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阴道炎

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===基本病因===

[[File:阴道炎病因.jpg|缩略图|阴道炎病因<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180901/570ef3106fae4f658917b166a7b13f7c.jpeg 原图链接]]]

不同类型阴道炎的病因不完全相同。

<ref>[http://www.sohu.com/a/251352517_572130 4大妇科问题成病因]搜狐网</ref>

===[[滴虫阴道炎]]===

===[[细菌性阴道炎]]（BV)===

正常阴道内以乳酸杆菌占优势，当多种因素造成阴道内生态紊乱，乳酸杆菌减少，阴道pH值上升，可使其他微生物大量繁殖，从而导致细菌性阴道炎的发生。

[[File:阴道炎病因1.jpg|缩略图|老年性阴道炎<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/q_70,c_zoom,w_640/images/20171226/1130c118a2e34b3dbcb84df2ac931909.jpeg 原图链接]]]===[[ 细菌老年性阴道炎]]===

随着年龄的增长，身体中的雌激素开始减少，阴道内壁变得干燥而弹性降低，阴道黏膜分泌物也减少，阴道润滑性减低致使整个阴道呈现皱缩，阴道pH升高，局部抵抗力下降，容易受外界病原体的侵袭。

<ref>[http://m.sohu.com/a/212771775_99915854 妇女常见阴道炎之老年性阴道炎的防治与家庭康复]搜狐网</ref>

===[[婴幼儿外阴阴道炎]]===

病原体有大肠埃希菌，葡萄球菌及链球菌等，常通过母亲或保育员的手·衣物·毛巾浴盆等间接传播。

*不良卫生习惯，如外阴不洁，大便污染，外阴损伤或蛲虫感染等；

*幼儿因好奇向外阴误放异物。

[[File:阴道炎病因2.jpg|缩略图|阴道炎病因<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171216/8ce3abc2f26b4a26b97627155fd3cfd7.jpeg 原图链接]]]

===诱发因素===

增加患阴道炎风险的因素包括：

*淋浴冲洗阴道；

*穿着潮湿或紧身的衣裤。

<ref>[http://www.sohu.com/a/210879766_100003001 身体发出这些信号暗示妇科炎症，你懂吗？]搜狐网</ref>

==临床表现==

[[File:阴道炎病因3.jpg|缩略图|阴道炎症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180423/e988fc2dea734540b8bbe5c4006d1c55.jpeg 原图链接]]]

[[File:阴道炎临床表现.jpg|缩略图|阴道炎临床表现<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20161130/a9d5d00a591448b498dc1f66072f68a0_th.jpg 原图链接]]]

===细菌性阴道炎===

10%～40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。<br>

*不孕：[[阴道毛滴虫]]能吞噬精子，阻碍乳酸生成，影响其在阴道内存活。

*检查见：阴道黏膜充血，散在出血斑点，“草莓样”宫颈后穹隆多量白带，呈[[灰黄色]]、[[黄白色]]稀薄液体或[[黄绿色脓性]]分泌物，常呈[[泡沫状]]。带虫者阴道黏膜无异常改变。

<ref>[http://www.sohu.com/a/229145214_196455 如何解除女性最常见的烦恼]搜狐网</ref>

===老年性阴道炎===

阴道[[分泌物]]增多，[[外阴瘙痒]]等，常伴有性交痛。

===幼儿性阴道炎===

主要为阴道[[脓性分泌物]]及[[外阴瘙痒]]。

<ref>[http://www.sohu.com/a/120105074_222915 阴道炎反反复复，听听专家怎么讲]小乐说健康</ref>

==诊断==

<center>'''怎样诊断阴道炎'''</center>

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</div>

===细菌性阴道病===

（1）阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。

（4）线索细胞阳性（>20%）。

上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。

<ref>[https://www.iqiyi.com/w_19rsl8ixlx.html 怎样诊断阴道炎]爱奇艺视频</ref>

===念珠菌性阴道炎===

===滴虫性阴道炎===

<center>'''萎缩性阴道炎如何诊断治疗'''</center>

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</div>

（1）在阴道分泌物中找到[[滴虫]]即可确诊。悬滴法（准确性80%～90%）；培养法（准确性98%）。

（2）取材前24～48小时避免洗、药、查，取材后保暖、及时送检。

===老年性阴道炎===

根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。

<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rqplc12w.html 萎缩性阴道炎如何诊断治疗]爱奇艺视频</ref>

