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N-乙酰葡萄糖苷酶

N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)是一種細胞內溶酶體酶,存在於腎、肝、脾及腦等臟器,以腎近曲小管含量最高。NAG相對分子質量較大,不能由腎小球濾過,在腎臟受損時由細胞內釋放至腎小管中,尿中NAG明顯升高,尿NAG活性對於腎小管病變是一個很靈敏且特異性較強的指標之一,可作為腎小管受損的早期診斷指標,甚至比尿白蛋白有更早的預測價值。

目錄

正常值參考範圍

熒光光度法:

成人血清:9.94 ± 2.07 U/L

成人尿液:6.39 ± 3.19 U/L Cre [1]

臨床意義

NAG是腎小管損傷的標記物,尿NAG活性升高是腎臟損害的較敏感指標。NAG活性測定可用於腎小管間質性腎炎、尿路感染、糖尿病腎病綜合徵、高血壓腎病、腎移植後的排異反應和腎病綜合徵的早期診斷。NAG活性測定還可用於重金屬等腎毒性物質環境污染的人群篩查、職業病調查等。

1.腎小球腎炎:急性期尿NAG活性可高於正常值10倍,病程消退時,NAG活性下降或恢復正常,其動態變化於疾病轉歸一致。

2.急性腎衰竭:在尿量減少而血肌和尿素氮改變不大時,尿NAG已極顯著升高。

3.腎病綜合徵:尿MAG可明顯增高,嚴重者可超過正常值10-20倍,緩解期NAG下降,是比尿蛋白血清肌酐、尿素氮更靈敏的臨床檢測指標。

4.藥物腎毒性監測和早期發現:常用於氨基甙類和頭飽類抗癌藥物、免疫抑制劑、 非甾類抗炎藥物、鎮痛劑等有腎毒性的藥物對腎損傷的發現和損傷程度的監測。

5.腎移植後排異反應監測:在腎移植後急性排異前,尿NAG活性顯著升高,變化早於血尿、蛋白尿等指標。

6.應用於重金屬腎損傷監測、腎毒物質環境污染人群篩查、兒童尿普查發現隱性腎炎[2]

參考文獻