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負壓隔離病房

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[[File:負壓隔離病房原理.png | thumb | 240px | 有框 | right | 負壓隔離病房原理 [http://www.hvac-net.org.tw/menu/download/AJ01.pdf 原圖鍵結] ]]

[[File:負壓隔離病房 01.jpg | thumb | 240px | 有框 | right | 負壓隔離病房 [https://www.fjshuchi.com/news/hmmj9mml9jhmejh.html 原圖鍵結] ]]

'''負壓隔離病房'''主要設計為獨立[[空調]]負壓病房，提供需隔離的[[病患]]一人一房，每間房裡有[[電視]]、[[電話]]及衛浴設備，門則由外開啟，反鎖功能是避免病患與病患間交叉感染，每道門間設有緩衝區已提供醫護人員或因任何原因進出病房內的人員穿戴防護設備。病房裡的空氣，是透過專門抽風口把病房裡的空氣抽出，透過風管集中到頂樓，經由高效率濾網過濾，才排放到外界。另頂樓設有[[紫外線]]殺菌燈消毒。消毒高效率濾網也是定期更換。<ref> '''衛生福利部彰化醫院''' [https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/DQWXG19u2cXMH1jwGKXHug 負壓隔離病房]</ref>。

設置特殊隔離病房的目的，是將特殊感染病患與醫護機構內其他感染病患隔離，讓醫療人員在收容及醫治病患時，可以保護他們的職業安全及防止院內傳染之危害。所謂特殊感染病患，是指感染人類高致死性及氣霧性的傳染病病患，包括感染傳染病防治法所列第一類傳染病中的[[鼠疫]]及[[伊伯拉病毒]]出血熱、感染未知病原之高致死傳染病及列屬第四級生物安全管制病原之病患。<ref> '''衛生福利部疾病管制署''' [https://www.cdc.gov.tw/File/Get/HjRgk7hpnhbLyQ70Vs3r_Q 特殊隔離病房設置的考量]</ref>。

== 負壓相關常識 ==

對可經由空氣傳播的病原，必須以通風的手段進行控制。而對有微生物危害的阻隔區施予負壓，則可以保護阻隔區外環境免受污染。在阻隔區內提供足夠的換氣量，並安排適當的室內氣流型態，可使作業人員在良好的空氣品質下，選擇較潔淨空氣的位置進行醫療或研究工作。另外，為避免阻隔區與其他區域（如辦公區、休息區）的交互污染，設置獨立的空調與排氣系統也是必須的手段。而排氣的處理在經過高效率微粒過濾器或殺菌設備導引至建物頂排放，儘可能遠離建物空調進氣口避免再吸入。如此一套完整的負壓通風系統，將有助於控制病原對內的感染與對外的散播。<ref> '''工研院環安中心''' [https://www.ftis.org.tw/cpe/download/she/issue18/tec18_3.htm 從SARS感染控制談負壓與通風]</ref>。

=== 何謂負壓 ===
<div style="float:left; margin:10px 15px 5px 5px;">
{{#iDisplay: f3065u8nenc |330|240|qq}} <br> “隔离病房” 隔不断的爱与奉献
</div>

負壓是一個氣壓的相對值，兩區之間比對，氣壓值較低者即屬於負壓區。負壓常被應用做為一種限制空氣擴散的手段，可保證氣流如預期的方向流動。以負壓隔離病房為例，病房內應被假設為空氣含有傳播病原的存在，為污染區域，亦稱為阻隔區，因此必須隔離內外空氣以保障隔離區外人員。而如何隔絕室內空氣勿擴散至室外，除可利用嚴密的洩漏填塞達到室內氣密外，更好的方式則是利用室內外的氣壓差異，藉著空氣由高壓區往低壓區流動的特性，使室外周圍的空氣僅向室內負壓區流動。

=== 負壓的標準 ===

根據美國疾病管制局出版的「微生物與生醫實驗室的生物安全」（1999年，第4版），建議將具有微生物危害風險的場所分為4個安全等級：

1. 生物安全第一級（Biological Safety Level, BSL-1）場所：在此等級操作下的病原微生物不會使健康成人致病，對實驗室工作人員及環境具最低潛在性危險。
2. 生物安全第二級（BSL-2）場所：可操作屬於中度風險的病原，此等病原會導致人類的疾病但不嚴重，且現有科技已能提供有效的預防與醫療處理。
3. 生物安全第三級（BSL-3）場所：病原可導致健康成人嚴重及毀滅性的致死疾病，但通常能有效地預防與處理。
4. 生物安全第四級（BSL-4）場所：可導致健康成人嚴重及毀滅性的致死疾病，且通常無有效地預防與處理措施，並為氣霧傳播或未知傳染途徑之病原。

