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扁桃体炎

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[[File:扁桃体炎.jpg|缩略图|扁桃体炎<br>[http://a4.att.hudong.com/18/81/19300001338703133361810618667_950.jpg 原图链接]]]
扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。
 
==病因==
*由于[[细菌]]及[[分泌物]]积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为[[链球菌]]或者[[葡萄球菌]]。
*继发于某些急性传染病如[[猩红热]]、[[白喉]]、[[流感]]、[[麻疹]]等。
<ref>[http://www.xici.net/iche/baby-article-1423215.html 小儿扁桃体发炎咋办 扁桃体发炎怎么好得快]</ref>
{|class=wikitable width=100%
|-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;"
|英文名称||就诊科室||常见病因||常见症状
|-
|tonsillitis||感染科||咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽等症状||常因链球菌或葡萄球菌分泌物积存于扁桃体窝引起
|-
|}
 
==主要表现==
[[File:扁桃体炎病因.jpg|缩略图|扁桃体炎病因<br>[http://img.jk51.com/img_jk51/215666950.jpeg 原图链接]]]
===急性期===
'''[[全身症状起病急]]''',畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。<br>
'''[[局部症状咽痛明显]]''',吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。
 
===慢性期===
[[File:扁桃体炎症状.jpg|缩略图|扁桃体炎症状<br>[http://www.bddhw.cn/wp-content/uploads/2019/12/2019122521161481.jpg 原图链接]]]
'''[[反复发作咽痛]]'''每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。<br>
'''[[口臭]]'''由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。<br>
'''[[扁桃体肿大]]'''肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。<br>
'''[[全身表现]]'''扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
 
==诊断==
应根据病史、局部与全身检查等资料,全面分析,相互参证,有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。
 
==治疗==
===一般治疗===
[[保持口腔清洁]],每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。<br>
[[含漱法]]可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。<br>
[[药物治疗]]使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染,可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。
 
===手术治疗原则===
[[扁桃体过度肥大]],妨碍呼吸、吞咽者。<br>
[[反复急性发作]],每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。<br>
[[长期低热]],全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。<br>
[[由于扁桃体炎]]而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。
 
===不宜手术者===
[[急性炎症期]]及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。<br>
[[造血系统疾病]]、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。<br>
[[妇女月经期]]及经前3~5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。<br>
[[有慢性咽炎]]的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定。
 
==预后==
[[急性期]]及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病,甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。
 
==预防==
*1.慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力。
*2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,避免变成慢性炎症。
*3.预防和治疗各类传染病。
 
==参考来源==
*罗蓉,孔维佳,黄翔,郑金娥. 慢性扁桃体炎患者外周血T淋巴细胞亚群的分析与临床意义. 《 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 》 , 2009
*冯勇,梁传余等. 误诊为腭扁桃体炎的传染性单核细胞增多症临床分析. 《 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 》 , 2005
*陈仁杰,鲍红琴. 莲必治注射液治疗急性扁桃体炎的疗效观察. 《 中国中西医结合急救杂志 》 , 2000
*王智楠,徐忠强,王淑芬等. 慢性扁桃体炎患儿扁桃体抗隐窝上皮角蛋白的免疫组化观察. 《 临床耳鼻咽喉科杂志 》 , 2000
*谢强,艾长生,陈丹. 针刀刺营微创疗法治疗慢性扁桃体炎的临床研究. 《 针灸临床杂志 》 , 2008
==文献来源==
29,097
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