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內分泌系統

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'''內分泌'''系統人體內部有維持恆定現象的功能,因此有賴於內分泌系統和神經系統來共同運作。
*內分泌系統(Endocrine)是負責調控動物體內各種生理功能正常運作的兩大控制系統之一,由分泌激素(荷爾蒙)的無導管腺體(內分泌腺)所組成。
**另一個控制系統是 [[ 神經系統 ]] 。荷爾蒙又稱為激素,是一種化學傳導物質,自腺體分泌出來後,藉由體液或進入血液經由 [[ 循環系統 ]] 運送到標的 [[ 器官 ]] 而產生作用。==身心平衡關鍵==*內分泌系統指的就是分泌「荷爾蒙」至血液循環中的器官,包括下視丘,腦垂腺、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、性腺([[卵巢]]、[[睪丸]])以及[[胰臟]]中的胰島素等等。**一種腺體可能不只分泌一種荷爾蒙,例如腎上腺可以同時分泌皮質醇、醛固酮和微量雄性素等3種荷爾蒙。*下視丘和腦垂腺 內分泌控制中心:我們內分泌系統的運作方式大部分是由腦部「下視丘」來調控「腦垂腺」刺激素的分泌。**當「下視丘」發覺某種荷爾蒙不夠時,就會製造「釋放激素」到腦垂腺作用,而「腦垂腺」就會製造「刺激素」至血液循環中,促使下游腺體製造所需要的荷爾蒙,包括生長因子、泌乳素、甲狀腺素、腎上腺皮質醇、女性的雌激素或是男性的睪固酮。**當這些下游荷爾蒙的量達到足夠發揮生理作用的血中濃度後,下視丘及腦垂腺就會停止產生釋放激素和刺激素,因此荷爾蒙才不會製造過多,稱之為「負回饋」調控機制。**下視丘和腦垂腺就像是內分泌控制中心,若失去功能時,下游腺體沒有受到刺激,荷爾蒙就會製造不足。 *要知道我們的內分泌系統是否正常運作,醫師除了根據症狀、病史、身體診察來做初步判斷,還會再進一步抽血檢測血中荷爾蒙的濃度。**要注意的是,有些藥物會影響荷爾蒙數值,所以務必要告知醫師服藥狀況,並依據醫師指示停藥,才不會影響檢驗結果。**有些荷爾蒙像是生長激素、腎上腺皮質醇會受到日夜、睡眠作息的影響而有不同的分泌量,女性荷爾蒙的分泌也可能隨月經週期而改變,因此抽血的時間點也必須注意。**如果這些初步評估有疑慮,那麼還可以進一步安排荷爾蒙刺激測試、電腦斷層或核磁共振檢查。<ref name="健康刊物">{{cite web |url=https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=13&sid=213&page=2| title= 搞懂內分泌系統 ―別讓荷爾蒙作怪! | language=zh | date=2015-04-15 | publisher=健康刊物 | author=曾宇婷| accessdate=2019-03-12}}</ref> ===內分泌異常 健康拉警報===內分泌可說是讓身體可以穩定、協調各種生理功能並維持正常運作的重要關鍵,所以一旦出問題,茲事體大。較重要且常見的內分泌異常疾病詳述如下:'''(1)、甲狀腺功能亢進或低下'''*甲狀腺功能亢進是最常見的內分泌疾病,過多的甲狀腺荷爾蒙會使身體代謝速度加快,特別常發生在年輕女性,出現心悸、手抖、怕熱、吃很多卻體重減輕、月經失調甚至不孕等症狀。**「葛瑞夫氏病」是造成甲狀腺亢進的主因,因為體內產生甲狀腺的自體免疫抗體,促使甲狀腺不停地製造甲狀腺荷爾蒙所導致,會合併有脖子腫大、眼睛凸出等情形。治療上除了使用抗甲狀腺藥物外,應該避免吃含碘過多的食物包括紫菜、海帶、海苔、昆布,並且保持心情輕鬆不要熬夜,少喝咖啡、茶。 *有亢進也會有低下。臉部浮腫而蒼白、聲音沙啞、怕冷、便秘、體重增加、疲倦嗜睡,是甲狀腺功能低下的常見症狀,但因為這些症狀不具有特異性,還須靠醫師臨床判斷。**常見的原因包括自體免疫甲狀腺慢性發炎、甲狀腺手術後或是曾經接受過頭頸部放射治療等等。**甲狀腺荷爾蒙不足會造成身體代謝速度變慢,膽固醇及血脂肪升高,長期下來會增加心血管疾病風險;**甲狀腺功能不足也會造成月經失調、性腺功能降低。'''