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脑梗塞
,创建页面，内容为“{{medical}} 缩略图|脑梗塞<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180604/ea130a052fed457a8292197148346d39.jpeg 原图链接] ''…”
{{medical}}
[[File:脑梗塞.jpg|缩略图|脑梗塞<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180604/ea130a052fed457a8292197148346d39.jpeg 原图链接]]]
'''脑梗塞'''也称为缺血性脑卒中，指脑组织局部由于血液循环出现堵塞，出现缺血、缺氧的现象，从而发生软化坏死的疾病。
<ref>[https://www.sohu.com/a/233995708_100143813 引发脑梗塞的原因有哪些？ ]搜狐网</ref>
{| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100%
|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|别称||就诊科室||多发群体
|-
|缺血性脑卒中||神经科||45～70岁中老年人
|-
|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|常见发病部位||常见病因||常见症状
|-
|脑血管||脑动脉硬化、栓塞等||以猝然昏倒、半身不遂、言语及智力障碍为主
|-
|}
==病因==
[[File:脑梗赛2.jpg|缩略图|脑梗赛<br>[http://www.51wendang.com/pic/b0ad8cf5a074899d1c016f94/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
临床上常见的有[[脑血栓]]形成、[[脑栓塞]]等。前者是由于[[动脉狭窄]]，[[管腔内]]逐渐形成[[血栓]]而最终阻塞动脉所致。后者则是因[[血流]]中被称为[[栓子]]的异常[[物质]]阻塞[[动脉]]引起，例如某些[[心脏病]][[心腔]]内[[血栓]]脱落的[[栓子]]。
<ref>[http://www.51wendang.com/doc/b0ad8cf5a074899d1c016f94/2 脑梗塞病人的护理]无忧文档</ref>
==主要表现==
[[File:脑梗赛3.jpg|缩略图|脑梗赛症状<br>[http://www.chengdunaoke.com/uploads/170729/1-1FH910250G53.jpg 原图链接]]]
===主要临床症状===
[[File:脑梗赛病因.jpg|缩略图|脑梗赛病因<br>[http://online.xywy.com/xnxgk/uploads/uploads/allimg/141106/-1-141106163TMV.jpg 原图链接]]]
[[脑梗死]]的临床症状复杂，它与[[脑损害]]的部位、[[脑缺血性血管大小]]、[[缺血]]的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，[[轻者]]可以完全[[没有症状]]，即[[无症状性]][[脑梗死]]；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；[[重者]]不仅可以有[[肢体瘫痪]]，甚至可以[[急性昏迷]]，[[死亡]]，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
<ref>[https://www.chengdunaoke.com/zlxm/ng/333.html 轻度脑梗塞患者的前兆表现有哪些?]成都西南脑科医院</ref>
==检查==
===[[CT检查]]===
脑CT检查显示[[脑梗死病灶]]的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除[[脑出血]]。当脑梗死发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
<ref>[http://online.xywy.com/naogengse/ngsdby/117248.html 脑梗塞疾病的原因有哪些呢]寻医问药网</ref>
===[[MRI检查]]===
[[File:脑梗赛病因1.jpg|缩略图|脑梗赛病因<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_3_1477240002x2096820453_26.jpg 原图链接]]]
MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。
===[[常规检查]]===
[[血]]、[[尿]]、[[大便]]常规及[[肝功能]]、[[肾功能]]、[[凝血功能]]、[[血糖]]、[[血脂]]、[[心电图]]等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
===[[特殊检查]]===
经[[颅多普勒]]超声（TCD）、[[颈动脉]]彩色B超、[[磁共振]]、[[血管造影]]（MRA），数字减影[[全脑血管]]造影（DSA）、[[颈动脉]]造影，可明确有无[[颅内外动脉狭窄]]或[[闭塞]]。
==治疗==
[[File:脑梗塞用药与配餐.jpg|缩略图|脑梗塞用药与配餐<br>[http://img11.360buyimg.com/n0/13275/c32a0f7d-92e8-4945-9266-d1c68d488ee5.jpg 原图链接]]]
