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 風疹病毒

 

 

 

風疹病毒是單正鏈RNA病毒,屬於披膜病毒科(togavirus)是限於人類的病毒。 電鏡下多呈不規則球形,直徑50~70nm的核心,風疹病毒的抗原結構相當穩定,現知只有一個血清型。

風疹病毒易發生垂直感染,孕婦妊娠早期初次感染風疹病毒後,病毒可通過胎盤屏障進入胎兒,常可造成流產或死胎,還可導致胎兒發生先天性風疹綜合徵,引起胎兒畸形。

病毒在體外的生活力弱,對紫外線、乙醚、氯化銫、去氧膽酸等均敏感。pH〈3.0可將其滅活。

本病毒不耐熱,56℃30分鐘,37℃1.5小時均可將其殺死,4℃保存不穩定,最好保存在-60~-70℃可保持活力3個月,乾燥冰凍下可保存9個月。

中文名風疹病毒外文名Rubella virus體 積50—85納米種 類RNA病毒科 屬披膜病毒科(togavirus)傳播範圍人類傳播途徑空氣

目錄

簡介

風疹病毒是風疹的病原體,屬於披膜病毒科,為不規則球形,有包膜。包膜刺突有血凝性,可凝集禽類和O型紅細胞。病毒具單股正鏈RNA,只有一個血清型。

人是風疹的傳染源,兒童是主要易感者。病毒經呼吸道侵入人體,潛伏期2~3周,病毒先在上呼吸道黏膜上皮細胞增殖後進入血流而擴散到全身,表現為發熱、咽痛、咳嗽、耳後及枕部淋巴結腫痛,繼而在面部及兩耳旁先出現淺紅色斑丘疹,迅速遍及全身。病程短、併發症少。成人感染後症狀較重,除出疹外,伴有關節疼痛、血小板減少、出疹後腦炎等。

風疹病毒妊娠期感染後可經垂直傳播導致胎兒先天性畸形。以孕期5個月內感染風疹病毒對胎兒危害最大,引起胎兒死亡或出生後表現為先天性心臟病、耳聾、白內障、智力發育下降等,這些先天損害統稱為先天性風疹綜合徵。風疹病毒感染後可獲得牢固免疫力。風疹減毒活疫苗是預防風疹的有效措施,接種對象為風疹抗體陰性的育齡婦女及學齡兒童 [1] 。

傳播

風疹病毒及防治

風疹病毒及防治

風疹是一種由風疹病毒引起的通過空氣傳播的急性傳染病,以春季發病為主。

病毒存在於出疹前5~7天病兒唾液及血液中,但出疹2天後就不易找到。風疹病毒在體外生活力很弱,但傳染性與麻疹一樣強。好發於5歲以下的嬰幼兒,6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力,很少發病。一次得病,可終身免疫,很少再次患病。春夏之交,風疹病毒也在蠢蠢欲動,它會伴隨人的咳嗽和噴嚏而漂浮在空氣中。抵抗力較弱的人吸入風疹病毒後,經過2~3周的潛伏期,便開始出現症狀。先是全身不適,繼而出現發熱、耳後及枕部淋巴結腫大,並有淡紅色細點狀丘疹,短期內擴展到全身,奇癢難耐或微癢,多在2~3天內消退,不留痕跡。由於風疹的症狀和體徵與感冒及蕁麻疹相似,因而不太引起人們的重視

症狀

風疹從接觸感染到症狀出現,要經過14~21天。病初1~2天症狀很輕,可有低熱或中度發熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發紅等輕度上呼吸道症狀。病人口腔粘膜光滑,無充血及粘膜斑,耳後、枕部淋巴結腫大,伴輕度壓痛。通常於發熱1~2天後出現皮疹,皮疹先從面頸部開始,在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以後面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹。出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點,如猩紅熱樣皮疹。 皮疹一般在3天內迅速消退,留下較淺色素沉着。在出疹期體溫不再上升,病兒常無疾病感覺,飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同,風疹全身症狀輕,無麻疹粘膜斑,伴有耳後、頸部淋巴結腫大。

風疹是病毒性傳染病,臨床特點是:全身症狀輕微,皮膚紅色斑丘疹及枕後、耳後、頸後淋巴結腫大伴觸痛,合併症少見。病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷,稱為先天性風疹綜合徵。

影響

對於孕婦來說,風疹病毒的侵入則會導致胎兒畸形、早產或胎兒亡,應引起重視。

孕婦感染風疹病毒後,一部分人症狀較輕微,但也有一些孕婦會出現典型症狀。懷孕3個月以內的孕婦感染風疹病毒後,風疹病毒可通過胎盤進入胎兒體內,引起胎兒畸形。而且孕婦感染風疹病毒的時間越早,致畸的可能性越大。血清學研究表明,感染過風疹病毒的育齡婦女即使再被感染,懷孕後也不會對胎兒造成危害。但是約有10%的育齡婦女屬於風疹易感者,她們在懷孕的頭3個月內如果是初次感染風疹病毒,胎兒致畸率高達80%以上。這是因為孕育3個月以內的胎兒尚不具備合成干擾素的能力,難以抵制風疹病毒的感染,以致風疹病毒大量繁殖,阻滯細胞分裂,妨礙組織的分化,從而形成畸形,如兔唇、齶裂、小頭、白內障、先天性聾啞、骨發育障礙等。 預防風疹病毒的關鍵是減少與風疹病人面對面的接觸,不要與風疹病人面對面地談話。孕婦應儘量避免去公共場所。如果孕婦接觸了風疹患者,5天內應注射大劑量的胎盤球蛋白,進行被動免疫。如果孕婦在妊娠頭3個月內確診患了風疹,則需要考慮進行人工流產。風疹初愈的育齡婦女6個月內最好不要懷孕。

診斷

風疹的診斷,一般是根據流行病史、臨床症狀和體徵。如有條件的地方可做風疹的PCR確診。另外,風疹與麻疹、幼兒急疹、藥疹有相似之處。麻疹一般發熱3—4天出疹,疹子較風疹的疹子稍大,全身症狀重。幼兒急疹僅見於嬰兒,體溫高,發熱3—4天,出疹後熱退或熱退後出疹。

治療

風疹無特效治療,在發熱期間,要注意臥床休息,可服用清熱解毒的中藥,給予流質或半流質飲食。有合併症者,可按合併症處理。<ref>孕前檢查注意風疹病毒,搜狗, 發布於 2018-06-12 15:11 /ref>

參考文獻