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文件說明

從政20年後重返牙醫界，前內政部次長張溫鷹醫師選擇半工半讀，取得北醫牙醫學研究所碩士學位。展望未來，張溫鷹醫師計畫將重回職場以後所發現的問題，包括醫病之間溝通的障礙、牙科生態的變化、醫事人員的生涯規劃等，做一個系統性的歸類，與牙醫同儕們分享。 以人為本 彌平醫病資訊落差

張溫鷹醫師表示，牙科臨床與政治工作的共通點，在於必須以人為本，但牙醫同儕們在忙碌的臨床工作之餘，容易忽略這一點，許多醫療糾紛也由此而來，但這牽涉到整個市場的結構面，包括醫師、患者、醫事團體與衛生主管機關，都無法置身事外。

張醫師說，傳統的口腔醫學教育，偏重於臨床技術的精進，屬於菁英式的教育，過去醫師被尊稱為「先生」，受到社會大眾的尊重。然而在資訊爆炸的時代裡，醫病之間資訊不對等的狀況已大幅改善，但每個人的口腔條件不同，經濟能力各異，主治醫師必須更加謹慎，以貼近患者習慣的「語言」，即患者容易接受的修辭，適當的肢體語言，甚至搭配圖表與數據，深入淺出地向患者說明治療計畫。

「絕大部分的醫療糾紛，沒有醫療疏失。」張溫鷹醫師語重心長地說，過去從政的經驗，常有機會協助處理醫療糾紛，她發現，絕大部分的醫療糾紛都不是因為臨床疏失或財務糾紛所引起，而是醫病雙方的「認知」出現落差。她舉例，現代人從事矯正，除了想改善齒列不正的問題外，多半也想讓自己的外表看起來更加美觀，但每個人的臉型、五官都不一樣，所期待的樣貌也不同，醫病雙方對於「美」的認定也容易產生落差，稍有不慎，便容易產生醫療糾紛。

張溫鷹醫師強調，無論從事政治或臨床工作，都要站上第一線，大量與民眾接觸，必須能夠在日常談話中，察覺對方極為細微的情緒變化，這當然與個人特質有關，卻可以藉由後天訓練改善。如果不善於與人溝通，則比較適合從事研究或幕僚工作。張醫師分享自身經驗，當患者坐上診療檯，張開嘴巴接受牙醫師的治療時，正是醫師向患者傳達訊息的最佳時機，一方面可以解釋病情，另一方面也可緩和患者緊張的情緒，拉近彼此的距離。

牙科執業環境改變 有賴各界共同關注

談到牙科市場與過去的差異時，張溫鷹醫師表示，都會區牙科市場已趨近飽和，牙醫師紛紛藉由行銷通路進行形象宣傳，甚至出現結盟與連鎖診所，這原是時勢所趨，本身沒有對與錯的問題，但醫病關係每下愈況，甚至變質成商業關係，卻也是醫療商業化之下所衍生的產物。

「其次就是醫事人員生涯規劃的問題。」張醫師說，現代社會步調緊湊，但牙醫師的養成教育，從就讀醫學院開始，至少需要15年時間，男生還有兵役問題，若再加上PGY（牙醫師獨立執業前二年訓練計畫）的訓練，年輕牙醫師想要獨當一面，為民眾的口腔健康服務，至少要到35歲，而牙醫師的執業時間平均也不過才15年時間，更是遭到職業傷害的高危險群，褪去白袍的光環，外界眼中看似高所得的醫師族群，其實是犧牲個人健康與家庭生活換來的。

「牙科市場的改變，對醫師、患者、醫事團體與主管機關都產生一定程度的衝擊。」張溫鷹醫師表示，早期醫師「先生人」的光環已逐漸褪去，扮演醫師與民眾溝通橋樑角色的地方牙醫師公會，有責任向普羅大眾做更多的說明，並具體讓主管機關瞭解牙醫同儕的立場。展望未來，張溫鷹醫師計畫將重回職場這幾年所發現的問題，包括醫病之間溝通的障礙、牙科生態的變化、醫事人員的生涯規劃等，做一系統性的歸納，並整理成冊，與牙醫同儕們分享。（文字／吳佳憲；影片／陳奕夫） http://news.dnt.tw/xin-wen-fen-lei/9-5