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沙眼
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==临床表现==
[[File:沙眼症状.jpg|缩略图|沙眼症状<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3347570588,1044258962&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[沙眼]]衣原体主要侵犯睑结膜,可有[[充血]]及[[血管模糊]]、[[乳头肥大]]、[[滤泡增生]]、[[角膜血管翳]]、最后以[[瘢痕形成]]而告终。
===我国沙眼的分期===
===国际上较为通用者为MacCallan分期法===
[[File:沙眼衣原体.jpg|缩略图|沙眼衣原体<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1585467945341&di=f8ffe518d0bb20187f50ebb78c8fa95a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.lnxyw.com%2Fuploads%2Fallimg%2F150215%2F15-150215101A9193.jpg 原图链接]]]
[[Ⅰ期(浸润初期)]]
睑结膜与穹隆结膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期滤泡与早期角膜血管翳。
===角膜血管翳的分级法===
将角膜分为四等分,血管翳侵入上1/4以内者为(+),达到1/4~1/2者为(++),达到1/3~3/4者为(+++),超过3/4者为(++++)。
[[File:沙眼症状1.jpg|缩略图|沙眼症状<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=166003501,1458738866&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
临床表现多为急性发病,病人有异物感,畏光,流泪,较多黏液或黏液脓性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳,如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地区常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。
===[[急性沙眼]]===
[[File:沙眼症状2.jpg|缩略图|沙眼症状<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1585468295891&di=c13057f3cd6da99df7fa344fc34c2a1d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20180120%2F5b7f169b75ba41daafbe18f4d9b026d3.jpeg 原图链接]]]
呈现急性滤泡结膜炎症状,眼睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大,数周后可转为慢性期。
===[[慢性沙眼]]===
==治疗==
===药物治疗===
[[File:沙眼预防.jpg|缩略图|沙眼预防<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1953006047,1317115764&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,可口服多西环素或红霉素。
===手术治疗===