(2)、內分泌腺體長腫瘤'''*身體許多器官都會長瘤,腦垂腺也會長瘤,如果是會分泌荷爾蒙的瘤,就會出現內分泌失衡的症狀,最常見的是「泌乳激素瘤」,會造成異常的乳汁分泌、女性月經失調、男性性功能低下的症狀。**有些腦垂腺瘤不分泌荷爾蒙,通常是出現腫瘤壓迫的症狀才會就醫,如頭痛、雙眼看不到靠外側一半的影像,會發現開車時沒注意到兩旁的來車而差點發生事故,同時抽血檢驗也會發現腦垂腺的荷爾蒙分泌不足。**如果腦垂腺長了會分泌生長激素的腫瘤,導致生長激素過多,若是在幼年時發病,就會造成異於常人身高的「巨人症」。金氏世界紀錄身高最高的人大多是罹患此病;若是在成人時期發病,由於骨頭的生長板已經癒合,身高不會再變高,而是軟組織增生造成「肢端肥大症」,臉部長相會改變、手腳末端變粗變厚,長久下來還會增加心血管疾病和大腸癌的風險。知名的戲劇製作人周遊其實是肢端肥大症而造成臉部長相的改變,卻被誤以為是小針美容失敗,實在冤枉。'''(3)、外來荷爾蒙打亂內分泌恆定'''我們體內的荷爾蒙必須維持穩定平衡狀態,才不會影響生理機能,一旦有外來的荷爾蒙,就會抑制體內的內分泌系統正常運作,此時身體就會發出警訊。例如長期服用成分不明的消炎止痛藥或是黑藥丸,或是頻繁的打消炎止痛針,可能出現月亮臉、水牛肩、四肢纖細但明顯腹部肥胖、水腫、皮膚變薄且易瘀青等外表特徵,這是因為這些藥物含有俗稱美國仙丹的類固醇(人工合成的腎上腺皮質醇類似物)。類固醇可以用來抗發炎,患有氣喘、過敏、自體免疫疾病的人都需要用來控制病情,但若長期不當的使用過量,未在醫師評估監測下用,會出現高血糖、高血壓、高血脂、骨質疏鬆甚至免疫力低下等慢性問題,臨床上我們稱做「庫欣氏症」。比較少見的狀況是體內異常產生過多的腎上腺皮質醇,像是腦垂腺瘤、腎上腺瘤,也會造成庫欣氏症。 不過更嚴重的是這些外來的類固醇會使體內腎上腺分泌皮質醇的功能喪失,一旦停止使用這些藥物,就導致「腎上腺功能不全」,可能會發生發燒、低血壓、低血糖、電解質不平衡,嚴重者甚至危及生命。因此千萬不要隨意服用成分不明的藥物,而含有類固醇的處方藥物必須遵照醫師的指示服用,不可自行停藥。還有一些運動員不正當使用睪固酮注射來增加肌肉量,強化運動表現,結果卻干擾體內性腺功能造成精子減少、不孕症。除了含類固醇的藥物外,有些藥如促進腸胃蠕動和精神科用藥,可能造成泌乳激素上升,導致性腺功能降低;心律不整藥物「臟得樂」可能造成甲狀腺功能異常。若是需要長期使用這些藥物,要留意是否有出現副作用。 我們有「內」分泌腺,那有「外」分泌腺嗎?相較於內分泌腺直接將分泌出來的荷爾蒙滲透至微血管進入血液中,我們體內也有外分泌腺,這些腺體有導管可以把分泌液經由導管排到體內,例如:口腔中的唾液腺及眼睛周圍的淚腺,消化道分泌的消化液等。而胰臟就是同時具有內分泌腺及外分泌腺的器官。<ref name="传奇">{{cite web |url=http://eaglevisiontimes.nz/2018/10/24/蒲松龄前世与后身的传奇/ | title= 蒲松龄前世与后身的传奇 | language=zh | date=2018-10-24 | publisher=EagleVision Times | author=Susan | accessdate=2019-01-22}}</ref>==参考來源=={{Reflist}}  <ref name="传奇">{{cite web |url=http://eaglevisiontimes.nz/2018/10/24/蒲松龄前世与后身的传奇/ | title= 蒲松龄前世与后身的传奇 | language=zh | date=2018-10-24 | publisher=EagleVision Times | author=Susan | accessdate=2019-01-22}}</ref>]] [[File:青木宣親.jpg | thumb | 300px | 青木宣親 <br> [http://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/1954901 原圖鏈接] ]]
[[Category:415 西醫學]]
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