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大戟炮製方法與飲片性狀

中藥炮製

【藥材來源】

大戟為茜草科植物紅大戟Knoxia valerianoides Thorel et Pitard或大戟科植物大戟Euphorbia pekinensis Rupr.又名京大戟的乾燥根。野生或栽培。春季未發芽前或秋季莖葉枯萎時採挖，除去殘莖及鬚根，洗淨乾燥。

【古代炮製方法】

劉宋時代有海芋葉拌蒸(《雷公》)。唐代有熬令變色、炒令黃色(《外台》)的方法。宋代有麩炒、水煮、漿水煮、米泔水浸、酒炙(《總錄》)、生薑汁和面裹煨(《聖惠方》)等方法。金、元時代增加了酒浸(《瑞竹》)、醋浸煮(《儒門》)的方法。明、清時代又增加了醋浸炒(《景岳》)、蒸製(《入門》)、鹽水炒(《串雅補》)等炮製方法。

【現代炮製方法】

　　1、生大戟：取原藥材，除去雜質，洗淨，潤透，切厚片，曬乾，篩去碎屑。 　　2、醋大戟： 　　(1)取淨大戟片，加入定量米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡後，置炒制容器內，用文火加熱，炒干，取出晾涼，篩去碎屑。 　　(2)取淨大戟，置煮製容器內，加入定量米醋和適量水，浸潤約1～2小時，用文火加熱，煮至醋液被吸盡，取出，晾至六七成千時，切厚片，乾燥，篩去碎屑。大戟片每100kg千克用米醋30千克。

【飲片性狀】

生紅大戟為不規則長圓形或圓形厚片，外皮紅褐色或紅棕色，周邊粗糙；片面紅褐色，或棕黃色，中心棕黃色；質堅韌；氣微，味甘，微辛。大戟為不規則長圓形或圓形厚片，表面棕黃色或類白色，纖維性，周邊灰棕色；質堅硬；氣微，味微苦澀。醋大戟色澤加深，微有醋氣。

【炮製目的】

大戟味苦性寒，有毒。歸肺經、脾經、腎經。具有瀉水逐飲，消腫散結的功能。用於水腫，水臌，痰飲，胸脅積液，瘰癧，癰腫瘡毒等。 　　京大戟瀉水逐飲的功能較強；紅大戟消腫散結之功為好。生大戟有毒，瀉下力猛，多外用，用於蛇蟲咬傷，熱毒癰腫瘡毒等證。醋制後能降低毒性，緩和竣瀉作用，用於水腫喘滿，胸腹積水，痰飲結聚等證。

