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上火

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{{medical}}
[[File:上火.png|缩略图|上火<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20170612/67709f9ff40441efb6f27936aee77ef2.png 原图链接]]]
'''上火'''为民间俗语,又称“热气”,可以从中医理论解释,属于中医热证范畴。中医认为人体阴阳失衡,内火旺盛,即会上火。因此所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状,而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候,具体症状如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。“上火”在干燥气候及连绵湿热天气时更易发生。

一般认为“[[火]]”可以分为“[[实火]]”和“[[虚火]]”两大类,临床常见的“上火”类型有“[[心火]]”和“[[肝火]]”。解决方法是“[[去火]]”,即中医的清热泻火法,可服用滋阴、清热、解毒消肿药物,也可用中医针灸、拔罐、推拿、按摩等疗法。平时要注意劳逸结合,少吃辛辣煎炸等热性食品。
<ref>[</ref>
{| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100%
|-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;"

|别 称||就诊科室||常见病因||常见症状
|-
|热气||中医科||阴阳失衡,内火旺盛||眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等
|-
|}
==原因==
“上火”从中医理论看,认为是人体阴阳平衡失调的结果。感受外邪,或人体机能活动亢进,就会出现阳盛阴衰的热证证候。一般认为实火(实热)多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,而精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起实火内盛。

虚火(虚热)多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、阴血虚损而生内热,内热进而化虚火。“上火”(热证)的病因可以概括为五个方面:①外感火热之邪;②寒邪入里化热;③七情过激,郁而化热;④饮食不节,积久化热;⑤房室劳伤,劫夺阴津。
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==临床症状==
[[实火临床表现]]:[[面红目赤]]、[[口唇干裂]]、[[口苦燥渴]]、[[口舌糜烂]]、[[咽喉肿痛]]、[[牙龈出血]]、[[鼻衄出血]]、[[耳鸣耳聋]]、[[疖疮乍起]]、[[身热烦躁]]、[[尿少便秘]]、[[尿血便血]]、[[舌红苔黄]]、[[脉数]]。

[[虚火临床表现]]:多因内伤劳损所致,可进一步分为[[阴虚火旺]]和[[气虚火旺]](气虚内热)两型。阴虚火旺多表现为[[潮热盗汗]]、[[形体消瘦]]、[[口燥咽干]]、[[五心烦热]]、[[躁动不安]]、[[舌红无苔]]、[[脉细数]]。气虚火旺常见症状有[[全身低热]]、[[午前为甚]]、[[畏寒怕风]]、[[喜热怕冷]]、[[身倦无力]]、[[气短懒言]]、[[自汗不已]]、[[尿清便溏]]、[[脉大无力]]、[[舌淡苔薄]]。

常见的“上火”类型:
===心火===
分虚实两种,虚火表现为[[低热]]、[[盗汗]]、[[心烦]]、[[口干]]等;实火表现为反复[[口腔溃疡]]、[[牙龈肿痛]]、[[口干]]、[[小便短赤]]、[[心烦易怒]]等。
===肺火===
主要表现为[[干咳少痰]]、[[痰中带血]]、[[咽疼音哑]]、[[潮热盗汗]]等。
===胃火===
分虚实两种,虚火表现为[[轻微咳嗽]]、[[饮食量少]]、[[便秘]]、[[腹胀]]、[[舌红]]、[[少苔]];实火表现为[[上腹不适]]、[[口干口苦]]、[[大便干硬]]、[[舌苔黄腻]]。
===肝火===
常称一些情绪容易激动的人为“[[肝火大]]”。其实,一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状:[[口干舌燥]]、[[口苦]]、[[口臭]]、[[头痛]]、[[头晕]]、[[眼干]]、[[睡眠不稳定]]、[[身体闷热]]、[[舌苔增厚]]等。
===肾火===
主要表现为[[头晕目眩]]、[[耳鸣耳聋]]、[[发脱齿摇]]、[[睡眠不安]]、[[五心烦热]]、[[形体消瘦]]、[[腰腿酸痛]]等。