[[File:脑梗赛治疗.jpg|缩略图|脑梗赛治疗<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_5_2789645778x3790706949_15.jpg 原图链接]]]
===急性期一般治疗===
治疗原则为尽早改善[[脑缺血区]]的[[血液循环]]、促进[[神经功能恢复]]。急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，防治压疮，注意水电解质的平衡，如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。
应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
<ref>[https://item.jd.com/10201765.html 脑梗塞用药与配餐]健身与保健</ref>
===脑水肿的治疗===
===急性期溶栓治疗===
[[血栓]]和[[栓塞]]是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的[[血流]]。脑组织获得[[脑血流]]的早期重灌注，可减轻[[缺血]]程度，限制神经细胞及其功能的损害。<br>
（1）超早期溶栓治疗 可能恢复梗死区血流灌注;<br>
（2）脑保护治疗 在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。<br>
（3）抗凝治疗 为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。<br>
（4）降纤治疗 通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。
==预防==
[[File:脑梗赛4.jpg|缩略图|脑梗赛<br>[http://img14.360buyimg.com/n1/s450x450_jfs/t16969/352/2649011431/162204/60ee14cb/5b06de41Ne31a8365.jpg 原图链接]]]
===脑梗塞预防===
[[脑梗塞]]的预防应该是从[[饮食]]、[[锻炼]]、[[用药]]、[[危险因素]]控制等综合性的进行防治，尤其对已发生的脑梗塞患者而言，预防的目的就是[[改善症状]]，防止[[进展]]及[[复发]]。[[脑梗塞]]的防治应该包括两个ABCDE，贯穿在[[脑梗塞]]急性[[后期]]、[[恢复期]]、[[后遗症期]]的各个阶段，只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。
===二级预防===
二级预防提倡“[[双有效]]”，即[[有效药物]]、[[有效剂量]]。[[吃吃停停]]，[[停停吃吃]]，是[[脑梗塞]]二级预防的[[禁忌]]，不但效果不好，而且更危险。二级预防有两个“ABCDE”，缺一不可。<br>
===（一）[[ABCDE]]===
[[File:康复指导.jpg|缩略图|康复指导<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_0_172795380x1114869978_26.jpg 原图链接]]]
A、阿司匹林（Aspirine）<br>
B、血压血脂（Bloodpressurecontrol）<br>
C、中药防治（Chinesemedicine）<br>
D、控制糖尿病（Diabetescontrol）<br>
E、康复教育（Education）
===（二）[[ABCDE]]===
A、积极运动（Accumulatesexercise）<br>
B、控制体重（BMIcontrol）<br>
C、戒烟限酒（Cigarettequitting）<br>
D、合理饮食（Diet）<br>
E、情绪稳定（Emotion）<br>
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/naogengsai/yufang/ 脑梗塞如何预防？]快速问医生</ref>
==视频==
<center>
===什么是脑梗塞？===
{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rqxuf0r4.html|560|420|iqiyi}}
</center>
[<ref>https://www.iqiyi.com/v_19rqxuf0r4.html 什么是脑梗塞？]爱奇艺视频</ref>
<center>
===脑梗塞的分类===
{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rr2sdilc.html|560|420|iqiyi}}
</center>
<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rr2sdilc.html 脑梗塞的分类]爱奇艺视频</ref>
<center>
===脑梗塞这些前兆一定要注意===
{{#iDisplay:k3041uoho70|560|420|qq}}
</center>
<ref>[https://v.qq.com/x/page/k3041uoho70.html 脑梗塞这些前兆一定要注意]腾讯视频</ref>
<center>
===脑梗塞的护理===
{{#iDisplay:h0840rzy1pt|560|420|qq}}
</center>
<ref>[https://v.qq.com/x/page/h0840rzy1pt.html 脑梗塞的护理]腾讯视频</ref>
==参考来源==
*贺茂林，陈清棠. 溶栓治疗急性脑梗塞的现状和进展． 《 国外医学.脑血管疾病分册 》 ， 1995
*朱春明，赵翕平. 急性期脑梗塞患者血小板参数的动态变化及临床意义． 《 CNKI 》 ， 年