【應用選擇】

　　1、生用 　　(1)水腫：常與牽牛、木香、煨豬腎同用，用治水腫，腹大如鼓，如大戟散(《活法機要》)；若與廣木香同用，用治水氣腫脹(《綱目》)；若與牽牛子、紅棗同用，用治腹水脹滿(《新疆中草藥手冊》)。 　　(2)懸飲或支飲：常與芫花(熬)、甘遂、大棗同用，具有攻逐水飲的作用，用治懸飲或支飲，停於胸脅，咳唾胸脅引痛，心下痞鞭，乾嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，水腫腹脹，二便不利，屬於實證者，如十棗湯(《傷寒論》)，現代用於肝硬化腹水，滲出性胸膜炎等見有上述症狀者。若與蕪花、甘遂同用治水氣病，四肢浮腫，上氣喘急，大小便不利，如十棗丸(《丹溪》)；若與甘遂、白芥子同用，用治痰涎內伏，胸背、手腳、頸項、腰胯突然痛不可忍，內連筋骨，牽引灼痛，坐臥不寧，走易不定，或頭痛不可舉，痰唾稠黏，夜間喉中多有鍋聲，及手腳沉重，腿冷麻痹，如控涎丹(《三因》)。 　　(3)諸瘡：常與山慈菇、文蛤、千金子仁(研去油，取霜)、麝香同用，用糯米煮濃飲和藥，作一錢一錠，用涼水磨服，用治凡一切飲食藥毒，蠱毒瘴氣，死牛馬等毒；用涼水或酒磨塗患處，用治癰疽發背，疔毒楊梅瘡等；用冷水入薄荷湯下，用治陰陽二毒，傷寒瘟疫，喉痹喉風；用酒磨塗患處，亦吞服少許，用治風蟲牙痛；用松節煎酒送下，用治打仆傷損；用冰水磨塗患處，並內服，用治燙火傷，毒蛇惡犬，一切蟲傷，如紫金錠(《百一選方》)。 　　(4)晚期血吸蟲病：單用大戟，洗淨，曬乾研粉，每日服三分(1克)，早飯後1小時用開水1次吞服(《浙江民間常用草藥》)。 　　2、制用 　　(1)水腫水脹：常與芫花(醋炒)、甘遂、大黃等同用，具有峻下逐水的作用，用治水濕內停，氣血壅滯，不得宣通，水腫水脹，二便秘塞，如舟車丸(《古今醫統》)。現代用於肝硬化腹水或其他疾病引起的腹水見上述症狀者。 　　(2)治腫滿喘息：常與乾薑(炮)同用，用治通身腫滿喘息，小便澀，如大戟散(《總錄》)。 　　(3)癰疽：常與當歸、於白朮、生半夏(姜水炒)同用，用治頸項腋間癰疽(《本草匯言》)。

【現代研究】

紅大戟中含有4種蒽醌類成分：虎刺醛，甲基異茜草素，3-羥基巴戟醌，紅大戟素。大戟素甲、乙、丙；以及丁香酸等。 　　京大戟中含有大戟苷，由大戟苷元與D-葡萄糖、L-阿拉伯糖結合而成。另含大戟色素體A、B、C，生物鹼等成分。 　　藥理作用：據文獻報道，紅大戟具有抗菌作用和利尿作用。 　　京大戟具有以下作用：京大戟熱水抽出物對貓有劇瀉作用；對離體迴腸有興奮作用，腸蠕動增加，腸平滑肌張力提高；大戟煎劑有一定的鎮痛作用。 　　炮製作用研究：毒理學實驗比較生品和醋製品的LD50，證實醋制後毒性顯著降低(P<；0. 05)。

【附】

　　1、近代炮製方法還有面煨。 　　2、文獻摘錄「須去骨用，中其毒者，惟菖蒲能解之。」(《分經》)

【總結】

大戟為瀉水逐飲之品，生品有毒，且瀉下力猛，大都作外敷用，用於蛇蟲咬傷，熱毒癰腫瘡毒等。內服必須炮製，古用棗制(煮)、面煨、麩炒、煮製、泔制等法，又發展至酒制、醋制等。尤以醋炒、醋煮法被廣泛沿用。現代毒理學實驗證明，醋制後毒性顯著降低。證實了大戟傳統炮製的科學性。 　　紅大戟與京大戟分屬於茜草科和大戟科，其化學成分也毫不相同，但由於臨床作用相近，都有瀉水逐飲之功，皆用於水腫、痰飲、胸脅積液等證，故不少中醫文獻均以「大戟」統稱。但《中國藥典》1995年版起已將二味單列，適應證亦有所側重，京大戟要求用醋煮法炮製，以確保臨床用藥的安全。而茜草科的紅大戟因毒性較小，2010年版《中國藥典》未作法定性要求。 　　

