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類固醇
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'''類固醇'''，正確名稱為「[[副腎上腺皮質激素]]」，本身具有強力的抗[[發炎]]及[[免疫調節]]的作用，對於一些發炎性的疾病如許多的自體免疫疾病（如[[紅斑性狼瘡]]、[[皮肌炎]]、[[多發性肌炎]]、[[腎絲球腎炎]]、[[發炎性關節炎]]、[[硬皮症]]、[[血管炎]]）或[[氣喘]]、[[過敏性疾病]]、[[頑固性溼疹]]、[[過敏性休克]]、[[慢性阻塞性肺病]]、[[腦部水腫]]、某些發炎性的神經病變及癌症（如淋巴癌）等的治療效果，常常有立竿見影之效，所以很多坊間將之稱為「美國仙丹」。<ref name=“彰化">{{cite web |url=https://www.chhw.mohw.gov.tw/?aid=508&pid=101&page_name=detail&iid=1917 | title= 類固醇背後的真相和誤解 | language=zh | date=2013-03-20 | publisher=彰化醫院 | author= | accessdate= }}</ref>
==臨床用途==
類固醇其實是身體內分泌的物質之一，每個人每天都會分泌一定量的類固醇以維持生理機能所需，且類固醇的分泌有規律性，在健康無緊張壓力的成人體內，類固醇的濃度在清晨時最高，夜晚時最低。類固醇具有強大的抗發炎效果，也有免疫抑制的作用，廣泛應用於各種發炎反應或類固醇分泌機能不足的疾病治療，包括緩解發炎反應如紅、腫、熱、痛的症狀，也用來治療關節炎、氣喘、紅斑性狼瘡、異位性皮膚炎等，甚至預防[[器官排斥]]、治療癌症。
類固醇使用原則是儘量以最低有效劑量最短的使用時間，而類固醇的治療劑量範圍很廣，根據適應症的不同而有很大的差異，對於全身性的治療，包括器官移植的排斥、自體免疫疾病的急性期等，可使用「[[脈衝療法]]」，指短時間內使用大劑量的類固醇以壓抑身體免疫或發炎反應，阻止進一步的疾病惡化，而短期使用可減少副作用帶來的傷害。當疾病進入慢性期，可能需要長期低劑量使用類固醇控制病情。為了減少全身性副作用的發生，更有效專一的作用於患部，除了全身性吸收的口服劑型與針劑以外，類固醇被製成各種劑型以治療各器官疾病，例如吸入劑用來治療氣喘、鼻噴劑用來治療過敏性鼻炎、外用藥膏用來治療[[乾癬]]等皮膚病、[[關節腔注射劑]]用來治療關節炎、眼藥水用來治療結膜炎等，一般而言，類固醇局部製劑的全身性吸收很少，例如治療氣喘使用的類固醇吸入劑每次吸入的劑量極低，大幅降低了類固醇全身性副作用的發生率，增加類固醇使用安全性。<ref name=“癌症防治">{{cite web |url=http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=2908 | title= 您了解類固醇嗎？ | language=zh | date=2013-03-20 | publisher=台灣癌症防治網 | author= | accessdate= }}</ref>
==副作用==
類固醇能調節許多生理機能，包括[[肝醣代謝]]、[[糖質新生]]、[[脂質代謝]]、體液與[[電解質平衡]]、精神、骨骼、腸胃、免疫等各方面功能，若長期使用或大劑量使用可能增加副作用發生的風險，但大部份的副作用在減藥或停藥後可獲得緩解。類固醇使用初期即可能出現失眠、血糖升高、食慾增加、情緒改變 (如欣快感、憂鬱、焦慮)、面皰等副作用，長期使用則可能有骨質疏鬆、白內障、抑制生長等。類固醇對於各器官系統的副作用分述如下︰
1. 心血管方面︰類固醇會增加鈉水滯留而增加血液容積，導致[[血壓]]上升、[[水腫]]等，因此患有[[高血壓]]或[[心衰竭]]的患者需注意血壓與心臟功能變化，避免疾病惡化。
2. 腸胃道方面︰類固醇使用初期可能有食慾增加、腸胃不適等副作用，長期使用則有導致胃潰瘍的風險。
3. 新陳代謝方面︰類固醇會改變[[脂肪]]的代謝，使脂肪重新分佈而造成中心型肥胖，如月亮臉、水牛肩、腹部肥胖。類固醇也會改變葡萄糖代謝，促進糖質新生，導致血糖升高，通常停藥後血糖升高的現象會逐漸消失，糖尿病患者使用類固醇需特別注意血糖變化。此外，可能增加面皰或青春痘的生成、抑制甲狀腺功能。
4. 骨骼肌肉方面︰類固醇會減少腸胃道對鈣質的吸收、抑制造骨細胞活性、減少腎臟對[[鈣離子]]的再吸收，導致骨質流失而造成骨質疏鬆症或骨折，是長期使用類固醇所導致最嚴重的副作用。類固醇相關的肌肉副作用以肌肉無力最常見，尤其缺乏運動或久坐型態患者發生肌肉無力的風險較高。<ref name=“癌症防治"/>
5. 眼睛方面︰使用類固醇可能逐漸出現視力模糊、畏光、眩光、近視加深，長期使用甚至可能導致[[青光眼]]、視神經傷害、[[後囊下白內障]]。
6. 精神方面︰患者通常在用藥後幾天內可能出現失眠、情緒改變等現象，停藥數週內會自然消失。
== 參考資料 ==
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