根據國內疾病管制局特殊隔離病房設置標準（鼠疫、伊波拉病毒出血熱、炭疽病及其他傳染病或新感染症等）之要求需達25 Pa，呼吸道傳染隔離病房之標準（白喉、流行性腦脊髓膜炎及開放性肺結核等）則未要求負壓值，但有負壓通風系統的要求。而對SARS這種屬於呼吸道傳染之新感染症，勞委會勞工安全衛生研究所於整合專家學者意見後，在隔離病房通風檢查表中建議以8 Pa為負壓的最低標準。

=== 負壓以外的要件 ===

由於負壓的保護是對外的，因此對於在阻隔區（負壓室）內從事醫療或研究的人員而言，負壓的指標已無安全保障的價值，所以在室內必須採用其他防禦機制來維護自己的人身安全。控制感染的硬體防護一般可分為主要屏障與次要屏障兩項。主要屏障係針對作業者的個人防護，目的在隔離人員與病原微生物接觸的界面，如口罩、實驗衣帽、正壓防護衣、實驗眼鏡或生物安全櫃等，是醫護人員熟悉且常用的設備。次要屏障為區域環境的設施，例如採特殊設計的建物、空調排氣系統、廠務與監控系統等措施，以提供人員安全防護。

== 相關訊息 ==
[[File:負壓隔離病房 02.jpg | thumb | 240px | 有框 | right | 負壓隔離病房 [https://www.worldjournal.com/6798487/article-%E8%B2%A0%E5%A3%93%E9%9A%94%E9%9B%A2%E7%97%85%E6%88%BF%E5%8E%9F%E4%BE%86%E9%95%B7%E9%80%99%E6%A8%A3/?ref=%E5%A4%A7%E9%A6%96%E9%A0%81_%E8%88%8A%E9%87%91%E5%B1%B1 原圖鍵結] ]]

國家地理雜誌探險隊攝影師威廉過年返台因喉嚨痛、咳嗽，返台後先到診所看診，發現2個肺部都有浸潤現象，被送進衛福部彰化醫院的負壓隔離病房，72小時後才排除感染出院，他大讚病房就像是住在有管家的飯店，同樣追劇、喝咖啡等生活習慣，肯定台灣的防疫工作做得很好。<ref name="a1">{{cite news|url=https://udn.com/news/story/7314/4353127|date=2020-02-18|title=神祕負壓隔離病房很恐怖？過來人曝「像飯店」|publisher=聯合新聞網 udn|language=zh-tw}}</ref>。

新冠肺炎疫情持續發燒，聽到負壓隔離病房不免感到恐怖，由中國返鄉被短暫隔檢疫72小時的親身經驗是「像是住在有管家的飯店」，不但喝咖啡沒中斷，也可追劇等一點都不無聊，因此大讚台灣的防疫工作做得很好，呼籲國人相信台灣的醫療體系。<ref name="a2">{{cite news|url=https://health.tvbs.com.tw/medical/322738|date=2020-02-18|title=負壓隔離病房恐怖？「像住有管家的飯店」|publisher=健康 2.0|language=zh-tw}}</ref>。

全台負壓和隔離病房原本共1439床，但因現在擴大採檢，增加許多需要隔離採檢的民眾，也導致負壓隔離病房用量增加，目前使用率約6成；雖然有許多案例無症狀，但仍可驗出微陽性的待觀察個案，這些個案目前得持續觀察至採檢都為陰性後才可出院，有可能會占用到負壓隔離病房資源。<ref name="a3">{{cite news|url=https://www.storm.mg/article/2311115|date=2020-02-20|title=全台負壓隔離病房剩373間空房！|publisher=風傳媒|language=zh-tw}}</ref>。

依照行政院防治及紓困委員會醫療及疫情控制組會報結論，本所召開通風專家會議，確認查核表內容，以及前往各區域教學醫院勘察通風問題的實務作法，隨即開始實施現場查核。根據醫療院所的查核結果，共發現以下之問題。<ref> '''行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所''' [http://www.hvac-net.org.tw/menu/download/AJ05.pdf 負壓隔離病房常見問題]</ref>。