【炮製方法】

1.大戟：《雷公炮炙論》：「細銼。」《外台秘要》：「（口父）咀。」《經效產寶》：「切片。」《博濟方》：「去心。」《小兒衛生總微方論》：「刮去皮。」《瑞竹堂經驗方》：「去蘆。」現行，取原藥材，除去雜質，洗淨，潤透，切厚片，乾燥。 2.大戟：《儒門事親》：「醋浸煮，焙乾用。」《景岳全書》：「醋浸，炒。」現行，取淨大戟置鍋內，用米醋和適量水，浸拌1～2h，用文火煮至醋液被吸盡時，取出，晾至六七成干時，切厚片，乾燥。或取淨大戟片，用米醋拌勻，悶潤至透，置鍋內，用文火炒干，取出放涼。大戟每100kg，用米醋30kg。 3.大戟：《太平聖惠方》：「生薑汁和面裹煨熟。」《普濟方》：「微煨。」現行，取淨大戟以麵皮包裹，置爐旁煨至麵皮焦黃色，取出，剁去麵皮，趁熱切薄片，放涼。大戟每100kg，用麵粉50kg。 4.大戟：《外台秘要》：「熬令變色。」「炒令黃。」《博濟方》：「炒令紫色。」《太平聖惠方》：「去皮銼，炒黃。」現行，取大戟片，置鍋內，文火炒至黃色，出鍋，放涼。

【飲片性狀】

大戟呈不規則長圓形或圓形厚片，表面棕黃色或類白色，纖維性。周邊灰棕色，質堅硬。氣微，味微苦澀。醋大戟形如大戟片，色澤加深，略具醋味。煨大戟為不規則長圓形或圓形薄片，色澤加深。

【炮製作用】

大戟性味苦，寒；有毒。歸肺、脾、腎經。具有瀉水逐飲，消腫散結的功能。用於水腫脹滿，痰飲積聚，氣逆喘嚷，二便不利。生大戟有毒，瀉下力猛，臨床僅作外用，用治蛇蟲咬傷，熱毒癰腫瘡毒等證。醋制降低毒性，緩和峻瀉作用，用於水腫喘滿，胸腹積水，痰飲結聚等證。如治水腫腹脹，懸飲屬實證，重證的十棗湯（《傷寒論》）；治瘰癧痰核，癰疽腫毒的太乙紫金丹（《解科正宗》）。炒大戟藥性緩和，便於粉碎，多入丸散劑用，如治腹水膠囊(《江蘇省藥品標準》1977年）。

【炮製研究】

大戟淨制、蒸製始載於南北朝《雷公炮炙論》。唐代有熬令變色，炒令黃色的炮製方法。宋代有麩炒、水煮、漿水煮、米泔水浸、灑炙，生薑汁和面裹煨的炮製方法。金元時期增加了酒浸、醋浸煮的方法。明清時期又增加醋浸炒、蒸製、鹽水炒法。現今以切片生用、醋炒或醋煮法、炒黃法較為常用。 ==【炮製方法】== 1.生大戟：取原藥材，除去雜質，洗淨，潤透，切厚片，曬乾，篩去碎屑。 2.醋大戟： (1)取淨大戟片，加入定量米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡後，置炒制容器內，用文火加熱，炒干，取出晾涼，篩去碎屑。 (2)取淨大戟，置煮製容器內，加入定量米醋和適量水，浸潤約1～2小時，用文火加熱，煮至醋液被吸盡，取出，晾至六七成千時，切厚片，乾燥，篩去碎屑。大戟片每100kg用米醋30kg。

【飲片性狀】

生紅大戟為不規則長圓形或圓形厚片，外皮紅褐色或紅棕色，周邊粗糙；片面紅褐色，或棕黃色，中心棕黃色；質堅韌；氣微，味甘，微辛。大戟為不規則長圓形或圓形厚片，表面棕黃色或類白色，纖維性，周邊灰棕色；質堅硬；氣微，味微苦澀。醋大戟色澤加深，微有醋氣。

【炮製目的】

大戟味苦性寒，有毒。歸肺經、脾經、腎經。具有瀉水逐飲，消腫散結的功能。用於水腫，水臌，痰飲，胸脅積液，瘰癧，癰腫瘡毒等。 京大戟瀉水逐飲的功能較強；紅大戟消腫散結之功為好。生大戟有毒，瀉下力猛，多外用，用於蛇蟲咬傷，熱毒癰腫瘡毒等證。醋制後能降低毒性，緩和竣瀉作用，用於水腫喘滿，胸腹積水，痰飲結聚等證。