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| 十二脂腸潰瘍 | |
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十二脂腸潰瘍，是最常見的毛病。科學家懷疑胃酸是引起胃潰瘍的元兇，而某些細菌及情緒焦慮則可能是共犯。胃潰瘍其實是一種慢性病，發病具有季節性、長期性、周期性和節律性。在秋冬或冬春之交天冷時易犯病，好轉後病情易反覆。潰瘍疼痛具有節律性，胃潰瘍表現為進食一疼痛一緩解，而十二指腸潰瘍則表現為疼痛一進食一緩解，且部分有夜間痛。本病防治不當可出現大出血、胃穿孔、梗阻等併發症狀。節律性上腹痛是自我診斷潰瘍病的線索，確診需要作x線胃腸鋇餐檢查或纖維胃鏡檢查。[1]
病因
二指腸潰瘍是消化道的常見病，一般認為是由於大腦皮質接受外界的不良刺激後，導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣，使胃腸壁細胞營養發生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低，致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍，目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個性，但也有多個潰瘍，胃和十二指腸球部潰瘍，同時存在時稱複合性潰瘍。
症狀
潰瘍病以疼痛為主要症狀，其疼痛多為周期發作，秋季至春季是發作季節，可由氣候寒冷或飲食不節而誘發，胃小彎潰瘍的疼痛多於餐後0.5~1小時發生，十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍，多發於餐後3~4小時，有時可在半夜發生，但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規律。[2]
中醫認為本病不單純局部疾病，而是全身性疾病，與肝臟有密切關係，臨床多見肝胃不和，脾胃虛寒和牌虛肝鬱等症型，食療是一項十分主要的措施。
治療手段
1.中藥治療
2.西藥治療
日常保健
腸潰瘍屬於慢性疾病，日常保健比治療更為重要。
勿暴飲暴食
注意飲食調理養護。有規律地定時定量進食，以維持正常消化活動的節律。細嚼慢咽，避免急食，增加唾液分泌，稀釋和中和胃酸，提高粘膜屏障作用。
少量多餐
一天三餐以上，比如六小餐，只要你覺得舒服就行。睡前忌進食，飲食不宜過多過飽，以免胃竇部擴張過度而增加胃酸的分泌。
注意營養均衡
食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。過度食用某種食物或飲料，可能使潰瘍更嚴重。你可以吃煮熟的粟子、白米粥、羊奶、酸酪乳、白乳酪、開菲乳。如果症狀嚴重，吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香焦、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調。偶爾，吃一些蒸熟的蔬菜，例如紅蘿蔔及綠花椰菜。
增加益生元的攝取
如異麥芽低聚糖之類的益生元能高效增殖腸道內的有益菌，一是能幫助修復受損的腸道粘膜，二是促進營養的吸收，幫助康復。
嘗試嬰兒食品
若潰瘍出血，可吃嬰兒食物，並添加較溫和的纖維，例如guar樹膠及洋車前子。這些食物均易消化、有營養.且無化學成分。
喝萊汁
新鮮的卷心萊汁富含促進產生粘蛋白細胞生長的穀氨酰胺，有益於保護胃粘膜。菜汁製成後立即喝下，勿貯存。潰瘍痛時可喝一大杯，以稀釋胃酸，並將它衝下胃及十二指腸。
避免刺激性食物
避免刺激性調味晶或辛辣飲料，假使大蒜或香檳使你的胃有如火燒，則應禁吃這些食物。會刺激胃的食物，因人而異，但辛辣食物顯然對許多病人不利。
避免使用牛奶
長期以來，牛奶一直被視為極佳的胃酸緩衝劑，可用來終解潰瘍。但現在牛奶的反效果已經被證實。它雖可暫時緩衝胃酸，但稍後，牛奶里的鈣和蛋白質會刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服。杏仁奶是不錯的代替品。
