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後天免疫缺乏症候群

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[[File:愛滋病毒.jpg|280px|thumb|有框|右|愛滋病毒,圖片來源:[https://www.repubblica.it/salute/ricerca/2014/09/17/news/aids_un_vaccino_da_bere_test_positivi_sulle_scimmie-95956954/?refresh_ce Aids, un vaccino da bere: "Test positivi sulle scimmie"]la repubblica]]
'''後天免疫缺乏症候群''' (Acquired Immune Deficiency Syndrome, 縮寫:AIDS),中文譯為「愛滋病」,是一種人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus, 縮寫HIV;即「愛滋病毒」)所引起的疾病,它可侵犯並破壞人體免疫系統,導致病毒入侵,最終死亡。
[[File:Photo-0.jpg|280px|thumb|有框|右|愛滋病的併發症—卡波西氏肉瘤。圖片來源:[https://opinion.udn.com/opinion/story/11496/2707673 愛滋病歧視簡史(一)對抗全校的少年:田啟元與雷恩懷特]鳴人堂。原圖/wikimedia]]
==疾病概述==
*(二)曾感染性病或有生殖器潰瘍的人,遇到愛滋病毒,感受性高,感染率亦高。
*(三)感染愛滋病毒後,所產生的免疫反應之保護作用多大,目前尚不知道,雖能 產生抗體,但抗原(即病毒)仍存在體內,有傳染性,且愛滋病毒感染會導 致多項免疫系統的變化與障礙。
 [[File:AIDS.jpg|580px780px|thumb|有框|右|愛滋病毒,圖片來源:學校推動性教育題材-認識愛滋病]][[File:愛滋有解藥.jpg|330px|thumb|有框|右|愛滋治療有解藥,圖片來源[https://www.gbimonthly.com/2019/03/41758/ GSk與J&J長效愛滋病療法傳佳訊]環球生技雜誌]] 
==預防方法==
愛滋病是一種可預防的傳染病。對已感染者,可經由早期發現早期治療,延緩發病,減低死亡率。
# 辦理替代治療:美沙冬、丁基原啡因為鴉片類藥物,可以口服,藥效作用時間長, 可降低靜脈藥癮者戒斷症候群的出現,可減少其對海洛因的渴望,替代治療在提供靜脈藥癮者治療和降低海洛因使用較沒有治療、安慰劑及單獨戒毒等方式有效,WHO 已將其列為藥癮治療藥品。對鴉片類成癮者開立使用美沙冬或丁基原啡因的處方,其原理 就如對吸菸者開立尼古丁貼片。藥癮者經醫生的評估與治療之下,運用口服的合成鴉片類替代藥品,取代藥癮者靜脈注射海洛因的行為, 對於嘗試各種戒毒方式卻無法擺脫毒品的個案而言,可使他們無需過 著每天找藥,甚至因而犯罪的生活,更希望藉由此一介面,不斷提供 藥癮者教育諮商,同時提供其所需要的生理、心理、社會支持系統的 相關協助,給予藥癮者完整且持續性的專業服務,同時提供他們一個 穩定工作及重新回歸社會的機會。<br>
# 辦理清潔針具計畫:為了防範共用針具而可能導致血液傳染病的感染,希望藥癮者 在無法完全戒除藥癮之前,接受正確的衛教諮商,懂得注意及保護自 己的健康,避免因與人共用針具、稀釋容器或稀釋液而感染血液傳染。希望在社會與法規層面可以接受的環境下,結合專家學者及社區 資源的執行力量來進行的整合性計畫,由各縣市衛生局評估並與社區 藥局、社區民眾溝通,擇定辦理清潔針具計畫的地點,並藉此介面提 供毒品使用者清潔注射針具與稀釋液、教育輔導諮商、並提供正確的 諮詢與轉介治療管道,希望能降低毒品施用人口、擴大戒毒網絡、協 助毒品病患及其家人愛滋病毒篩檢,進而回收使用過的注射針具,最終目的是希望透過多此的教育與輔導諮商,改變其注射毒品的態度與行為。 <br>
 
==新藥福音==
葛蘭素史克旗下的HIV部門ViiV Healthcare,2019-03-08發表研發的cabotegravir( CAB)和嬌生集團(Johnson & Johnson)的Edurant(rilpivirine, RPV)每月注射一次長效HIV療法的效果並不遜色於現行每天口服三種藥物組合的標準療法。 計劃將當年下半提交監管申請文件,如獲批准,CAB+RPV長效治療方案將大大簡化愛滋病的療法。該結果發表於2019逆轉錄病毒及伺機性感染研討會(CROI)中。每月注射一次的長效HIV療法是由葛蘭素史克旗下的HIV治療公司ViiV Healthcare與楊森製藥合作開發,其中cabotegravir(CAB)是一種長效嵌入酶抑制劑,Rilpivirine(RPV)是一種可對抗人類免疫不全病毒第1型的diarylpyrimidine 類非核苷反轉錄酶抑制劑(NNRTI)。
 
通常,相較於注射或輸液,患者更喜歡使用口服藥物,但是每日口服藥物容易產生順從性的問題,因此這種每月去診所或醫院注射一次就成為解方。本次發表結果是源於ATLAS與FLAIR兩項臨床三期試驗。ATLAS是以抗逆轉錄病毒療法作為長效抑制劑,與口服三種藥物組合療法的非劣效性(non-inferiority)做為主要臨床試驗終點,三種藥物組合療法是包含兩種核苷酸反轉錄酶抑制劑(nucleoside reverse-transcriptase inhibitors, NRTIs)和第三種藥物。第48週時,其病毒量抑制率在這兩個治療組間相似,達到臨床試驗終點。
 
兩治療組中,經確認的病毒學失敗(Confirmed virologic failure, CVF)均不常見(約1%),CAB+RPV治療組發生3例CVF,其中2例是由於先前就存在NNRTI抗藥性,而口服三藥組合治療組發生4例CVF,其中3例出現抗藥性突變。 而在FLAIR試驗中,則是以長效HIV療法做為病患首次治療,以兩種藥物組合療法和ViiV的雞尾酒療法(abacavir/dolutegravir/lamivudine-ABC/DTG/3TC)進行非劣效性試驗,48週後,同樣達到臨床試驗終點。CVF的發生同樣很少見。目前,除了每月注射一次的長效HIV療法之外,正展開另一項臨床研究ATLAS-2M,以評估CAB+RPV每兩個月注射一次的效果。ViiV醫療長John C. Pottage,通過FLAIR和ATLAS兩個臨床試驗的積極成果,我們證明這種每月注射一次的長效療法與日常口服三藥療法具有相似的療效、安全性和耐受性,期盼未來能更加簡化愛滋病的療法。 (參考資料:J&J and ViiV Healthcare’s 2-Drug Monthly HIV Shots Equal to Daily Pills)<ref>[https://www.gbimonthly.com/2019/03/41758/ GSk與J&J長效愛滋病療法傳佳訊]環球生技雜誌</ref>。
==視頻==
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