===幼女性阴道炎===

婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见，通常可以做出初步诊断。

<ref>[https://www.56.com/u42/v_MTUwODYwNjMx.html 阴道炎要用这些方法诊断!]56.com</ref>

==治疗==

<center>'''如何治疗阴道炎'''</center>

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</div>

一般阴道炎的药物治疗以外用为主。合并盆腔炎或者复发性阴道炎可以联合口服用药，必要时夫妻同治，注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群，继发霉菌感染。

*[[局部药物]]治疗。

*[[性伴侣不需常规]]治疗。

<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rqqzfeac.html 如何治疗阴道炎]爱奇艺视频</ref>

===念珠菌性阴道炎===

<center>'''阴道炎的治疗方案'''</center>

~~===念珠菌性阴道炎===~~</div>

*[[消除诱因]]：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌素及皮质醇。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。

*[[局部用药]]：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。

*[[性伴侣]]应进行念珠菌的检查及治疗。

*[[妊娠合并假丝酵母菌阴道炎]]局部治疗为主，禁用口服唑类药物

<ref>[https://v.qq.com/x/page/w0607vo54d4.html 阴道炎的治疗方案]腾讯视频</ref>

===滴虫性阴道炎===

*[[阴道局部用药]]：甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。

*[[全身用药]]：初次治疗可选甲硝唑，一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似，包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。

*[[性伴侣应同时进行]]治疗，治愈前应避免无保护性交。

<center>'''阴道炎的治疗方法有哪些'''</center>

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</div>

===老年性阴道炎===

[[治疗原则]]为补充[[雌激素]]，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。

===幼女性阴道炎===

[[治疗原则]]为保持[[外阴清洁]]、[[对症处理]]、[[针对病原体]]选择[[抗生素]]。

<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rqrja3l8.html 阴道炎的治疗方法有哪些]爱奇艺视频</ref>

==预防==

===如何预防阴道炎！===

<div>

由于阴道炎的发病主要与个人卫生以及相同感染有关系，故平时要注意卫生保健，避免病原体入侵，杜绝传染源，并增强体质，预防复发。

*浴巾·浴盆等个人卫生用品要专人专用。

*养成每天清洗外阴和换洗内裤的好习惯，内裤洗净后要在阳光下晒干。

*患阴道炎的女性不要到公共浴室洗澡和到公共游泳池游泳。

*家庭中切不可将鞋袜与其他衣物用一个盆子或一齐放入洗衣机共洗。

*不要长时间穿紧身的牛仔裤·健美裤·尼龙丝连裤袜·尼龙或腈纶三角裤，因为这些布料透气性能差，不利于会阴部皮肤呼吸。长期穿紧身袜，使细菌在密不透风·又温暖湿润的环境中生长繁殖，就容易造成阴道炎和泌尿道感染。

*科学洗外阴，正确的洗外阴方法应该是自前向后洗。许多女性是来回反复的擦洗，这样就容易将肛门处的致病菌带到阴道口和尿道口。

*大便后用手纸，也应自前向后擦拭肛门。

*注意月经用品的选购和储藏。不要买非正规厂家生产的卫生巾，不要买已过保质期的卫生巾。长时间不用的卫生巾应在阳光下暴晒后再用。注意性生活卫生，科学使用避孕套。

*每年定期进行妇科体检。

<ref>[https://v.qq.com/x/page/s0393vu3mwl.html 如何预防阴道炎]腾讯视频</ref>

==参考来源==

*石一复，李娟清. 阴道炎治疗进展及相关问题．《国外医学(妇产科学分册) 》， 2007

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