避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放鬆，造成回流，所以如果你有胃灼熱的症狀，就應避免這些食物。此外，少吃不易消化或較粗糙的東西，柑橘類果汁、番茄製品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物最好避免食用。
細嚼慢咽助消化
細嚼慢咽對消化有絕對的幫助，這不是說你需要特別長的時間吃飯，而是徹底咀嚼食物，用餐時避免有壓力，可以使你的消化作用有一個好的開始。
勿服用鐵質補充物
你若有胃潰瘍，服用鐵質補充物可能引起嚴重的反胃。
補充營養素
保健藥膳
①生婪木瓜湯
生薑30克，木瓜500克，紅棗30枚，醋50毫升。將上4味一起用沙鍋文火燉熟。每日1劑，分3次食用，連服3-4劑。
功效健脾化瘀，適用於胃、十二指腸潰瘍等症。
②鮮姜煨豬肚
鮮姜250克，豬肚1個，醬油適量。將豬肚洗淨，裝入切成片的鮮姜，紮好，放沙鍋內文火煨熟，去姜，豬肚切絲。豬肚絲拌醬油及調料吃，並可飲湯。每個豬肚分3日吃完，可連吃10個。
功效溫中健脾，適用於胃潰瘍症。
③馬鈐薯蜜膏
鮮馬鈐薯1000克，蜂蜜適量。將鮮馬鈐薯洗淨，用絞肉機加工搗爛，再用潔淨紗布攪取汁，放鍋中以大火燒沸，後改文火煎熬，濃縮至粘稠時加一倍量的蜂蜜，再煎至粘稠如膏狀停火，冷卻裝瓶。空腹服用，每次1湯匙，每日2次，20天為1個療程。
功效和胃調中。適用於胃、十二指腸潰瘍等症。治療中忌辣椒、蔥、醋、酒等刺激性食物。
④包心菜粥
包心菜500克，粳米50克。先將包心菜水煮半小時，撈出菜後，人粳米煮粥。溫熱服，每日服2次。
功效緩急止痛。適用於胃脘拘急疼痛，對胃、十二指腸潰瘍有止痛和促進潰瘍癒合作用。
家庭治療措施
心理調遣
緊張與焦慮會使潰瘍更嚴重。許多人面臨極度的工作壓力時，原來的胃潰瘍或十二指腸潰瘍將愈演愈烈。其實，生活中並沒有那麼多事情壓迫我們，關鍵看我們如何去理解及應對。專家建議當你感到緊張和焦慮時:1、放下手邊工作，想像愉快的事情。2、緩緩地深呼吸數次。3、運動，適度運動是對付焦慮的好辦法。4、練習冥想、瑜伽、聽輕音樂，這些都是很好的放鬆法。
適當發泄情緒
部分證據顯示，受挫折而未發泄情緒者，較可能發生潰瘍。因此適當的發泄，可平伏不良的情緒，減少胃酸的分泌，減少潰瘍發生的基礎。
使用抗酸劑
治療消化性潰瘍常用抗酸劑，最好能在進食約1-2小時後服藥，此時正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能夠在晚上9~10點臨睡前再服一次則效果更佳。這或許無法治癒潰瘍，但它確實能緩解症狀。
謹慎使用止痛劑
胃痛時忌用解熱鎮痛片，應按時、慎重服藥。解熱鎮痛片含乙酰水楊酸、非那西丁、咖啡因，對胃粘膜有直接刺激作用，並能促進胃酸分泌，造成胃酸再次對粘膜及潰瘍產生強烈的刺激，使胃腸炎症加重，甚至潰瘍出血，等於抱薪救火，越治越痛。此外，阿司匹林及關節炎使用的類固醇及非類固醇的消炎藥都很傷胃，均可能導致胃潰瘍。保泰松、消炎痛、利血平、強的松、甲苯磺丁脲等同樣對胃粘膜有刺激作用，應在醫生指導下慎重服用。
使用甘草保護胃
如果胃痛不是幽門螺旋桿菌引起的，那麼你可以使用甘草。甘草不會殺死細菌或解除胃酸，它的作用是增加粘液分泌細胞，給胃壁加上一層保護膜。已有多種甘草萃取物被拿來減輕胃痛，包括十二指腸和胃的潰瘍，只是有一些副作用。
止痛良藥-姜
姜是印第安人拿來治療腸胃不適、胃腸脹氣和關節炎等發炎毛病的傳統藥方。姜粉可達到使胃平靜的作用。每次服用的分量約在半茶匙到一茶匙間(1~2克)，如有必要，可以每天服用。
適當的運動
適當的運動是增加胃腸蠕動的好辦法，能有效地促進胃排空，有利於潰瘍的修復和胃腸的適當修養，從而促進疾病的痊癒。
戒煙
抽煙會促進潰瘍發作。雖然尚無證據顯示抽煙引起潰瘍，但不抽煙的人，其潰瘍較容易復原。
危險訊號
注意下列這些症狀，如果出現請儘快找大夫。
- 假使你的潰病使你噁心，並突然嘔出血塊，應立即就醫。
- 你曾被診斷過胃潰病並有貧血症狀出現，如有虛弱及面無血色等症狀，說明你的潰瘍可能正在出血。
- 你有胃潰病的症狀並發展為背痛，說明你的潰瘍可能已經穿進胃壁。立刻找大夫。
- 排出暗紅色血樣或黑色便，大便呈膠樣。提示內臟正在出血，立刻打急救電話。
- 你已有潰瘍，井感到寒冷、冷濕或感虛弱，這些都是休克症狀，通常是過多失血的結果，需立刻得到醫療處理。
出血性潰瘍不能等閒視之，它甚至有致命性。這種潰癌可能引起失血過多，造成血壓驟降，使患者頭昏或暈倒。