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| 超聲胃鏡 |
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中文名： 超聲胃鏡 簡稱： EUS 所屬科室： 消化科 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。超聲胃鏡（簡稱EUS）是一種先進的集超聲波與內鏡檢查為一身的醫療設備，它將微型高頻超聲探頭安置在內鏡前端，當內鏡進入胃腔後，在內鏡直接觀察腔內形態的同時，又可進行實時超聲掃描，以獲得管道壁各層次的組織學特徵及周圍鄰近臟器的超聲圖像。
主要優勢
- 超聲胃鏡的主要優勢在於確定胃腸粘膜下病變的性質，判斷消化道惡性腫瘤的侵襲深度和範圍，診斷胰腺系統疾病等。超聲內鏡不同於普通胃鏡，超聲內鏡的前端多了個超聲探頭，這種小的探頭隨着胃鏡送入胃腔內進行超聲檢測。
- 可以看到食管和胃深層的病變。因此，超聲內鏡對食管、胃的隆起性病變有很好的診斷和治療價值。此外，超聲內鏡還有其他的用途，如超聲內鏡可以幫助醫生判斷胃癌侵犯深度和周圍淋巴結轉移情況，可以鑑別胃潰瘍是良性的還是惡性的。可以清楚地分辨出胃壁的四層結構,有助於鑑別病變是來源於胃壁還是胃壁外的壓迫。通過結合咬檢病理或者細針穿刺病理,可以鑑別腫瘤的良惡性。在胃癌的術前檢查中,可以更為準確的進行術前分期,指導治療。對於需要進行新輔助治療的胃腸間質瘤,超聲內鏡下穿刺活檢是確診的唯一標準,對指導術前治療,預測療效有重要價值。超聲胃鏡對於胃癌的浸潤深度和淋巴結轉移的預判準確率分別達70-88%和65-77%
主要區別
- 超生內鏡便於發現早期胰腺癌。粗略來說,超聲內鏡是一種結合了普通內鏡跟超聲波掃描檢查兩種功能的檢查方式,可通過在做胃鏡或腸鏡的過程中,隔着胃腸道管壁,對周圍的臟器,如胰腺、膽道、肝臟、縱隔、盆腔和腹腔的器官和結構進行超聲波掃描,比普通超聲波檢查能更精確地發現這些器官和結構的病變,還可以進行超聲波引導下的穿刺,用於病理診斷。另外,超聲內鏡也能用於診斷普通胃腸鏡無法診斷的胃腸道管壁內皮下的病變。在清醒鎮靜狀態下,超聲內鏡並不比普通胃鏡檢查更難受。
檢查疾病
- 消化道可疑癌變的診斷,判斷浸潤深度;粘膜下腫瘤的診斷:如平滑肌瘤、間質瘤、脂肪瘤等;消化道惡性腫瘤的TN分期;消化性潰瘍;胰腺病變,如慢性胰腺炎,胰腺腫瘤;膽道系統疾病,如膽總管結石、膽道腫瘤;判斷食管靜脈曲張程度與栓塞治療的療效;可顯示部分縱隔病變。
注意事項
檢查前準備
- 檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查,前一日晚餐後要禁食,當日免早餐;如當日下午檢查,早餐可吃清淡半流質食物,中午禁食。重症及體質虛弱禁食後體力難以支持者,檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。
- 病人與醫生要合作,檢查前病人先去小便排空膀胱,進入檢查室後,鬆開領口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側臥位,或根據需要改用其他體位。入鏡後,不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動,以防損壞鏡子並傷害內臟。如有不適情況,病人忍耐一段時間,實在不能忍受,可用手勢向施術者(醫生或護士)示意,以便採取必要措施。
- 為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動,驅除胃內的泡沫,使圖像更清晰,必要時醫生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此,患者應有所了解,並給予配合。
檢查後準備
- 因咽部麻醉,檢查後咽部會有異物感,切勿劇烈咳嗽。
- 因為麻醉作用未消失,過早進食會使食物容易進入氣管,故檢查後1小時方可進食水。如進行病理檢查(醫生會告知),應在檢查2小時後進溫涼半流質或軟爛食物一天,以免粗糙食物對胃黏膜創面摩擦,造成出血。
- 檢查後1～4天內,可能感到咽部不適或疼痛,但多無礙於飲食,可照常工作。
- 患有胃病的朋友一定要注意飲食方面,切記喝冰水、冷飲,多喝熱飲。吃東西時要做到細嚼慢咽,不可狼吞虎咽。[1]