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熟地

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'''熟地黄''',[[中药材]]名。本品为[[玄参科]]植物地黄或怀庆地黄的[[根茎]],经加工蒸晒而成。功能主治为:[[滋阴]],[[补血]]。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。
# 《[[珍珠囊]]》:大补血虚不足,通血脉,益气力。 # 王好古:主坐而欲起,目琉琉无所见。 # 《[[纲目]]》:填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳日,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。 # 《[[本草从新]]》:滋肾水,封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪耳明目,黑发乌须。又能补脾阴,止久泻,治劳伤风痹,阴亏发热,干咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘证心虚无脓,病后[[胫股]]酸痛,产后脐腹急疼,感证阴亏,无汗便闭,诸种动血,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。
== 来源 ==
== 药理作用 ==
1. # 熟地黄延缓小鼠衰老的作用:熟地黄20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,处死取血,测定超氧化物歧化酶(SOD)、[[过氧化氢酶]](CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(gSH-Px)活力和过氧化脂质(LPO)的含量。结果熟地可增强gSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,与对照组相比较分别为P<0.05和P<0.01。 2. # 对甲亢型阴虚大鼠的影响:用三碘甲腺原氨酸(T3)给予大鼠造成阴虚模型并给于熟地黄水煎液3ml(70%浓度),共6天,然后测定各数据。结果正常对照组与给药组相比,用药前后无论是体征、体重改变、24小时饮水量与尿量以及各相关激素:T3、甲状腺素(T4)和醛固酮(AD)的血浆浓度均无显着差异(P&gt;0.05)。但造模以后,阴虚组和正常组相比,则有非常显着变化,如兴奋好斗,体重减轻,24小时饮水量及饮量增加,T3浓度升高,T4、AD浓度降低等。而阴虚大鼠给以熟地黄后上述症状及各项指标均显着改善,趋于正常(和阴虚组相比)。如阴虚加熟地黄组和阴虚组相比,血浆AD浓度显着升高(P<0.05),24小时尿量显着减少(P<0.01),提示熟地黄具有滋补肾阴的作用与改善体内AD水平有关。阴虚给药组血浆中T3、T4浓度明显改善(T3浓度降低,T4浓度升高),并趋于正常。表明熟地黄不仅能通过对全身性的调节作用,改善阴虚症状,并能对异常的甲状腺素状态起调节作用。另外阴虚给药组和正常组相比,在体重改变、24小时饮水量、血浆T3、T4浓度等方面,仍显着未达到正常水平,均有极显着差异(P<0.01)。这表明,虽然阴虚给药组和阴虚组相比,各项指标均有显着改善并趋于正常,但未完全恢复到正常。说明熟地黄的作用还是有局限性。 3. # 熟地黄补血作用的实验观察:生、熟怀地黄制成1:1水煎剂灌胃给于小鼠观察对失血性贫血、造血干细胞和骨髓红系造血祖细胞CFU-E生成的影响。结果:生、熟怀地黄对失血性小鼠有明显的作用,给药8天后,特别是熟地黄组恢复较快,已基本恢复,RBC和Hb计数与对照组比较P值分别为0.001和0.01。生、熟地黄对造血干细胞亦有一定的增殖、分化作用,似可说明地黄补血作用与造血干细胞促进血细胞的产生有关。对小鼠骨髓红系造血组细胞的生成:生理盐水组红系集落(个数)为52.4&plusmn;18.41,生地和熟地组分别为60.2&plusmn;19.44与125&plusmn;20.45(P<0.05)。提示地黄补血作用与骨髓造血系统亦有密切相关的作用。 4. # 地黄炒炭后对止血作用的影响:对[[生地黄]]、[[生地炭]]、熟地黄、[[熟地炭]],分别制成每100ml煎液含生药100g或含炭药33g制剂。各样品按0.8ml/20g剂量灌胃给于小鼠,从左眼内眦、球后静脉丛取血,统计凝血时间并与[[生理盐水]]组进行比较。结果均无显着性差异(P&gt;0.05),提示地黄用于止血似不需要[[炮制]]。
<ref>http://www.zhongyao1.com/doc-view-102.html 熟地黄的功效与作用 中药一号网 </ref>
== 相关配伍 ==
