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諾羅病毒
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'''諾克病毒'''（英語:Norwalk-like virus），舊稱「類諾瓦克病毒」Norwalk-like virus（NLVs），主要透過糞口途徑傳染，如透過與病患分享食物、水、器皿、接觸到病患的嘔吐物、排泄物或病患曾接觸的物體表面、吃到或喝到污染的食物或飲料所感染引起腸胃道發炎的病毒。
== 疾病 概述==
===命名===
'''諾克病毒'''約於 1972 年在[[美國]]發現首例。當時醫學上利用電子顯微鏡檢驗腸胃炎個案的糞便檢體，發現內含直徑約 27 至 32 奈米的球型病毒，因為爆發流行之地點為俄亥俄州諾瓦克鎮，因此將其命名為「諾瓦克病毒」。後來科學家們在成人腸胃炎患者之糞便檢體中，陸續發現數種型態類似的病毒，[[英國]]科學家將其命名為小型球型病毒(small round structured viruses; SRSVs)，但國 際病毒分類委員會將該群病毒正式定名為「類諾瓦克病毒」(Norwalk-like viruses; VLVs)。
2015年2月，武陵富野度假村出現諾羅病毒感染，累計就醫人數計234人，經採樣環境檢體及人體檢體，10名遊客及3廚工糞便檢出諾羅病毒陽性，因渡假村使用溪水，1號蓄水桶溪水進出口及飲水機檢出諾羅病毒，此次案件研判為水源遭受諾羅病毒污染所導致。3月，統一渡假村出現諾羅病人感染，計364人就醫，經採樣環境檢體、食餘檢體及人體檢體送驗，檢驗結果顯示洗滌區水源、水塔冷卻出水口、製作冰檸檬紅茶冰塊及製冰水均檢出諾羅病毒，據流行病學調查研判，此案件可能為飲用遭諾羅病毒污染之冷飲，及食用遭諾羅病毒污染的食品所導致。
==傳染途徑==
爆發流行開始時通常是因食物或飲水等共同感染源受污染而引起。因此欲防治類諾瓦克病毒腸胃炎，應同時由這些方向著手。
*食物傳染:因蠔及蛤礪等雙殼綱軟體動物，如在污染的水中生長會濃縮 病毒，因此應避免生食以免感染。此外，由於食物處理者亦可能污染食 物造成感染，因此食物處理人員除了需時時保持良好的個人衛生外，疑似感染類諾瓦克病毒的廚工應避免接觸食物或進出食物處理場所，在復 原後經過 2 至 3 天才可繼續處理工作。<br>
*經水傳染:雖然經水傳染較為少見，但是經由污染的公共自來水、井水、 河水、湖水、游泳池池水過去也曾造成類諾瓦克病毒爆發流行之狀況。 除了應避免糞便污染水源外，如果懷疑飲水或遊憩用水為感染來源，應使用高濃度的氯進行消毒〈10 ppm 或 10 mg/L 處理 30 分鐘以上〉<ref>[https://www.cdc.gov.tw/File/Get/bKXI923yfRktA-MXJAGm4g 類諾瓦克病毒（Norwalk-like virus）]衛福部疾病管制署</ref>。
*人傳染人:主要傳播方式為直接糞-口傳染或空氣傳染。雖然要完全阻斷上述傳播途徑十分困難。人傳人之途徑可使疫情擴大
==防治==
酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳，須使用較高濃度的稀釋漂白水。稀釋漂白水前應穿戴手套、口罩及防水圍裙，稀釋的漂白水應當天配製並標示日期名稱，未使用的部分在24小時後應丟棄。
1.準備物品：
(1)市售漂白水：含次氯酸鈉(sodium hypochlorite)之濃度約為5到6%，即50,000-60,000ppm。<br>
感染諾羅病毒期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況；但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。另外，須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，並避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友。
==臨床症狀==
*採檢量:應對至少 10 名患者進行採檢，每名採集 10-50 毫升糞便，盛裝 於糞便盒或尿杯中。勿使用肛門拭子採檢。<br>
*運送及保存:運送應將檢體封好避免滲漏，溫度應保持在攝氏 4 度。在此 種溫度下，檢體應可保存 2 至 3 週。嘔吐物檢體之採集時機、採檢量及運送保存方式請參見糞便檢體。如果懷疑食物或飲水是造成爆發流行的主要原因，應儘早採集檢體並儲存於攝氏 4 度。如經流行病學調查確認此次流行和食物或飲水相關，此時則對環境檢體 進行進一步檢驗。
==控制疫情==