==辨证施治==
===辨别虚实论治===
'''[[实火实火]]'''指阳热亢盛实热证,以[[肝胆]]、[[胃肠实火]]为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。证候:高热,头痛,目赤,渴喜冷饮,烦躁,腹胀痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄干或起芒刺,脉数实,甚或吐血、鼻出血等。治则:采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用中成药有[[三黄片]]、[[黄连上清丸]]、[[牛黄清胃丸]]、[[清热解毒口服液]]等。

'''[[虚火]]'''多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、虚弱而生内热,内热进而化虚火。根据病机不同,一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺(气虚内热)两种证型。阴虚火旺治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。常用中成药有[[六味地黄丸]]、[[知柏地黄丸]]、[[大补阴丸]]等。气虚火旺者治疗时应以补中益气、甘温除热为原则,建议就医后使用汤药调理,常用中成药主要是补中益气丸等。

===按脏腑类型的辨证论治===
'''[[心火虚火]]'''证候:低热、盗汗、心烦、口干等,治则:滋阴清热;实火证候:反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等,治则:清心泻火。<br>
'''[[肺火]]'''证候:干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等,治则:滋阴清肺。<br>
'''[[胃火虚火]]'''证候:轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔,治则:养阴清热;实火证候:上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻等,治则:清胃泻火。<br>
'''[[肝火]]'''证候:口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等,治则:清肝泻火。<br>
'''[[肾火]]'''证候:主要为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等,治则:滋阴清热。

===常用中药方剂===
*(1)常用方剂[[导赤散]]、[[黄连解毒汤]]、[[百合固金汤]]、[[知柏地黄汤]]、[[白虎汤]]、[[大承气汤]]、[[二至丸]]等。
*(2)常用滋阴中药[[天冬]]、[[麦冬]]、[[玄参]]、[[生地]]、[[女贞子]]、[[旱莲草]]等。
*(3)常用清热泻火药[[大黄]]、[[黄连]]、[[黄柏]]、[[山栀子]]、[[石膏]]等。
*(4)常用清热解毒药[[连翘]]、[[金银花]]、[[大青叶]]等。

===其他疗法===
除上述方剂药物外,还可以配合[[中医针灸]]、[[拔罐]]、[[推拿]]、[[按摩]]等疗法。

==预防==
===败火食物===
*(1)清热解毒类如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等,多有抗菌消炎作用,适用于各种实火证候。
*(2)苦寒制火类如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等,可以寒凉之性化热降火,多用于实火证。
*(3)利湿泻火类如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等,适用于各种实火证候。
*(4)攻下实火类如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等,适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。
*(5)凉血敛血类如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。
*(6)甘温除热类如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等,适用于气虚火旺的病况。
*(7)滋阴降火类如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等,多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。
*(8)补脏熄火类如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火证候。

==生活调养==
生活中要注意劳逸结合,饮食上要注意多吃富含维生素的蔬菜水果,多喝水,少吃辛辣煎炸食品,少抽烟喝酒。上火和心理状态也有密不可分的关系,保持乐观积极的生活态度其实是最好的灭火剂。可尝试去火的食品,但也需对症。比如吃莲子汤去心火,吃猪肝可去肺火,喝绿豆粥去胃火,喝梨水去肝火,吃猪腰去肾火。吃水果也要注意,有的水果性属热性,比如荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴、芒果等;食品中的葱、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品,四川的麻辣烫等,如身体不适再过食性热食物易致上火。

==参考来源==
*戈瑚瑚,倪莉. 黄酒饮后产生上头上火的原因探究. 《 CNKI 》 , 年
*泰茂林,王铁丹. “上火”证与中分子物质关系初步探讨. 《 广东医学 》 , 年
*谢志军,王伟杰. 上火病因病机初探. 《 浙江中医药大学学报 》 , 2013
*柯李晶,郭静科,林希贤等. Clinical Investigation of the Preventive Effects of an Herbal Tea on Diet-induced Shang-huo%1种凉茶饮料预防饮食诱导“上火”功效的人体观察. 《 中国食品学报 》 , 年
*林富祥,陈玮莹. 1051例大学生“上火”的调查研究. 年

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:中医]]
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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