黄曲霉素食物中毒查看源代码讨论查看历史
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黄曲霉素食物中毒临床上又称为黄曲霉素中毒,黄曲霉素为真菌毒素，主要损害人体肝脏及肾脏，有较强的致癌性。黄曲霉素主要由黄曲霉和寄生曲霉产生。[1]
病因
主要由黄曲霉和寄生曲霉产生，其基本结构中都含有二呋喃环和双香豆素，根据其细微结构的不同可分为B1，B2，G1，G2，M1，M2等多种，B1，B2在紫外光照射下为蓝色，G1，G2为绿色荧光，其中黄曲霉毒素B1毒性最强，且具有强烈致癌性，黄曲霉毒素主要损害肝脏，表现为肝细胞核肿胀，脂肪变性，出血，坏死及胆管上皮，纤维组织增生，同时肾脏也可受损害，主要表现为肾曲小管上皮细胞变性，坏死，有管型形成。[2]
临床表现
早期有胃部不适、腹胀、厌食、呕吐、肠鸣音亢进、一过性发热及黄疸等。2～3周后出现腹水、下肢水肿、脾脏增大变硬、胃肠道出血、昏迷甚至死亡。[3]
检查
实验室检查：用酶联免疫吸附法(ELISA)、薄层层析法或高效液相层析法在可疑食物、患者血尿样中检测出黄曲霉毒素。
诊断
(1)有摄入被黄曲霉毒素污染的食物史。
(2)四季均可发生，但常在阴雨连绵的收获季节后多发。
(3)儿童更易发生黄曲霉毒素中毒，根据历史资料分析来看，使人中毒的最危险年龄为1～3岁。
(4)中毒前驱表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等。
(5)2～3周后很快发生中毒性肝病表现：肝脏肿大，肝区疼痛，黄疸、脾大。腹水，下肢浮肿及肝功能异常。
(6)可有心脏扩大，肺水肿，甚至痉挛、昏迷等，多数患者在死前可有胃肠道大出血表现。
(7)实验动物临床毒性研究表明，给动物喂食含黄曲霉毒素的饲料后，表现为浙进性食欲减退、口渴、便血、生长缓慢、体重减轻、皮肤出血、过度兴奋、黄殖、抽搐、角弓反张等。病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现。[4]
治疗
急救处理
1、护肝。
2、对症支持治疗。
3、立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物。
4、补液，利尿，保肝等支持疗法。
5、重症病人按中毒性肝炎治疗。
采取措施
1、立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物。
2、补液，利尿，保肝等支持疗法。
3、重症病人按中毒性肝炎治疗。[5]
预防
食物中毒预防主要是严格执行我国食品卫生标准。
视频
1.黄曲霉毒素大多“藏身”在这些食物中，直接扔掉，别舍不得[6]
2.吃了被黄曲霉素感染的食品有哪些症状，慢慢恶化竟会患肝癌[7]