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結膜乾燥症是全國科學技術名詞審定委員會審定、公布的科技術語。

漢字，中國古人智慧的結晶。千百年間，它經歷了「甲金篆隸草楷行」的發展。從記錄的工具到藝術的載體，它的身上，傾注了無數先人的心血。

名詞解釋

結膜乾燥症（conjunctival xerosis）是一種主要由於結膜組織本身的病變而發生的結膜乾燥現象，原因是多種多樣的。在正常情況下，淚腺和結膜杯狀細胞分泌的淚液使結膜經常保持濕潤，一旦上述的滋潤機能遭到破壞，即出現結膜乾燥症。結膜乾燥就可分上皮性結膜乾燥症和實質性結膜乾燥症。 臨床上應用魚肝油滴眼，同時應用抗生素溶液及眼膏，以預防和治療繼發感染、角膜潰瘍及角膜軟化。

分類

結膜乾燥就可分為三型：1.上皮性結膜乾燥症；2.實質性結膜乾燥症3、斯耶格蘭氏（Sjogren）綜合徵。

病因

本症是全身性營養紊亂，維生素A缺乏的眼部表現。原因有以下幾方面：

攝入量不足

如小兒餵養不當。或因患病時「忌口」所造成的攝入量不足。

吸收不良

如消化不良、胃腸炎、痢疾等都可影響維生素A的吸收，而維生素A的缺乏可又造成腸壁上皮的病變、如此形成惡性循環。

消耗量過多

幼兒時期身體生長發育較快，對維生素A的需要量較大。當患麻疹、肺炎、百日咳等病時維生素A的消耗量增加。

維生素A缺乏

偶見於長期患嚴重胃腸道消化性疾病、維生素A吸收不良、肝肺疾病：如肝硬變、肝癌晚期，由於肝臟功能嚴重損害，造成脂肪吸收不良而引起脂溶性維生素A缺乏。

病理

正常情況下結膜角膜表面覆蓋有由瞼板腺分泌的油脂層，其下為淚腺分泌的水樣液層，最內層為杯狀細胞分泌的粘液層。這三層共同形成一層保護及濕潤結膜的淚膜，當結膜上皮細胞層和結膜下組織因病變而被破壞，如嚴重沙眼瘢痕、白喉性結膜炎、結膜天皰瘡、結膜化學傷或熱燒傷、X線照射後，由於廣泛瘢痕形成，使淚腺導管被瘢痕所阻塞，副淚腺及結膜杯狀細胞被破壞，以致淚液和粘液不能濕潤眼球。此外，各種原因所造成的眼瞼閉合不全，使結膜和角膜長期暴露也可發生乾燥。

危害

結膜乾燥症主要由於結膜組織本身的病變而引起的結膜乾燥現象,在正常情況下，淚腺和結膜杯狀細胞分泌的淚液使結膜經常保持濕潤，一旦上述的滋潤機能遭到破壞，即出現結膜乾燥症。

乾燥綜合症可分為原發性和繼發性兩種。原發性乾燥綜合症意即病人沒有其他結締組織病，而繼發性則與其他結締組織病，例如紅斑狼瘡、類風濕關節炎有關連。原發性乾燥綜合症可以被發現於各年齡的病人，最常見於40-50歲的女性。如同大部分的自體免疫疾病，原發性乾燥綜合症的成因至今尚未完全明白。病毒感染、體內某些特殊基因、荷爾蒙和其他未知的因素，兩者或多者彼此相互反應，最後造成自體免疫現象。

神經系統受損是乾燥綜合症的危害性表現之一。乾燥綜合徵的神經系統症狀在大腦、小腦、脊髓、腦神經、周圍神經均可出現病變，可出現各種不同神經系統受損的表現。其中，中樞神經系統的發生率為5%。

大多數乾燥綜合徵患者合併腺體外系統損害，這種良性增生可轉化為惡性增生，從而導致淋巴瘤發生。眼科專家提示：乾燥綜合症對患者的身體影響是非常大的，所以做好防治工作是非常重要的。

臨床表現

球結膜乾燥失去光澤和彈性，透明度減低，當患者睜眼暴露結膜數秒鐘後，則乾燥更為明顯。如果此時在球結膜上刮片檢查可發現上皮細胞的角化顆粒與大量乾燥桿菌，隨後結膜活動性及彈性較差，在眼球轉動時瞼裂部球結膜出現與角膜緣平行的皺褶。在瞼裂部角膜緣的兩側球結膜出現銀白色泡沫狀的三角形斑，基底向角膜緣，表面乾燥不為淚液濕潤稱之為乾燥斑（Bitot斑）。開始只是很少數的微小泡沫散發在結膜表面，斷而成片狀灰白色，由橢圓形變為三角形。結膜色素增生也是本病的早期表現，最初見於下穹窿部，在翻轉下瞼時，在下穹窿部結膜及半月皺襞處，最後在上穹窿部亦可出現淺棕色色素沉着，病癒後結膜乾燥首先消失，但色素增生消失較慢。

早期結膜杯狀細胞消失，上皮細胞呈玻璃樣變性，有時可見色素沉着；後來上皮細胞變平增厚，細胞核消失，呈角化改變。乾燥斑內含有瞼板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等，或有乾燥桿菌。

早期結膜表面暗淡無光，組織變厚並趨向角化，以致外觀如乾燥的皮膚樣，雖有眼淚也不能使其濕潤。皺縮、乾燥、角化的結膜上皮造成難以忍受的乾燥感和怕光等痛苦，在結膜變化的同時，角膜也受累，開始上皮層乾燥、混濁、導致視力下降甚至喪失。

對於瞼外翻、眼瞼缺損、突眼而使眼瞼閉合不全時，可引起局部性結膜乾燥與暴露性角膜炎。暴露部位的瞼、球結膜充血、乾燥、角化和增厚。