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熟地
,'''熟地黄'''，[[中药材]]名。本品为玄参科植物地黄或怀庆地黄的[[根茎]]，经加工蒸晒而成。功能主治为：[[滋阴]]，[[补血]]。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。
①《[[珍珠囊]]》：大补血虚不足，通血脉，益气力。
②王好古：主坐而欲起，目琉琉无所见。
③《[[纲目]]》：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳日，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。
④《[[本草从新]]》：滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻，治劳伤风痹，阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗便闭，诸种动血，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。
== 来源 ==
本品为玄参科植物地黄或怀庆地黄的根茎，经加工蒸晒而成。
== 性味归经 ==
=== 甘，微温。 ===
①《[[珍珠囊]]》：甘苦。
②《[[纲目]]》：甘微苦，微温。
③《[[本草新编]]》：味甘，性温。
=== 入肝、肾经。 ===
①李杲：入[[手足少阴]]、[[厥阴经]]。
②《[[本草从新]]》：入[[足三阴经]]。
== 功能主治 ==
滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。
①《[[珍珠囊]]》：大补血虚不足，通血脉，益气力。
②王好古：主坐而欲起，目琉琉无所见。
③《[[纲目]]》：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳日，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。
④《[[本草从新]]》：滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻，治劳伤风痹，阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗便闭，诸种动血，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。
== 形态特征 ==
植物形态详干地黄条。
== 分布区域 ==
主产[[河南]]、[[浙江]]等地。[[河北]]、[[湖南]]、[[湖北]]、[[四川]]等地亦产。
== 药材性状 ==
不规则的块状，内外均呈漆黑色，外表皱缩不平。质柔软，断面滋润，中心部往往可看到光亮的油脂状块，粘性甚大。味甜。
== 用法用量 ==
[[内服]]：煎汤，0.4～1两；入丸、散，熬膏或浸洒。
<ref>https://baijiahao.baidu.com/s?id=1579681722406752683&wfr=spider&for=pc 熟地的功效与作用 食用熟地有哪些禁忌 三九养生堂 18-05-02</ref>
== 药理作用 ==
1.熟地黄延缓小鼠衰老的作用：熟地黄20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天，处死取血，测定超氧化物歧化酶（SOD）、[[过氧化氢酶]]（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（gSH-Px）活力和过氧化脂质（LPO）的含量。结果熟地可增强gSH-Px活性和降低血清中LPO的含量，与对照组相比较分别为P<0.05和P<0.01。
