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注射用鹽酸洛美沙星

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別 名: 奧每欣，普立特 藥品名稱: 注射用鹽酸洛美沙星 藥品類型: 處方藥、醫保工傷用藥 用途分類: 合成抗菌藥

注射用鹽酸洛美沙星，本品適用于敏感細菌引起的下列感染：1．呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。2．泌尿生殖系統感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、複雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)等。3．胃腸道細菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4．腹腔、膽道、傷寒等感染。5．骨和關節感染。6．皮膚軟組織感染。7．敗血症等全身感染。8．其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。

成份

本品主要成分為鹽酸洛美沙星，其化學名稱為：（±）1-乙基-6,8-二氟-1,4-二氫-7-（3-甲基-1-哌嗪基）-4-氧代-3-喹啉-羧酸鹽酸鹽。

其結構式為：

分子式：C17H19F2N3O3．HCL

分子量：387.81

性狀

本品為白色或類白色疏鬆塊狀物。

適應症

本品適用于敏感細菌引起的下列感染：

1．呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。

2．泌尿生殖系統感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、複雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)等。

3．胃腸道細菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。

4．腹腔、膽道、傷寒等感染。

5．骨和關節感染。

6．皮膚軟組織感染。

7．敗血症等全身感染。

8．其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。

規格

按C17H19F2N3O3計算 (1)100mg (2)200mg

用法用量

靜脈滴注 一次0.2g，一日2次。尿路感染 一次0.1g，一日2次，療程7-14天。臨用前將本品溶於5%～10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250ml中緩慢滴注。

不良反應

1．胃腸道反應：較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。

2．中樞神經系統反應：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

3．過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。其中光敏反應較其他常用喹諾酮類多見。

4．少數患者可發生血清氨基轉移酶、BUN值升高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。

5．偶可發生：

(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。

(3)結晶尿，多見於高劑量應用時。

(4)關節疼痛。

(5)靜脈炎。

禁忌

1．對本品或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。

2．孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。

注意事項

1．腎功能減退者慎用，若使用，需根據減退程度調整劑量。

2．肝功能不全者慎用，若使用，應注意監測肝功能。

3．原有中樞神經系統疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應避免應用，有指征時權衡利弊應用。

4．喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應，對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用本品。

5．本品靜滴時間應不少於60分鐘。

6．只有在由多重耐藥菌引起的感染，細菌僅對喹諾酮類呈現敏感時，小兒可充分權衡利弊後應用本品。

7．患者的尿pH值在7以上時易發生結晶尿，故每日進水量必須充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。

8．本品可引起光敏反應，至少在光照後12小時才可接受治療，治療期間及治療後數天內應避免過長時間暴露於明亮光照下。

9．當出現光敏反應指征如皮膚灼熱、發紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時應停止治療。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可透過血胎盤屏障，孕婦禁用。本品也可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。

兒童用藥

本品可使犬的承重關節軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關節病發生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。

老年用藥

老年患者腎功能有所減退，用藥量應酌減。

藥物相互作用

1．本品對茶鹼類藥物和咖啡因的肝內代謝、體內清除過程影響小。

2．與芬布芬合用可致中樞興奮、癲癇發作。

3．丙磺舒可延遲本品的排泄，使平均曲線下面積(AUC)增大63%，平均達峰時間(tmax)延長50%，平均峰濃度(Cmax)增高4%；故合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。

4．可加強口服抗凝藥如華法林等的作用，應監測凝血酶原時間及其他項目。

5．尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。

6．與環孢素合用，可使環孢素血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，並調整劑量。

藥物過量

逾量的處理：支持療法和對症處理。大鼠和小鼠大劑量服用本品時，會出現流涎、震顫、活動度降低、呼吸困難、陣攣性驚厥直至死亡。

藥理毒理

1．藥理 本品為喹諾酮類抗菌藥。對腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、志賀菌屬、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬等具有高度的抗菌活性；流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等對本品亦呈現高度敏感；對不動桿菌、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、葡萄球菌屬和肺炎球菌、溶血性鏈球菌等亦有一定的抗菌作用。本品通過作用於細菌細胞DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和複製而起殺菌作用。

2．毒理：本品僅在用CHO/HGPRT方法進行的體外致突變試驗中，濃度≥226μg/ml時有微弱的陽性反應

藥代動力學

本品靜脈滴注後血藥峰濃度(Cmax)為9.00±2.72mg/L。本品體內分布廣，組織穿透性好，在皮膚、痰液、扁桃體、前列腺、膽囊、淚液、唾液和齒齦等組織中的藥物濃度均達到或高於血藥濃度，血消除半衰期(t1/2β)約為7-8小時。本品主要通過腎臟排泄，給藥後48小時約可自尿中以藥物原形排出給藥量的60%-80%，僅少量(5%)在體內代謝，膽汁排泄約10%。

貯藏

遮光，密封，在乾燥處保存。

包裝

（1）7ml管制抗生素玻璃瓶

（2）12ml管制抗生素玻璃瓶。

有效期

暫定二年。