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物理影響妄想
圖片來自知乎

物理影響妄想,患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X射線、紅外線、紫外線等(均屬於物理因素),就稱為物理影響妄想。多見於精神分裂症

臨床表現

妄想症又稱妄想性障礙,是一種精神病學診斷,指「抱有一個或多個非怪誕性的妄想,同時不存在任何其他精神病症狀」。妄想症患者沒有精神分裂症病史,也沒有明顯的幻視產生。但視具體種類的不同,可能出現觸覺性和嗅覺性幻覺。儘管有這些幻覺,妄想性失調者通常官能健全,且不會由此引發奇異怪誕的行為。

什麼是妄想症

當人們的精神壓力過大時,就容易憑空想象一些事情,長時間這種不良的情緒得不到釋放,就會使患者產生妄想症,什麼是妄想症呢?就是患者愛自己亂想一些沒有的事物,那麼,妄想症都有哪些種類呢?妄想症的治療及妄想症的病因又有哪些呢?

妄想症又稱妄想性障礙,是一種精神病學診斷,指「抱有一個或多個非怪誕性的妄想,同時不存在任何其他精神病症狀。就是患者總是去幻想一些事情,可能這些事情根本不會存在。

妄想症患者沒有精神分裂症病史,也沒有明顯的幻視產生。但視具體種類的不同,可能出現觸覺性和嗅覺性幻覺。儘管有這些幻覺,妄想性失調者通常官能健全,且不會由此引發奇異怪誕的行為。

妄想症都有哪些種類:

一、特殊意義妄想

患者總是會認為周圍人的言行、以及日常的舉動,不僅與他有關聯,而且還會有一種特殊的含義在裡面,認為別人在用行為或語言暗示自己什麼。

例如,某男性患者回家後見妻子逗小孩玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:「滾蛋,滾蛋,患者聽到後內心不悅,其妻不知,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:「想和我離婚,沒有那麼容易,勸解無效。

二、暗示妄想型

這種妄想比較特殊,患者會把其他人對於你的某些舉動認為其中帶着某些暗示。有好,有壞因人而異,因此經常會造成出很多誤會,而導致其他等方面的精神疾病

三、自罪妄想

又稱罪惡妄想。患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有餘辜,應該受到懲罰,以至於拒食或者要求勞動改造以此贖罪。主要見於情感性精神障礙抑鬱發作,也可見於精神分裂症等其他精神疾病。

四、物理影響妄想

患者認為自己的思維、情感、行為活動都受到了外界的支配以及操縱,患者總是不可以自主的活動,這樣就被稱其為影響妄想。

如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X射線紅外線、紫外線等(均屬於物理因素),就稱為物理影響妄想。多見於精神分裂症。

五、疑病妄想

患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之症,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查而多次反覆的醫學檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。

嚴重的疑病妄想,患者認為「內臟已經腐爛了、「本人已經不存在,只剩下一個軀體空殼了,又稱虛無幻想。多見於精神分裂症,也可見於更年期老年期精神障礙

物理影響妄想
圖片來自知乎

妄想症的治療方法:

1、以抗精神病藥物為主

治療妄想症主要依靠藥物,但對不同類型的妄想症,應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。

如果患者不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果患者情緒波動較大,包括出現精神病後的抑鬱,便可使用抗抑鬱藥物。

2、抗精神病藥物

分為西藥中藥兩種,一般來說,要想使妄想症完全康復需要中藥和西藥配合使用才可以,而且需要專業的心理疏導的配合。

中藥為:張璣晴神、銀杏葉提取物等;西藥有奧氮平、氯氮平、氨磺必利、利培酮、舒必利等。西藥的長處在於能夠快速見效,而中藥的長處在於能夠修復受損腦神經使患者從根本上痊癒。

3、對理智和興趣沒完全喪失的患者

採用心理治療的文娛療法,讓其參加感興趣的文藝娛樂活動,愛好音樂的用音樂療法,讓其聽合適的音樂,愛好交流的就多交流。

體育療法,愛好運動的'就讓其參加適當的體育活動;作業療法,愛好勞動就使其讓其做一些力所能及的手工作業。

通過這些方面,引導患者的妄想注意力轉向其他方面,這對改善患者的病態症狀,提高社會適應能力大有益處。

4、對理智和興趣完全喪失的患者

採用鎮定和壓制類的藥,使其不致惡化,再慢慢的取嘗試用什麼藥或手段來恢復患者的一些理智和興趣。

5、如果認為飯里有毒而拒食時

不能讓患者單獨進食,應帶患者去餐廳,與其他人進食同樣的飯,也可以讓患者自己挑,或是讓別人先吃一口,再讓患者吃,解除患者的顧慮當家屬被涉及時切忌做過多解釋,應儘量減少接觸,並注意安全。