2.对甲亢型阴虚大鼠的影响：用三碘甲腺原氨酸（T3）给予大鼠造成阴虚模型并给于熟地黄水煎液3ml（70%浓度），共6天，然后测定各数据。结果正常对照组与给药组相比，用药前后无论是体征、体重改变、24小时饮水量与尿量以及各相关激素：T3、甲状腺素（T4）和醛固酮（AD）的血浆浓度均无显着差异（P>；0.05）。但造模以后，阴虚组和正常组相比，则有非常显着变化，如兴奋好斗，体重减轻，24小时饮水量及饮量增加，T3浓度升高，T4、AD浓度降低等。而阴虚大鼠给以熟地黄后上述症状及各项指标均显着改善，趋于正常（和阴虚组相比）。如阴虚加熟地黄组和阴虚组相比，血浆AD浓度显着升高（P<0.05），24小时尿量显着减少（P<0.01），提示熟地黄具有滋补肾阴的作用与改善体内AD水平有关。阴虚给药组血浆中T3、T4浓度明显改善（T3浓度降低，T4浓度升高），并趋于正常。表明熟地黄不仅能通过对全身性的调节作用，改善阴虚症状，并能对异常的甲状腺素状态起调节作用。另外阴虚给药组和正常组相比，在体重改变、24小时饮水量、血浆T3、T4浓度等方面，仍显着未达到正常水平，均有极显着差异（P<0.01）。这表明，虽然阴虚给药组和阴虚组相比，各项指标均有显着改善并趋于正常，但未完全恢复到正常。说明熟地黄的作用还是有局限性。
3.熟地黄补血作用的实验观察：生、熟怀地黄制成1：1水煎剂灌胃给于小鼠观察对失血性贫血、造血干细胞和骨髓红系造血祖细胞CFU-E生成的影响。结果：生、熟怀地黄对失血性小鼠有明显的作用，给药8天后，特别是熟地黄组恢复较快，已基本恢复，RBC和Hb计数与对照组比较P值分别为0.001和0.01。生、熟地黄对造血干细胞亦有一定的增殖、分化作用，似可说明地黄补血作用与造血干细胞促进血细胞的产生有关。对小鼠骨髓红系造血组细胞的生成：生理盐水组红系集落（个数）为52.4±；18.41，生地和熟地组分别为60.2±；19.44与125±；20.45（P<0.05）。提示地黄补血作用与骨髓造血系统亦有密切相关的作用。
4.地黄炒炭后对止血作用的影响：对[[生地黄]]、[[生地炭]]、熟地黄、[[熟地炭]]，分别制成每100ml煎液含生药100g或含炭药33g制剂。各样品按0.8ml/20g剂量灌胃给于小鼠，从左眼内眦、球后静脉丛取血，统计凝血时间并与[[生理盐水]]组进行比较。结果均无显着性差异（P>；0.05），提示地黄用于止血似不需要[[炮制]]。
<ref>http://www.zhongyao1.com/doc-view-102.html 熟地黄的功效与作用 中药一号网 </ref>
== 相关配伍 ==
①治男妇精血不足，营卫不充等患：[[大怀熟地]]（取味极甘者，烘晒干以去水气）八两，[[沉香]]一钱（或白檀三钱亦可），[[枸杞]]（用极肥者，亦烘晒，以去润气）四两。每药一斤，可用高烧酒十斤浸之，不必煮，但浸十日之外，即可用。凡服此者，不得过饮，服完又加酒六、七斤，再浸半月，仍可用。（《[[景岳全书]]》地黄醴）
②治诸虚不足，腹胁疼痛，失血少气，不欲饮食，qq发热，及妇人经病，月事不调：[[熟干地黄]]（切，焙）、[[当归]]（去苗，切，焙）各等分。为细末后，炼蜜和丸梧桐子大，每服二、三十粒，食前白汤下。（《[[鸡峰普济方]]》万病丸）
③治喑痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用：[[熟干地黄]]、[[巴戟]]（去心）、[[山茱萸]]、[[石斛]]、[[肉苁蓉]]（酒浸，焙）、[[附子]]（炮）、[[五味子]]、[[宫桂]]、[[白茯苓]]、[[麦门冬]]（去心）、[[菖蒲]]、[[远志]]（去心）等分。上为末，每服三钱，水一盏半，[[生姜]]五片，枣一枚，[[薄荷]]同煎至八分，不计时候。（《[[宣明论方]]》地黄饮子）
④治骨蒸体热劳倦：[[热地黄]]、[[当归]]、[[地骨皮]]、[[枳壳]]（麸炒）、[[柴胡]]、[[秦艽]]、[[知母]]、[[鳖甲]]（炙）等分。末，水一盏，[[乌梅]]半个，煎七分，和梅热服。（《[[幼幼新书]]》地黄散）
⑤调益荣卫，滋养气血，治冲任虚损，月水不调，脐腹L痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寐热：[[当归]]（去芦，酒浸，炒）、[[川芎]]、[[白芍药]]、[[热干地黄]]（酒洒蒸）各等分。上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前。（《[[局方]]》四物汤）
⑥治小便数而多：[[龙骨]]一两，[[桑螵蛸]]一两，[[熟干地黄]]一两，[[栝蒌根]]一两，[[黄连]]一两（去须）。上药，捣细罗为散，每于食前，以粥坎调下二钱。（《[[圣惠方]]》）
⑦治小儿肾怯失音，开不合，神不足，目中白睛多，面色咣白等：[[熟地黄]]八钱，[[山萸肉]]、[[干山药]]各四钱，[[泽泻]]、[[牡丹皮]]、[[白茯苓]]（去皮）各三钱。上为末，炼蜜丸，如梧子大，空心，温水化下三丸。（《小儿药证直诀》地黄丸）
⑧治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势极垂危者：[[熟地黄]]七、八钱，甚者一、二两，[[炙甘草]]二、三钱，[[当归]]二、三钱。水二盅，煎八分，温服。（《[[景岳全书]]》贞元饮）