*王光义，蒋乃昌，贺志光. 头针对脑梗塞患者血浆ET-1、MDA、NO的影响． 《 中国针灸 》 ， 2001
*郭述苏. 高血糖与脑梗塞的研究进展． 《 CNKI 》 ， 年
*朱国行. 脑梗塞的溶栓治疗． 《 国外医学.神经病学神经外科学分册 》 ， 1995
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[File:脑梗塞.jpg|缩略图|脑梗塞<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180604/ea130a052fed457a8292197148346d39.jpeg 原图链接]]]
'''脑梗塞'''也称为缺血性脑卒中，指脑组织局部由于血液循环出现堵塞，出现缺血、缺氧的现象，从而发生软化坏死的疾病。
<ref>[https://www.sohu.com/a/233995708_100143813 引发脑梗塞的原因有哪些？ ]搜狐网</ref>
{| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100%
|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|别称||就诊科室||多发群体
|-
|缺血性脑卒中||神经科||45～70岁中老年人
|-
|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|常见发病部位||常见病因||常见症状
|-
|脑血管||脑动脉硬化、栓塞等||以猝然昏倒、半身不遂、言语及智力障碍为主
|-
|}
==病因==
[[File:脑梗赛2.jpg|缩略图|脑梗赛<br>[http://www.51wendang.com/pic/b0ad8cf5a074899d1c016f94/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
临床上常见的有[[脑血栓]]形成、[[脑栓塞]]等。前者是由于[[动脉狭窄]]，[[管腔内]]逐渐形成[[血栓]]而最终阻塞动脉所致。后者则是因[[血流]]中被称为[[栓子]]的异常[[物质]]阻塞[[动脉]]引起，例如某些[[心脏病]][[心腔]]内[[血栓]]脱落的[[栓子]]。
<ref>[http://www.51wendang.com/doc/b0ad8cf5a074899d1c016f94/2 脑梗塞病人的护理]无忧文档</ref>
==主要表现==
[[File:脑梗赛3.jpg|缩略图|脑梗赛症状<br>[http://www.chengdunaoke.com/uploads/170729/1-1FH910250G53.jpg 原图链接]]]
===主要临床症状===
[[File:脑梗赛病因.jpg|缩略图|脑梗赛病因<br>[http://online.xywy.com/xnxgk/uploads/uploads/allimg/141106/-1-141106163TMV.jpg 原图链接]]]
[[脑梗死]]的临床症状复杂，它与[[脑损害]]的部位、[[脑缺血性血管大小]]、[[缺血]]的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，[[轻者]]可以完全[[没有症状]]，即[[无症状性]][[脑梗死]]；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；[[重者]]不仅可以有[[肢体瘫痪]]，甚至可以[[急性昏迷]]，[[死亡]]，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
<ref>[https://www.chengdunaoke.com/zlxm/ng/333.html 轻度脑梗塞患者的前兆表现有哪些?]成都西南脑科医院</ref>
==检查==
===[[CT检查]]===
脑CT检查显示[[脑梗死病灶]]的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除[[脑出血]]。当脑梗死发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
<ref>[http://online.xywy.com/naogengse/ngsdby/117248.html 脑梗塞疾病的原因有哪些呢]寻医问药网</ref>
===[[MRI检查]]===
[[File:脑梗赛病因1.jpg|缩略图|脑梗赛病因<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_3_1477240002x2096820453_26.jpg 原图链接]]]
MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。
===[[常规检查]]===
[[血]]、[[尿]]、[[大便]]常规及[[肝功能]]、[[肾功能]]、[[凝血功能]]、[[血糖]]、[[血脂]]、[[心电图]]等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
===[[特殊检查]]===
经[[颅多普勒]]超声（TCD）、[[颈动脉]]彩色B超、[[磁共振]]、[[血管造影]]（MRA），数字减影[[全脑血管]]造影（DSA）、[[颈动脉]]造影，可明确有无[[颅内外动脉狭窄]]或[[闭塞]]。
==治疗==
[[File:脑梗塞用药与配餐.jpg|缩略图|脑梗塞用药与配餐<br>[http://img11.360buyimg.com/n0/13275/c32a0f7d-92e8-4945-9266-d1c68d488ee5.jpg 原图链接]]]
