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风寒咳嗽

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风寒咳嗽

中医病证名，为外感咳嗽的一个主要证型。是由机体感受风寒、肺气失宣所致的咳嗽。临床可见咳嗽声重，咽痒，恶寒无汗，头痛或发热，甚则喘急。《普济本事方》卷三：“肺感风寒作嗽，紫苏散。”《仁术便览》卷二：“风寒咳嗽，肺气喘急。”《证治准绳·杂病》：“春月风寒所伤，咳嗽声重，头疼，用金沸草散；咳嗽身重，身热头痛，用局方消风散。冬月风寒外感，形气病气俱实者，宜华盖散加减，麻黄汤。”《类证治裁·咳嗽》：“兼感风寒暴嗽，鼻塞声重，芎苏饮；咳逆倚息不得卧，小青龙汤。”

病因

因气候骤变，或机体卫外不力，风寒邪气侵袭，或从口鼻而入，或从皮毛而受，寒主凝滞，收引，肺卫受感以致肺气壅遏不宣，清肃之令失常，则痰液滋生，阻塞气道，影响肺气之出入，因而引起咳嗽。风寒外束，腠理闭塞，则恶寒无汗，头身疼痛。

临床表现

咳嗽频作，咽痒声重，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。或伴有咳嗽痰多色白质稀。

辨证施治

1.风寒咳嗽

（1）证候咳嗽，咽痒，痰稀薄色白。常伴有头痛，鼻塞，眼痒，喷嚏，恶寒无汗，全身酸痛等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

（2）治则疏散风寒，宣肺止咳。

（3）主方三拗汤合止嗽散加减。常用药麻黄、荆芥祛风散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降气、化痰止咳。

2.风寒兼湿咳嗽

（1）证候咳嗽痰多色白量多，兼有胸脘作闷，鼻塞，流清涕，全身酸痛，易疲劳，舌苔白腻，脉濡。

（2）治则疏散风寒，燥湿祛痰。

（3）主方杏苏散合二陈汤加减。常用药：杏仁、紫苏散寒宣肺止咳；陈皮、法夏、茯苓、甘草理气除湿化痰。若咳嗽明显，可加麻黄、百部以增强宣肺止咳。

3.风寒夹饮咳嗽

（1）证候咳嗽，咳痰量多有泡沫，咳逆上气，胸闷，舌淡红，苔薄白滑利，脉浮紧或弦滑。

（2）治则疏散风寒，温肺化饮。

（3）主方小青龙汤加减。常用药：麻黄、杏仁、桂枝祛风散寒解表化饮；细辛、法夏、生姜、甘草燥湿化痰宣肺。若咳嗽日久不愈，可加白芍、五味子敛肺止咳。

预防

1.平时注意休息，加强锻炼，感冒流行季节小心防护，不要到人口密集的公共场所，以免感染。

2.如出现风寒感冒的症状表现，及时采取措施或到医院诊治，以防风寒感冒加重导致出现风寒咳嗽。

3.风寒咳嗽早期，忌用收敛镇咳药，若误用可导致肺气郁遏，外邪不能外达，反而造成慢性咳嗽，日久难愈。

4.风寒咳嗽，饮食不宜肥甘滋腻，也不宜食生冷之品，以免阻碍脾胃运化功能，助生痰湿，加重咳嗽。

5.药膳

（1）姜葱粥生姜、葱白各20克，粳米150克。入米煮粥，待熟时加生姜、葱白，稍煮即可，趁热食用，具有发散风寒解表的功效。

（2）姜糖水生姜20克，红糖20克，加水200毫升，煮开后趁热频服，或加食热粥，具有祛风散寒温中的作用。