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保留子宮動脈上行支子宮切除術

保留子宮動脈上行支子宮切除術 原圖鏈接

中文名稱 ：保留子宮動脈上行支子宮切除術 就診科室 ：婦科 相關疾病 ：子宮良性疾病 適應症 ：子宮良性病，患者要減少卵巢影響 禁忌症 ：子宮惡性腫瘤、子宮交界性腫瘤等 術後並發 ：出血與休克，肺炎，少尿和無尿等

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保留子宮動脈上行支子宮切除術旨在儘可能維持女性卵巢內分泌機能，手術是將子宮體大部分切除，同時保留兩側子宮動脈上行支，以避免卵巢血供下降。近年來，該術式應用逐漸減少。

適應證

子宮良性疾病，且患者迫切要求儘可能減少對卵巢影響者。

禁忌證

1.子宮惡性腫瘤者。

2.子宮交界性腫瘤或癌前病變者。

手術步驟

手術大體步驟

1.切開腹壁。

2.排墊腸管。

3.提拉子宮。

4.放置止血帶。

5.子宮體大部分切除。

6.縫合子宮創面。

7.分層縫合腹壁切口。

術後併發症

1.心血管併發症：出血與休克，心肌缺血性疾病，心律失常，心臟驟停，血栓性靜脈炎，肺栓塞。

2.肺部併發症：肺炎，吸入性肺炎，肺不張，肺水腫，成人呼吸窘迫綜合徵，肺血栓。

3.泌尿道併發症：少尿和無尿，尿瀦留，泌尿系感染。

4.胃腸道併發症：麻痹性腸梗阻，術後黏連性腸梗阻，急性胃擴張，便秘，糞便嵌塞和腹瀉。

5.其他感染性併發症：盆腔感染，腹壁切口感染，切口裂開，切口組織壞死。

術後護理

1.近期處理同經腹子宮切除術。

2.術後第一次月經來潮後複診及B超檢查保留子宮動脈上行支及子宮卵巢支情況，觀察月經周期及經量情況。

注意事項

術後休息1個月。性生活於手術後3個月後可恢復。休息時間長短，按手術操作的難易、患者體質的強弱及有無併發症作規定。 <

術後飲食

術後6小時可進流質飲食，但禁奶類和糖類，飲食量不可過多。待腸蠕動恢復後能自行排氣，逐漸改為普食。為促使刀口早期癒合和機體恢復，宜進高蛋白、高維生素、富有營養的飲食。

參考來源

• 張師前.   保留子宮動脈上行支子宮切除術． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2004  
• 劉高焰，楊揚，王以鋒，陳艷等.   改良保留子宮動脈上行支子宮切除術的臨床應用． 《 醫學信息(中旬刊) 》 ， 2010  
• 唐瑞華，楊琴，楊建平，楊世維.   保留子宮動脈上行支子宮切除術手術效果評估． 《 醫藥衛生(文摘版) 》 ， 2016  
• 朱宏，于海，郭文星，李朝霞等.   腹腔鏡輔助陰式保留子宮動脈上行支子宮切除術臨床分析． 2008  
• 張師前，竇曉青，王熙清.   保留子宮動脈上行支筋膜內子宮切除術式探討及臨床應用的研究． 《 實用婦產科雜誌 》 ， 2006