⑨治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等证：[[生石膏]]三、五钱，[[熟地]]三、五钱或一两，[[麦冬]]二钱，[[知母]]、[[牛膝]]各钱半。水一钟半，煎七分，温服或冷服。若大便溏泄者，乃非所宜。（《[[景岳全书]]》玉女煎）
⑩治肝木乘胃，胃脘当心而痛，及胁痛吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病：[[北沙参]]、[[麦冬]]、[[地黄]]、[[当归]]、[[枸杞]]、[[川楝]]。（《[[柳洲医话]]》一贯煎）
毒理作用编辑
地黄水煎浸膏剂和醇浸剂给小鼠灌胃每日60g/kg，连续3天，观察l周未见动物死亡及不良反应。大鼠每日灌胃1次地黄水煎膏剂或醇浸剂18g/kg，观察15天，未发现动物行为、体重、血中非蛋白氮、谷丙转氨酶值有何明显的改变；肝肾组织也未观察到明显的病变。干地黄水提物可使外周血液中T淋巴细胞显着增加，干地黄醇提取物明显促进抗SR-pc抗体-溶血素生成，减少外周血液T淋巴细胞，熟地黄水提取物无此作用。80%熟地黄水煎剂对（大鼠）肝、肾组织蛋白质的分解速率有不同程序的降低，而肺组织蛋白质{{NoteTag|“蛋白质”：蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分。机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与。一般说，蛋白质约占人体全部质量的18%，最重要的还是其与生命现象有关。}}合成速率有增加。
== 注意事项 ==
脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者忌服。
①《[[雷公炮炙沦]]》：勿令犯钢铁器，令人肾消并白髭发，损荣卫也。
②《[[品汇精要]]》：忌[[萝卜]]、葱白、韭白、薤白。
③《[[医学入门]]》：中满痰盛者慎用。
④《[[本草从新]]》：气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。
== 化学成份 ==
熟地黄含较少量的环烯醚匝{{NoteTag|“环烯醚匝”：环烯醚萜是一类化学物质，属于单萜，在植物中通常与糖形成环烯醚萜苷，大部分为葡萄糖。烯醚萜苷和裂环烯醚萜苷为白色结晶体或无定形粉末，多具旋光性、吸湿性，味苦。}}类成分，已发离得到：益母草甙（leonuride)，桃叶珊瑚甙（aucubin），梓醇（catalpol)，地黄甙（rehmannioside）A、B、C、D，美利妥双甙（melit-toside)1，地黄素（tehmaglutin)A、D，地黄氯化臭蚁醛甙（gluti-noside)2等。又含单萜成分：焦地黄素（jioglutin）A、B、C，焦地黄内酯（jioglutolide)，焦地黄呋喃（jiolutin)A、B、C，焦地黄内酯（jioglutolide)，焦地黄呋喃（jiofuran)2，地黄苦甙元（rehmapicrogenin）3等。又含氨基酸，其组成与干地黄比较，不含赖氨酸（lysine)且含量均相应减速少4。也含糖类，其中单糖的含量比鲜地黄中多两倍以上5。另含三羟基-β-紫罗兰酮（TCMLIBihy-droxy-β-ionone)，5-羟基野菰酸（5-c-hydroxyaegineticacid)3，琥珀酸（suscinicacid)，5-氧脯氨酸（5-oxoproline)，5-羟甲基糠酸（5-hydroxymethylfuroicacid)，尿嘧啶），尿嘧啶（uracil），尿核甙（uridine)2等。又从石油醚提取物中分离得到：业油酸（linoleicacid)，棕榈酸（palmiticacid)，硬脂酸（stearicacid)，花生酸（arachidicacid)，山h酸（behenicacid)，十五酸（pentadecanoicacid)，棕榈油酸（palmitoleicacid)，内豆蔻酸（myristicacid），十九碳酸（nonade-canoicacid），二十一碳酸（heneicosanoicacid)，二七碳酸（margaricacid)6。
== 註釋 ==
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==参考资料==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]