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===第一波===
第一波發生於1918年春季, 這一波大多患者症狀有頭痛、高燒、肌肉酸痛等，但病情不算嚴重，如一般感冒，死者主要是長者和小童。<ref>{{Cite Web|url= https://news.mingpao.com/pns/要聞/ article/20200331/s00001/1585593299212/話你知-西班牙流感長3年-3波爆發-第二波最嚴重|title=話你知：西班牙流感長3年 3波爆發 第二波最嚴重|date=2020-03-31|website=明報新聞網|accessdate=2002-04-05}}</ref>
具醫學資料記載，最早出現在美國堪薩斯州的芬斯頓（Funston）軍營。 1918年3月11日午餐前，這個軍營的一位士兵感到發燒、喉嚨痛和頭痛，遂往軍隊醫院看病，醫生認為他患了普通感冒。到了中午，100多名士兵都出現了相似的症狀。幾天之後，這個軍營已經有500名以上的相似症狀病人。軍方認為這次流感似乎不那麼嚴重，與往年相比，這次流感造成的死亡率高不了多少。<ref>{{Cite Web|url=http://www.people.com.cn/BIG5/shehui/212/10548/10655/20030522/998538.html|title=1918流感大流行|website=人民網|accessdate=2020-04-05}}</ref>
1918年一批2萬5千名華工搭火車到加拿大東岸之後，有大約3千人直接被送往隔離，當華工抵達法國北部，許多人已經染病，有數百人因呼吸系統疾病死亡。
韓福瑞斯發現舊檔案，顯示中國北方1917年11月曾發生呼吸道疾病疫情，長城一帶的村莊一天死數十人, 中國衛生官員次年發現，那次疫情與「西班牙流感」完全一樣。有些學者依據韓福瑞斯的新研究，認為「西班牙流感」源自於中國。<ref>{{Cite Web|url=https://www.msn.com/zh-tw/news/world/西班牙流感命名錯誤-病毒可能源自中國/ ar-BB11w5mw|title=西班牙流感命名錯誤 病毒可能源自中國|date=2020-03-22|website=msn|accessdate=2020-04-06}}</ref>
歷史學者藍福特（Christopher Langford）的研究顯示，中國的「西班牙流感」死亡率低於其他國家，這顯示中國人口可能因為之前已感染病毒而產生了免疫力。