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== 治療 ==
黴漿菌肺炎，目前仍然以抗生素治療為主，可使用紅黴素治療10-14天，治療後可以減輕病童的症狀及減緩病情，但卻無法改變傳染的能力，因此病童在治療中或治療後仍具有傳染力。另外病童在疾病過程中，會有疲倦、頭痛現象，因此要多休息，並補充適度的營養；如有較高的發燒時，也可以使用退燒藥及多補充水分。但病人最好避免使用冰枕或冰毯控制體溫，因為有時身體在對抗黴漿菌時的抗體在低溫下會引起紅血球凝集及溶血，使病童發生嚴重貧血。整個發病過程，尤其是咳嗽，可以持續數週之久。<ref>[https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/IJdbbqfuYQG9IfiWaKk3yQ 肺炎黴漿菌感染症 ]三軍總醫院</ref>
黴漿菌肺炎在治療上，一般使用紅黴素或四環黴素10～14天，大部分的病人在治療後會很快退燒，整體不舒服的症狀也會減輕，惟咳嗽會拖久一些。但四環黴素可能會傷害到正在發育中的骨骼與牙齒，所以不建議在八歲以下的兒童使用。服用紅黴素有10～20％的患者會出現腸胃道的副作用，如：嘔吐、腹瀉、肚子痛等會造成選藥上的顧慮。最近發展出來了一些類似紅黴素的巨分子 (Macrolide) 抗生素，包括Roxithromycin、Clarithromycin、Azithromycin等，這些新藥的共同特點是療效勝於紅黴素且腸胃道的副作用較少、半衰期較長、與Theophylline等藥物的交互影響較少。其中，Azithromycin在組織中的半衰期特別長，不但只需要一天口服一次，而且只需要服藥3天，就可維持10到14天的抗菌效果。
Azithromycin為新一代的紅黴素改良製劑，它和傳統紅黴素的不同為:
# 它在酸性中較穩定，不受胃酸影響，可空腹服用，且腸胃刺激之副作用較傳統紅黴素更少。
# 它為高度脂溶性，服用後於吞噬細胞（phagocyte）中具有相當高的濃度，故在吞噬作用（phagocytosis）時，可釋出高濃度的藥物殺菌；另一方面，它於組織中的濃度為血漿中的50倍以上（10-100倍），然後慢慢釋出，故藥效很長，可一天服用一次。
# 它的作用機轉主要是和細菌的50s核醣體結合，阻止胜肽之移位作用進而抑制細菌蛋白質的合成。在體外活性試驗比傳統紅黴素有更廣的抗菌範圍，包括：(a) 革蘭氏陽性嗜氧菌：金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)，釀膿鏈球菌(Streptococcus pyogenes，Group A beta-haemolytic streptococci)，肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)，草綠色鏈球菌 (Streptococcus viridans, alpha-haemolytic streptococci) 及其他鏈球菌與白喉桿菌(Corynebacterium diphtheriae)。(b) 革蘭氏陰性嗜氧菌：流行性感冒嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae)，副流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus parainfluenzae)，墨克拉氏菌(Moraxella catarrhalis)，靜止菌(Acinetobacter species)，耶耳辛氏菌 (Yersinia species)，嗜肺軍團菌 (Legionella pneumophila)，百日咳博德氏菌 (Bordetella pertussis)，副百日咳博德氏菌 (Bordetella parapertussis)，志賀氏菌 (Shigella species)，巴氏桿菌(Pasteurella species)， 霍亂弧菌 (Vibrio cholerae)，副溶血性霍亂弧菌(Vibrio parahaemolyticus)，Plesiomonas shigelloides。(c)厭氧菌：鬆脆桿菌 (Bacteroides fragilis)，類桿菌屬 (Bacteroides species)，產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens)，消化球菌屬(Peptococcus species)，消化鏈球菌屬 (Peptostreptococcus species)，壞死桿菌(Fusobacterium necrophorum)，粉刺丙酸桿菌 (Propionibacterium acnes)。(d) 引起性傳染病之微生物：砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)，梅毒螺旋體(Treponema pallidum)，淋病奈瑟氏菌(Neisseria gonorrhoeae)，杜克嗜血桿菌 (Haemophilus ducreyi)，使用本品之效果均極佳。(e) 其他微生物引起之感染：伯氏旋體(Borrelia burgdorferi(Lyme disease agent))，肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae)，肺炎黴漿體 (Mycoplasma pneumoniae)，人類黴漿體 (Mycoplasma hominis)，解尿素尿漿體(Ureaplasma urealyticum)，分枝桿菌(Mycobacterium avium)，弧形菌 (Campylobacter species)，及單核球增多性李斯特氏菌(Listeria monocytogenes)。雖然Azithromycin的抗菌範圍相當廣效，但臨床上不會單獨用來治療典型的細菌性肺炎。主要是因為有更有效的抗生素可對抗典型的細菌性肺炎，而將它用來針對非典型肺炎的治療。當臨床表現及血液檢查均符合非典型的肺炎感染，可單一處方Azithromycin (成人總共1.5g分三至五天服用)。若臨床上有肺炎症狀且胸腔X片有明顯肺炎及病情較嚴重，但無法明確分出典型或非典型的細菌性肺炎時，建議選擇對抗典型細菌性肺炎的抗生素再加上Azithromycin使用三天再根據治療效果及細菌培養做抗生素的調整。<ref>[http://www.ysp.com.tw/tw/magazine/238 黴漿菌肺炎及巨分子 (Macrolide) 抗生素 ]光田大甲分院 胸腔內科 潘信宏醫師</ref>
== 抗藥性 ==