waters
27,040
次編輯
變更
痴呆
,無編輯摘要
==临床表现==
近记忆缺损常是最早的临床表现，主要是铭记功能受损，患者记不住定好的约会或任务，记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明，并力求掩饰与弥补，往往采取一系列的辅助措施，例如不厌其详地书面记录或一反常态地托人提醒等，从而减少或避免了记忆缺陷对工作、社会与生活等的不良影响，也从而掩盖了作为症状表现的记忆减退。
人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去了兴趣，对人对事都显得漫不经心，有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑，对衣着及仪容也不如以前那样注意，可变得不爱整洁，不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。
智能全面衰退至后期出现严重痴呆时，患者连日常生活也不能自理，饮食起居需人照顾，大小便失禁，失去语言对答能力，有的患者连自己的配偶、子女也不认得，对时间和地点的定向力更是几乎完全丧失，经常发生出门走失的情况。最后患者死于感染、内脏疾病或衰竭。<ref>[http://www.vodjk.com/chidai/180313/1463758.shtml 痴呆的临床表现]</ref>
==检查和诊断==
=== 检查 ===
1、认知功能测验及智力测验：痴呆筛选测验有Folstein(1975)创用的简易智力状态检验(MMSE)、长谷川和夫(1974)创用的长谷川痴呆量表(HDS)、Pattie等(1979)创作的认知量表(CAS)等。这些测验的共同特点是内容较简单，能在较短时间内完成，一般都设成痴呆的划界分，因此颇为实用。以MMSE为例，若得分〈15分这痴呆，15~24分为可能痴呆。韦氏成人智力测验只有病前做过的患者尚可使用，否则难度较大。
===鉴别诊断===
首先应注意与[[抑郁症]]、老年期发生的中毒性、[[反应性精神病]]等导致的假性痴呆相鉴别。还要与[[谵妄]]状态区别;其次，尽可能查找痴呆的原因。<ref>[http://jibing.qiuyi.cn/lncdz/2014/0917/198364.html 痴呆的诊断方法_疾病咨询_求医网专家推荐]</ref>
==治疗==
从治疗角度出发，痴呆可分为可逆性痴呆和不可逆性痴呆。可逆性痴呆的病因多半明确，有可靠的对因治疗方法，如甲状腺功能减退、正常压力脑积水、某些药物等所致的痴呆，这些痴呆通过积极的对因治疗，病情可全部或部分恢复。不可逆性痴呆的病因多不明确，目前还没有对因治疗措施，如[[阿尔茨海默病]]、[[皮克病]]等，不可逆性痴呆的治疗目前主要是对症治疗，各种治疗方法都是基于病理、生化、遗传等研究所形成的理论或假说。
最后，老年人，特别是[[老年性痴呆]]和[[帕金森病]]人，对锥体外系不良反应比较敏感。
鉴于上述原因，痴呆病人用药时应考虑周全，应尽可能避免多种药物联用。<ref>[https://360wz.guahao.com/article/detail/nOZQd27379567438135297 痴呆的治疗]</ref>
==视频==