# 治男妇精血不足,营卫不充等患:[[大怀熟地]](取味极甘者,烘晒干以去水气)八两,[[沉香]]一钱(或白檀三钱亦可),[[枸杞]](用极肥者,亦烘晒,以去润气)四两。每药一斤,可用高烧酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得过饮,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。(《[[景岳全书]]》地黄醴) # 治诸虚不足,腹胁疼痛,失血少气,不欲饮食,qq发热,及妇人经病,月事不调:[[熟干地黄]](切,焙)、[[当归]](去苗,切,焙)各等分。为细末后,炼蜜和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白汤下。(《[[鸡峰普济方]]》万病丸) # 治喑痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用:[[熟干地黄]]、[[巴戟]](去心)、[[山茱萸]]、[[石斛]]、[[肉苁蓉]](酒浸,焙)、[[附子]](炮)、[[五味子]]、[[宫桂]]、[[白茯苓]]、[[麦门冬]](去心)、[[菖蒲]]、[[远志]](去心)等分。上为末,每服三钱,水一盏半,[[生姜]]五片,枣一枚,[[薄荷]]同煎至八分,不计时候。(《[[宣明论方]]》地黄饮子) # 治骨蒸体热劳倦:[[热地黄]]、[[当归]]、[[地骨皮]]、[[枳壳]](麸炒)、[[柴胡]]、[[秦艽]]、[[知母]]、[[鳖甲]](炙)等分。末,水一盏,[[乌梅]]半个,煎七分,和梅热服。(《[[幼幼新书]]》地黄散) # 调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损,月水不调,脐腹L痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寐热:[[当归]](去芦,酒浸,炒)、[[川芎]]、[[白芍药]]、[[热干地黄]](酒洒蒸)各等分。上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣热服,空心食前。(《[[局方]]》四物汤) # 治小便数而多:[[龙骨]]一两,[[桑螵蛸]]一两,[[熟干地黄]]一两,[[栝蒌根]]一两,[[黄连]]一两(去须)。上药,捣细罗为散,每于食前,以粥坎调下二钱。(《[[圣惠方]]》) # 治小儿肾怯失音,开不合,神不足,目中白睛多,面色咣白等:[[熟地黄]]八钱,[[山萸肉]]、[[干山药]]各四钱,[[泽泻]]、[[牡丹皮]]、[[白茯苓]](去皮)各三钱。上为末,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸) # 治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者:[[熟地黄]]七、八钱,甚者一、二两,[[炙甘草]]二、三钱,[[当归]]二、三钱。水二盅,煎八分,温服。(《[[景岳全书]]》贞元饮) # 治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼失血等证:[[生石膏]]三、五钱,[[熟地]]三、五钱或一两,[[麦冬]]二钱,[[知母]]、[[牛膝]]各钱半。水一钟半,煎七分,温服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《[[景岳全书]]》玉女煎) # 治肝木乘胃,胃脘当心而痛,及胁痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病:[[北沙参]]、[[麦冬]]、[[地黄]]、[[当归]]、[[枸杞]]、[[川楝]]。(《[[柳洲医话]]》一贯煎)毒理作用编辑
== 毒理作用 ==
地黄水煎浸膏剂和醇浸剂给小鼠灌胃每日60g/kg,连续3天,观察l周未见动物死亡及不良反应。大鼠每日灌胃1次地黄水煎膏剂或醇浸剂18g/kg,观察15天,未发现动物行为、体重、血中非蛋白氮、谷丙转氨酶值有何明显的改变;肝肾组织也未观察到明显的病变。干地黄水提物可使外周血液中T淋巴细胞显着增加,干地黄醇提取物明显促进抗SR-pc抗体-溶血素生成,减少外周血液T淋巴细胞,熟地黄水提取物无此作用。80%熟地黄水煎剂对(大鼠)肝、肾组织蛋白质的分解速率有不同程序的降低,而肺组织蛋白质{{NoteTag|“蛋白质”:蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分。机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与。一般说,蛋白质约占人体全部质量的18%,最重要的还是其与生命现象有关。}}合成速率有增加。
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