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諾羅病毒
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[[File:Norovirus.jpg|250px|thumb|有框|右|諾克病毒norovirus，圖片來源:[https://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=1947 諾羅病毒]衛福部食品藥物管理署]]
[[File:諾羅-3.jpg|360px|thumb|有框|右|諾羅病毒，圖片來源:[https://news.tvbs.com.tw/health/688241【諾羅病毒】群體腹瀉嚴重恐致死 患者至少隔離48小時] TVBS新聞]]
'''諾克病毒'''（英語:Norwalk-like virus），舊稱「類諾瓦克病毒」Norwalk-like virus（NLVs），主要透過糞口途徑傳染，如透過與病患分享食物、水、器皿、接觸到病患的嘔吐物、排泄物或病患曾接觸的物體表面、吃到或喝到污染的食物或飲料所感染引起腸胃道發炎的病毒。
===糞-口及飛沫傳染===
諾羅病毒-類諾瓦克病毒主要傳染方式為糞-口傳染，但嘔吐時產生的飛沫也是可能的傳染媒介之一。尤其在醫院，病人的嘔吐物可能是最主要的傳染來源。
[[File:下載-1.jpg|580px|thumb|有框|右|諾羅病毒傳染途徑，圖片來源:[https://health.udn.com/health/story/6008/3681143 一人感染全家中獎！無疫苗、無法免疫的「諾羅病毒」]元氣網]]
==傳染途徑==
諾羅病毒-類諾瓦克病毒，也可經由受到污染的食物或飲水而傳染，受污染的食品有即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果及生鮮魚貝類。尤其是食用生蠔等雙殼綱軟體動物，因為這類濾食性的貝類在遭受糞便污染的水中生活時，可在體內累積具感染性的類諾瓦克病毒。<br>
依據美國疾病管制局 (CDC) 的評估，諾羅病毒57% 經由食物傳播、16% 為人傳人、3% 藉由被病毒污染的水傳播。<br>
1994年美國 對 50 對50 名志願者進行之研究顯示，攝食類諾瓦克病毒後，受感染者中只有 68%出現症狀。病毒在攝食後經過 15小時會開始出現在糞便中，而攝食 後 23 至 72 後23至72 小時病毒量會到達最高峰；無論受感染者有無症狀，攝食病毒後經 過 7 過7 天，依然可在糞便中偵測到病毒抗原的存在。然而由於實驗中並未確認偵測到的病毒抗原究竟是來自於仍具感染力的病毒，或僅是不具感染力的抗原，患者感染力可持續多久?仍待進一步研究。
1996 年 1 年1 月 至 2000 年 11 至2000年11 月美國各州共通報了 348 起爆發流行，其中 39%是經由食物傳染，12%是人傳人，3%是經由水傳染，另有18%無法確認傳染方式。最易發生的場所包括飯店、長期養護機構及學校等人口密集場所。除此，負責處理食物的人員罹病，也可能污染食物而爆發流行。
==特性==
諾羅病毒-類諾瓦克病毒因具有下述特性，故極易傳播：
*感染劑量低 : 因為類諾瓦克病毒的感染劑量極低〈只要不到 100 個 第 18 卷第 12 期 疫情報導 623 病毒顆粒就可感染，甚至只要 1-10 個病毒顆粒就可造成感染〉，因此可 經由飛沫或接觸傳染，也可能間接污染環境而造成感染。 *無症狀帶原者可長時間分泌病毒 : 病毒分泌期間可能長達二星期，因此增加了二次感染的危險性，無症狀的廚工也可能污染食物造成感染。 *病毒穩定性高 研究顯示，病毒活性在外界中至少可維持 12 天。除此之外，病毒可耐受高濃度的氯，且在不同的溫度下也能存活 〈由 0 度至 60 度〉，因此消毒不易。 *病毒株歧異性大 可能會被抗原型別不同的病毒重複感染。 *缺乏長期免疫力 : 可重複感染患者；難以研發具終身保護力之疫苗。 世界流行狀況 由於缺乏簡單敏感的檢驗方法，諾羅病毒-類諾瓦克病毒之流行狀況並不清楚。
==流行病學==
由於缺乏簡單敏感的檢驗方法，諾羅病毒-類諾瓦克病毒世界流行狀況之流行狀況並不清楚。根據紐西蘭及英國的研究顯示，腹瀉個案約有 5%至 17%是因感染類諾瓦克病毒 而引起，其中 5%至 7%因此赴醫院求診。諾羅病毒-類諾瓦克病毒腸胃炎可在不同機構造成突發流行狀況，包括安養中心、 餐廳、遊艇、醫院、學校。
以美國為例， 由 1996 年 1 由1996年1 月 至 2000 年 11 至2000年11 月，美國境內總共通報 了 348 了348 起爆發流行，其 中 39中39%發生在餐廳，29%發生在安養 中心及醫院，12%發生在學校及托兒所，10%發生在遊艇等娛樂設施，另有9%發生在其他場所。疑似爆發流行之診斷腸胃炎爆發流行是否由類諾瓦克病毒所引起，因實驗診斷不易進行，可由臨床症狀及流行病學特性而初步判斷。
==臨床症狀==