梨狀肌症候群檢視原始碼討論檢視歷史
梨狀肌症候群是由梨狀肌壓迫坐骨神經引起的神經肌肉疾病，坐骨神經是人體最大的神經，從腰部一路延伸到腳底，但梨狀肌症候群不完全等於坐骨神經痛，坐骨神經痛也有可能是因為椎間盤突出或膕繩肌腱炎等腰椎疾病所引起。導致梨狀肌症候群的原因有可能是久坐、運動傷害等，最常見的症狀包括臀部隱隱作痛、大腿後側和足部產生灼熱感、髖關節活動範圍縮小、上樓梯或久坐後疼痛加重。
梨狀肌是一塊較小的臀肌，這塊肌肉的一端連接到骶骨，另一端連接到大轉子，與其他的臀肌一起穩定髖關節。梨狀肌主要負責讓髖關節往各個方向移動，走路、爬樓梯這些動作，都需要靠梨狀肌收縮來完成。[1]
這是一種鮮為人知的疾病，其中位於臀部的梨狀肌會「抽筋」並導致臀部疼痛。 梨狀肌還會刺激附近的坐骨神經，引起腿後側和足部的疼痛、麻木和刺痛（坐骨神經痛的症狀）。
最近，隨著對骨盆解剖結構的深入了解，尤其是通過髖關節鏡及核磁共振神經造影術的檢查，已經確定了其他具有神經症狀的臀部疼痛的原因，並且提出了深臀綜合症一詞來代替梨狀肌綜合症。然而，「梨狀肌候群症」這一術語已得到廣泛的認可，目前可能是最好的稱法。
目錄
梨狀肌症候群症狀
1.在臀部很深的位置有悶悶的疼痛。
2.灼熱、刺痛、或麻的感覺從臀部一直延伸到腳底（坐骨神經痛）。
3.感覺遲鈍。
4.覺得腳沒有力氣，走起路來一跛一跛的。
5.這樣的症狀在長時間的蹲著工作、或是坐在比較矮的小板凳上面，然後突然起身的時候會特別明顯，但是走兩步路以後又會好一些。
6.長時間的走路，或是上樓梯的時候，也會讓症狀變得更嚴重。
7.躺下來休息就會比較舒服。[2]
治療方式
1.藥物治療。
3.局部注射：如果肌肉痙攣的現象很明顯，而且神經被壓迫的情形很嚴重的時候可以考慮打針，主要是把肌肉放鬆，通常效果會很迅速有效。
保健方法
1.不要坐太矮或太硬的椅子，也不要蹲太久。
2.坐著的時候，儘量不要翹二郎腿。
3.臀部的熱敷，如果能泡澡的話就更理想。
4.常常作梨狀肌和大腿肌肉的伸展運動。
5.請家人用按摩的方式幫助肌肉放鬆。[3]
五步驟對付梨狀肌症候群
容易誘發梨狀肌症候群的原因？
1.髖部因劇烈撞擊受傷。
2.反覆、過度運動：馬拉松長跑、長途騎自行車、常常爬樓梯、勤練弓箭步等會過度使用肌肉的運動。
3.長時間固定不變的姿勢：如長時間固定坐辦公桌沒有走動，長途旅行開車或坐車、長時間蹺二郎腿、蹺腳，長時間盤腿沒變換姿勢等。
4.高度不合適的桌椅。
梨狀肌症候群好發族群
1.久坐上班族
因為工作，需要長時間坐在電腦前的上班族要注意，久坐會使梨狀肌受到壓迫而緊繃，尤其是翹二郎腿會使梨狀肌使用更頻繁，最好保持良好的坐姿來預防。
2.孕婦
當孕婦的體重快速增加，骨盆及髖關節會帶來額外的壓力，這時肌力若不足，很容易導致肌肉拉傷，或者出現背部緊繃、疼痛的感覺，臀肌也會被拉長，尤其是深層的梨狀肌。懷孕期間適量的運動，可以避免體重直線上升，還有助於增加肌肉彈性，舒緩身心壓力，幫助順產。
3.運動量激增
突如其來的劇烈運動會導致臀肌及梨狀肌拉傷，應循序漸進，讓肌肉適應每次的運動強度。
4.髖部曾經受傷
梨狀肌是負責穩定髖關節的主要肌肉之一，髖部曾經受傷的患者更應保持良好的生活習慣來預防梨狀肌症候群。
梨狀肌伸展操
伸展法能夠幫你緩解不適，並預防復發。
想要緩和坐骨神經痛的話，可以從以下的動作開始進行，每周至少練習三次，等到疼痛症狀減少到一定程度後，保持一周至少一次練習的頻率，就能預防坐骨神經痛復發。[4]
梨狀肌發炎引起屁股痛或坐骨神經痛，如何治療才能深入修復？
梨狀肌症候群的成因
梨狀肌位於臀大肌的深層，倘若長時間久坐、或者座椅太硬，會使得梨狀肌受到壓迫而變得過於緊繃；此外，梨狀肌主要是負責協助大腿做往外轉的動作，愛翹二郎腿的人則等於過度使用梨狀肌，同樣地，如果運動中頻繁地使用到髖和臀部也有可能造成梨狀肌的拉傷。
梨狀肌腫脹壓迫坐骨神經 易與椎間盤突出混淆
由於坐骨神經剛好穿過梨狀肌或經過它的下方，當梨狀肌受傷時就有可能會造成神經的壓迫，產生類似坐骨神經痛的傳導痛，因此需經醫師作鑑別診斷，排除椎間盤突出或骨刺等問題，才能確診。
傳統療法難以到位 增生療法深入修復
在治療方面，止痛藥及肌肉鬆弛劑均效果有限；傳統的復健主要藉由電療及深層的熱療如短波、超音波、磁場等去治療，不過由於梨狀肌位在臀部深層，熱效應無法完全到達，對於較胖的病人更是難以深入受傷的組織。
梨狀肌症候群其實代表著骨盆周圍的關節和軟組織已變得不穩定，需要周全的治療。新近的增生療法藉助高層次超音波的導引，可將增生藥劑 (高濃度葡萄糖水或自體血小板) 精準注射於受傷的梨狀肌、以及鄰近的薦髂關節和腰薦椎韌帶，以刺激組織再生修復，不僅疼痛獲得改善，也強化了骨盆的穩定性與耐力。
增生療法 / PRP 注射須知
有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。[5]
如何改善和治療
梨狀肌症候群通常以保守治療為主。
1. 避免長時間坐太硬、太矮的椅子。
2. 運動前要暖身，運動後要收操；適度放鬆運動時過度使用的肌肉，也儘量避免過於逞強過長時間的運動，如長程馬拉松、長程騎自行車等。
3. 避免長時間固定不變的姿勢，不論是坐著辦公或蹺二郎腿，都應記得換換姿勢，起來走動伸展一下臀部和大腿肌肉。
4. 要緩解急性疼痛不適，可以口服的消炎止痛藥物搭配肌肉鬆弛劑使用；熱敷、電療和梨狀肌的伸展運動等物理治療也有不錯的效果。
5. 對保守治療反應不佳的患者，可以嘗試局部痛點的類固醇注射；有極少數患者可能需要手術切開放鬆梨狀肌。[6]
視頻
不單純的屁股痛 - 梨狀肌症候群
衛教資訊：梨狀肌症候群
- 梨狀肌伸展運動 #梨狀肌疼痛 #翹二郎腿
【宏康復健專科診所】梨狀肌伸展運動
外部連結
參考資料
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