負壓隔離病房，是空氣流通嚴格管控的房間，只有外部的空氣可以流入，內部的空氣是無法流出的，以防止房間內的病毒傳出。另外，進入房間之前會先進入一個隔間，然後醫護人員在隔間內穿戴好防護衣和口罩等等，再進入隔離病房。房間內有廁所以及各種醫療儀器。<ref name="a4">{{cite news|url=https://www.worldjournal.com/6798487/article-%E8%B2%A0%E5%A3%93%E9%9A%94%E9%9B%A2%E7%97%85%E6%88%BF%E5%8E%9F%E4%BE%86%E9%95%B7%E9%80%99%E6%A8%A3/?ref=%E5%A4%A7%E9%A6%96%E9%A0%81_%E8%88%8A%E9%87%91%E5%B1%B1|date=2020-02-21|title=負壓隔離病房原來長這樣|publisher=世界日報|language=zh-tw}}</ref>。

武漢肺炎疫情持續擴大，全台防疫總動員，針對有大陸旅遊史、接觸史、發燒或上呼吸道急性感染的民眾都不敢輕忽，不少醫院都提供「負壓隔離病房」待命。究竟什麼是負壓隔離病房？<ref name="a5">{{cite news|url=https://tw.youcard.yahoo.com/cardstack/75d50e20-47f8-11ea-87ff-191ef5d00f36/%E8%B2%A0%E5%A3%93%E9%9A%94%E9%9B%A2%E7%97%85%E6%88%BF%E6%98%AF%E4%BB%80%E9%BA%BC%EF%BC%9F%E5%8F%B0%E7%81%A3%E6%BA%96%E5%82%99%E5%A5%BD%E4%BA%86%E7%82%BA%E4%BD%95%E8%83%BD%E9%98%B2%E5%A0%B5%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E%E4%BA%A4%E5%8F%89%E6%84%9F%E6%9F%93|date=2020-02-05|title=台灣準備好了為何能防堵武漢肺炎交叉感染|publisher=Yahoo 新聞|language=zh-tw}}</ref>。

== 負壓隔離病房设计与施工 ==

负压隔离病房是指病房内的气压低于病房外的气压的病房，常用于救治传染性较强的呼吸道传染病人，隔离病原微生物及保护医护人员的重要医疗设施。常用于医院和医疗中心的洁净室、隔离病房、ICU、OR、血液室、肿瘤室、等候区、烧伤病房、移植手术室、儿科病房、医疗室、COPD、哮喘病房、病房、医院实验室、诊断实验室、恢复室、支气管室检查室、BMT等等。

传染病负压隔离病房的功能主要有两点，一是利用负压原理隔离病原微生物，同时将室内被患者污染的空气经特殊处理后排放，不会污染环境；二是通过通风换气及合理的气流组织，稀释病房内的病原微生物浓度，并使医护人员处于有利的风向段，保护医护人员工作安全。传染病负压隔离病房一般由病室、缓冲间、卫生间三部分组成。<ref> '''中建南方環境公司''' [http://www.hvac-net.org.tw/menu/download/AJ05.pdf 负压隔离重症监护室病房设计与施工方案]</ref>。

{{Multiple image | align = center | width = 360 | image1 = 負壓隔離病房 04.jpg | image2 = 負壓隔離病房 05.jpg | image3 = 負壓隔離病房 06.jpg }}

== '''參考文獻''' ==
[[File:負壓隔離病房 03.jpg | thumb | 240px | 有框 | right | 負壓隔離病房 [https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2020208P11M1 原圖鍵結] ]]
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{{Reflist|2}}

== '''相關視頻''' ==
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| {{#evt:service=youtube|id=https://youtu.be/5YaIND8RJWY||dimensions=410|container=frame |alignment=left|description= <big>負壓病房 3道門低壓阻病毒流出 </big> }} || {{#ev:youku| XNDU0MzYzNzYwOA |380 }} 负压隔离病房能避免病房空气外排 || {{#iDisplay: j3063hue0ym |330|240|qq}} <br> 医生夫妻隔離病房前偶遇认出彼此后暖心拥抱
|}
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[[Category:400 應用科學類]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]

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