6、不要為穩定患者的情緒迎合患者的妄想

有的人為了穩定患者的情緒,承認自己對患者的迫害,並承認錯誤,這樣並無助於患者病情的改善,而且加重和鞏固的患者的妄想。

7、鼓勵患者參加各種娛樂活動

可根據妄想狀態患者的愛好和特長,鼓勵其參加各種娛樂活動,以分散注意力,減輕妄想。

8、安全護理患者在妄想支配下

有時可發生自殺、自傷、傷人、毀物或外走行為,家屬要加強觀察,防止意外情況的發生。

9、家屬不要在愛患者面前低聲交談

以免引起患者猜疑強化患者妄想內容當家中其他人被涉及妄想懷疑對象時,應及時將其分開,並避免再次接觸,防止意外發生,保護其他人的安全。

妄想症的危害

1、妄想症的出現會導致人的主觀意志受限,不能夠看到自己的毛病,也不會聽從別人的意見或者是建議,完全封閉在自我的世界中,不會在意別人的想法,缺乏認識自己的動機和態度。

2、有了這種精神病後,很多的患者往往會迷失自我,出現自殺的傾向,若是不能夠及時的診斷治療,會釀成大禍,有過此病的人群,往往在性格上會出現缺陷,表現的很是敏感,多疑,而且有很強的自尊心,以自我為中心。

3、患者往往不能夠認識到自己有病,也不願意承認自己有病,輕者會脫離自己的生活軌道,重者會影響社會治安問題,嚴重的影響了大家的生活。

4、患者每天都會多疑多慮,給家人造成嚴重的影響,而且喜歡主觀臆斷,思維方式發生阻礙,導致出現幻覺,這些都是明顯的危害。

物理影響妄想
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以下原因會導致妄想症的產生

1.主要障礙為缺乏對人之基本信賴,其特點乃在於使用「否定作用「外射作用來處理其心理困難,妄想症對比而導致系統化之妄想構造。

2.敏感且較自私自利以自我享樂為目的富於猜忌、鬥氣

3.通常毛病是無法看輕自我界限,分不清自己與他人之看法。

4.有不少妄想的病人內心確實有一些他個人認為不可告人之秘密,內疚非常,很怕人知道。

5.缺乏認識自己動機與態度之能力。

6.缺乏對他人信賴,總報以「別人總是兇惡的敵人之觀念,而且自我內心攻擊的衝動,故與他人關係不善。

7.有些病人發病乃因處於特殊環境如處身異地等。

8.妄想內容除受個人因素影響,還受到社會文化諸因素影響。

治療妄想症最常用的藥物有哪些?

1、氯丙嗪

氯丙嗪具有良好的鎮靜、控制興奮躁動和抗幻覺妄想作用。適用於具有精神運動性興奮和幻覺妄想狀態的各種急性精神分裂症患者。

2、奮乃靜

除鎮靜作用小於氯丙嗪外,適應症基本同氯丙嗪。本藥副反應較少,尤其對心血管系統、肝臟和造血系統的副作用較氯丙嗪為輕,適用於年老、軀體情況較差的患者。

3、氟哌啶醇

氟哌啶醇錐體外系反應較重,對控制伴有興奮躁動的幻覺、妄想的急性精神分裂症有良好的效果。

4、甲硫達嗪

有明顯的鎮靜作用,其抗幻覺、妄想的作用不亞於氯丙嗪。對興奮躁動患者和慢性精神分裂均有較好的療效。

治療

1.藥物治療以抗精神病藥物為主。治療妄想症主要依靠藥物,但對不同類型的妄想症,應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大,包括出現精神病後的抑鬱,便可使用抗抑鬱藥物。抗精神病藥物,分為西藥和中藥兩種,一般來說,要想使妄想症完全康復需要中藥和西藥配合使用才可以,而且需要專業的心理疏導的配合。中藥代表為:銀杏葉提取物;西藥代表有利培酮、舒必利等。西藥的長處在於能夠快速見效,而中藥的長處在於能夠修復受損腦神經使患者從根上痊癒。

2.心理治療首先需建立良好的治療關係,透過給予病人支持來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強度,針對個案情形教導適當的適應技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個案對壓力的不當反應。如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進度有幫助。

3.團體治療配合上述治療進行。有些病人可即時好轉,但有些則較難治理甚至可持續終生。如若不予適當治療,大部分病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴重。[1]

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參考文獻