急性化膿性扁桃體炎檢視原始碼討論檢視歷史
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急性化膿性扁桃體炎是一種常見的、多發於咽部的急性非特異性炎症疾病。多個年齡段都可以患上急性化膿性扁桃炎，尤其在較小的兒童中較為常見。以春季和秋季較為多發。
| 別 稱 | 英文名稱 | 就診科室 |
| 急性化膿性扁桃體炎 | acute suppurative tonsillitis | 五官科 |
| 常見發病部位 | 常見病因 | 常見症狀 |
| 咽部 | 鏈球菌感染，自身免疫力降低，疲勞等 | 咽部劇痛，齶扁桃體充血 |
病因
主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌，流感桿菌也可引起本病。人的咽部有豐富的淋巴組織，聚集成團就稱為扁桃體。其中最大的一對叫齶扁桃體，也就是人們通常所說的扁桃體。扁桃體的表面有10～20個隱窩，通到扁桃體的深部，平時這些隱窩裡就藏有很多細菌，但是扁桃體並不發炎。只有在疲勞過度、着涼，機體的抵抗力下降時，隱窩中的細菌大量繁殖，其中的致病菌可使扁桃體紅腫發炎、化膿。有一部分小兒經常發生扁桃體炎，在長期炎症的刺激下，扁桃體反而可以失去正常功能而轉化成為對人體有害的病灶」，使機體產生抗原抗體複合物，引起遠離扁桃體的器官的病變。[1]
症狀
- 主要表現為咽部劇痛，不敢吞咽，疼痛常放射至耳部，伴寒戰、高熱。檢查見齶扁桃體充血，明顯腫脹，可見膿栓。
- 病變較重者，多數淋巴濾泡增大、化膿，形成多發性濾泡膿腫，並可向隱窩或表面穿破，形成潰瘍，小膿腫也可融合，致使整個扁桃體化膿。
- 起病急，高熱，咽痛明顯，吞咽時尤甚，可導致患兒拒食。
- 表現為咽部疼痛、發熱、張口受限，甚至張口困難等。檢查可見咽部充血，腫大的扁桃體上面有黃白色膿點或膿苔，頸部淋巴結腫扁桃體明顯腫大，普遍充血及大量中性粒細胞浸潤，隱窩內充滿膿性滲出物。病變較重者，多數淋巴濾泡增大、化膿，形成多發性濾泡膿腫，並可向隱窩或表面穿破，形成潰瘍，小膿腫也可融合，致使整個扁桃體化膿。[2]
檢查
急性化膿性扁桃體炎的診斷一般較為容易，根據病史、典型症狀及檢查所見即可明確診斷。血常規檢查可表現為白細胞及中性粒細胞明顯增高。
治療
- 注意休息，清淡飲食，多飲水，戒煙酒，加強營養並保持大便通暢。對於高熱及吞咽困難者，應適當補充液體及電解質。
- 因本病多為鏈球菌感染，應用抗菌素及磺胺類藥物，療效較好。一般首選青黴素，對青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。如病情較重或用青黴素後不緩解，可選用二代頭孢，根據輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若已發生局部併發症如扁周膿腫，可靜脈給予第三代頭孢同時合用甲硝唑或單獨使用喹諾酮類治療，扁周膿腫可予以穿刺或切開排膿。
- 對於發熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥。 反覆急性發作的化膿性扁桃體炎，可待控制炎症後，行扁桃體切除術。[3]
預防
- 應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮濕的空氣，都是重要的。對於患病兒童，應養成不挑食、不過食的良好習慣。
- 堅持鍛煉身體，每天可以去晨跑，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，每天按時休息，不熬夜，養足精神若勞累後應及時調整休息。戒除煙酒，儘量少抽煙少喝酒是預防慢性扁桃體炎的重要一點。
- 患扁桃體急性炎症應徹底治癒，一旦發現有扁桃體急性炎症就應該馬上去醫院進行治療以免留下後患。
- 預防各類傳染病、流行病。流食或半流食，比如粥、豆漿等，發熱高者町用酒精擦浴，一般是物理降溫來協助降溫。
- 生病一定要一次性治癒，否則高燒很容易引發感染，從而導致化膿性扁桃體炎。
- 均衡膳食，加強營養。飲食一定要做到營養均衡，比例合理。特別是要戒掉愛吃零食的壞習慣，零食大多沒有什麼營養，還會導致不好好吃飯，導致營養失調。