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輪狀病毒性腸炎
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輪狀病毒( rotavirus )腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播,主要發生在嬰幼兒,常由A組輪狀病毒引起,發病高峰在秋季,故名嬰兒秋季腹瀉。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。 [1]

臨床表現

潛伏期通常為2~3天。起病急,主要臨床表現為腹瀉排黃色水樣便無黏液膿血量多,一般5~10次/天,重者超過20次/天。多數伴有發熱,體溫在37.9~39.5℃。30%~50%病兒早期出現呼吸道症狀。成人感染者發熱及呼吸道症狀較兒童少。其他伴發症狀有腹脹、腹鳴、腹痛和噁心、嘔吐等。成人輪狀病毒感染可有全身乏力、酸痛、頭暈、頭痛等症狀。腹瀉重者可發生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質紊亂。體弱、老年人及接受免疫抑制劑治療患者的症狀較重。輪狀病毒感染引起的腹瀉病程較短,一般3~5天,多數具有自限性。免疫缺陷患者可發生慢性症狀性腹瀉。 [2]

英文名稱 就診科室 多發群體 常見發病部位
rotavirus enteritis 兒科、消化內科 嬰幼兒 消化系統
常見病因 常見症狀 傳染性 傳播途徑
輪狀病毒感染 腹瀉,排黃色水樣便,伴發熱 消化道傳播

診斷

輪狀病毒性腸炎
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主要依據流行病學資料及臨床表現進行診斷。

流行病學資料

根據流行季節、流行地區,出現相似腸道症狀患者,應注意本病。 [3]

鑑別診斷

需與諾氏克病毒、腸腺病毒、嵌杯狀病毒、星狀病毒引起的急性腸炎相鑑別。 [4]

併發症

少數並發腸套疊、胃腸出血、過敏性紫癜、Reye綜合徵、腦炎、溶血性尿毒症綜合徵、DIC(瀰漫性血管內凝血)等。 [5]

治療

輪狀病毒性腸炎治療
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目前無特效藥物治療。因本病多為病情輕,病程短,呈自限性,故多可在門診接受治療。以飲食療法和液體療法等對症治療為主。對於腹瀉者,可口服補液鹽溶液(ORS)配方糾正和防止脫水。抗菌治療無效。 [6]

預後

本病為自限性疾病,多數預後良好。嬰幼兒感染者病情一般較重,病死率高。近年口服補液鹽(ORS)的使用顯著降低了因腹瀉所致的死亡。 [7]

預防

管理傳染源

應早期發現患者及隔離患者。對密切接觸者及疑診患者實行嚴密的觀察。

切斷傳播途徑

加強飲食、飲水及個人衛生,做好患者糞便的消毒工作:防止飲用水源和食物被污染。醫院要嚴格做好嬰兒區及新生兒室的消毒工作。

保護易感人群

接種免疫輪狀病毒的疫苗已可在臨床應用。在流行期間,對高危人群和易感人群採用被動免疫的方法也具有一定的預防作用。人乳在一定程度上可以有保護作用。提倡母乳餵養,以減少幼兒患病的嚴重性。 [8]

視頻

什麼是輪狀病毒腸炎

[9]

小兒輪狀病毒性腸炎

[10]

輪狀病毒性腸炎

[11]


參考資料

  • 陳灝珠,林果為.《實用內科學(上、下冊)》 > 第十一篇 感染性疾病 > 第十四章 感椌性腹瀉 .北京:人民衛生出版社,2009-09:785-787
  • 沈蕙,邵夢麓,馬良才,徐勇.   輪狀病毒性腸炎. 《 WanFang 》 , 2002  
  • 鄭鳳蓮,霍開明.   心肌酶譜測定在嬰幼兒輪狀病毒性腸炎並心臟損害的意義. 《 中華實用兒科臨床雜誌 》 , 2003  
  • 劉東海,劉小玲.   媽咪愛與思密達聯用治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床療效觀察. 《 中國婦幼保健 》 , 2008


文獻來源