[[File:脑梗赛治疗.jpg|缩略图|脑梗赛治疗<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_5_2789645778x3790706949_15.jpg 原图链接]]]
===急性期一般治疗===
治疗原则为尽早改善[[脑缺血区]]的[[血液循环]]、促进[[神经功能恢复]]。急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，防治压疮，注意水电解质的平衡，如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。
应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
<ref>[https://item.jd.com/10201765.html 脑梗塞用药与配餐]健身与保健</ref>
===脑水肿的治疗===
===急性期溶栓治疗===
[[血栓]]和[[栓塞]]是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的[[血流]]。脑组织获得[[脑血流]]的早期重灌注，可减轻[[缺血]]程度，限制神经细胞及其功能的损害。<br>
（1）超早期溶栓治疗 可能恢复梗死区血流灌注;<br>
（2）脑保护治疗 在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。<br>
（3）抗凝治疗 为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。<br>
（4）降纤治疗 通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。
==预防==
[[File:脑梗赛4.jpg|缩略图|脑梗赛<br>[http://img14.360buyimg.com/n1/s450x450_jfs/t16969/352/2649011431/162204/60ee14cb/5b06de41Ne31a8365.jpg 原图链接]]]
===脑梗塞预防===
[[脑梗塞]]的预防应该是从[[饮食]]、[[锻炼]]、[[用药]]、[[危险因素]]控制等综合性的进行防治，尤其对已发生的脑梗塞患者而言，预防的目的就是[[改善症状]]，防止[[进展]]及[[复发]]。[[脑梗塞]]的防治应该包括两个ABCDE，贯穿在[[脑梗塞]]急性[[后期]]、[[恢复期]]、[[后遗症期]]的各个阶段，只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。
===二级预防===
二级预防提倡“[[双有效]]”，即[[有效药物]]、[[有效剂量]]。[[吃吃停停]]，[[停停吃吃]]，是[[脑梗塞]]二级预防的[[禁忌]]，不但效果不好，而且更危险。二级预防有两个“ABCDE”，缺一不可。<br>
===（一）[[ABCDE]]===
[[File:康复指导.jpg|缩略图|康复指导<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_0_172795380x1114869978_26.jpg 原图链接]]]
A、阿司匹林（Aspirine）<br>
B、血压血脂（Bloodpressurecontrol）<br>
C、中药防治（Chinesemedicine）<br>
D、控制糖尿病（Diabetescontrol）<br>
E、康复教育（Education）
===（二）[[ABCDE]]===
A、积极运动（Accumulatesexercise）<br>
B、控制体重（BMIcontrol）<br>
C、戒烟限酒（Cigarettequitting）<br>
D、合理饮食（Diet）<br>
E、情绪稳定（Emotion）<br>
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/naogengsai/yufang/ 脑梗塞如何预防？]快速问医生</ref>
==视频==
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===什么是脑梗塞？===
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[<ref>https://www.iqiyi.com/v_19rqxuf0r4.html 什么是脑梗塞？]爱奇艺视频</ref>
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===脑梗塞的分类===
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===脑梗塞这些前兆一定要注意===
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===脑梗塞的护理===
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<ref>[https://v.qq.com/x/page/h0840rzy1pt.html 脑梗塞的护理]腾讯视频</ref>
==参考来源==
*贺茂林，陈清棠. 溶栓治疗急性脑梗塞的现状和进展． 《 国外医学.脑血管疾病分册 》 ， 1995
*朱春明，赵翕平. 急性期脑梗塞患者血小板参数的动态变化及临床意义． 《 CNKI 》 ， 年
*王光义，蒋乃昌，贺志光. 头针对脑梗塞患者血浆ET-1、MDA、NO的影响． 《 中国针灸 》 ， 2001
*郭述苏. 高血糖与脑梗塞的研究进展． 《 CNKI 》 ， 年
*朱国行. 脑梗塞的溶栓治疗． 《 国外医学.神经病学神经外科学分册 》 ， 1995
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]