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[[File:支气管哮喘.jpg|缩略图|支气管哮喘<br>[http://ww2.sinaimg.cn/orj360/823efb35jw1es8boslc0rj208w08wjry.jpg 原图链接]]]
'''支气管哮喘'''（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。 多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
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|}
==病因==
===遗传因素===
个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。[[哮喘]]与[[多基因遗传]]有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。
===变应原===
[[室内外变应原]] 尘螨是最常见、危害最大的[[室内变应原]]，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。<br>
[[职业性变应原]] 常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。<br>
[[药物及食物]] 阿司匹林、普奈洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。此外，鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。
===促发因素===
常见[[空气污染]]、[[吸烟]]、[[呼吸道感染]]，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。
==临床表现==
发作性伴有[[哮鸣音]]的呼气性[[呼吸困难]]或[[发作性咳嗽]]、[[胸闷]]。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。
有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
==诊断==
对于有典型症状和体征的患者，除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可作出临床诊断；对不典型病例，应作支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。
==鉴别诊断==
===左心衰竭引起的喘息样呼吸困难===
多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。
===慢性阻塞性肺疾病===
多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。
===变态反应性肺浸润===
这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病，包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入 本组疾病，它们都可能有哮喘症状，特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。
===气管、主支气管肺癌===
由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管，使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞，出现咳嗽或喘息，甚至伴哮鸣音。但患者通常无哮喘发作史，咯痰可带血，喘息症状多呈吸 气性呼吸困难，或哮鸣音为局限性，平喘药物治疗无效。
==治疗==
目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。
===治疗目标===
'''（1）'''完全控制症状；
'''（2）'''预防疾病发作或病情加剧；
'''（3）'''肺功能接近个体最佳值；
'''（4）'''活动能力正常；
'''（5）'''提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院几率；
'''（6）'''避免药物的不良反应；
'''（7）'''防止不可逆性气道阻塞；
'''（8）'''预防哮喘引起死亡。
===综合治疗的治疗措施===
'''（1）'''消除病因和诱发原因。
'''（2）'''防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。
'''（3）'''免疫调节治疗。
'''（4）'''经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
==支气管哮喘的预防==
1.过敏因素 有30%～40%的支气管哮喘患者可查出过敏原。
2.非特异性理化因子 如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
3.微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
4.过度劳累突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。
5.精神因素 情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
6.职业性因素这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。
7.气候因素寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。
<ref>https://www.sohu.com/a/234119009_456085 支气管哮喘的预防]搜狐网</ref>
==参考来源==
*林江涛，冯晓凯. 应高度重视支气管哮喘的疾病负担研究． 《 中华医学杂志 》 ， 2014
*张宗学，张伟. 中医时间医学在支气管哮喘防治中的应用． 《 新中医 》 ， 2014
*陈素敏. 健康教育对支气管哮喘患儿疾病控制的影响． 《 河北医学 》 ， 2013
*蔡绍曦，赵海金. 支气管哮喘临床诊疗指标及治疗进展——呼吸系统疾病(13)． 《 新医学 》 ， 年
*谢永武，宋玫，郑瑞丰等. 珠海地区儿童变应性疾病及支气管哮喘的流行病学调查． 《 河北医学 》 ， 2011
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]