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糖化血红蛋白

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[[File:糖化血红蛋白.jpg|缩略图|居中|糖化血红蛋白<be>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_2_2373061233x970296653_26.jpg 原图链接]]]
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'''中文名''' :糖化血红蛋白

'''英文名''' :glycated hemoglobin

'''缩 略''' :GHb、HbA1c

'''相关疾病''' :糖尿病
|}
{{medical}}
'''糖化血红蛋白'''(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此,GHb可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。
<ref>[</ref>

[[糖化血红蛋白]]是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中,糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的[[临床意义]]。

==正常参考范围==
[[File:糖化血红蛋白1.jpg|缩略图|糖化血红蛋白<br>[http://img.jf258.com/i/2a2745217794x2972298468b27.jpg 原图链接]]]
===正常值===
HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定,正常值为[[4%~6%]]。
===影响因素===
*(1)参考值随年龄增大有一定增加。
*(2)高脂血症标本可使结果偏高。
*(3)实验室温度、试剂的离子强度、pH可对测定结果有一定影响。

==注意事项==
[[File:糖化血红蛋白2.jpg|缩略图|糖化血红蛋白<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_4_4156518228x4009500878_26.jpg 原图链接]]]
*1. HbAlc不受每天[[血糖波动]]的影响,也[[不受运动]]或[[食物影响]]。
*2.患有血红蛋白异常性疾病的病人,[[糖化血红蛋白]]的检测结果是[[不可靠的]],应以[[空腹]]和[[餐后血糖]]为准。
*3. 标准的糖化血红蛋白正常值为4%~6%。治疗初期,[[每3个月监测1次]],达标后可以[[每6个月监测1次]]。

==控制目标==
[[File:糖化血红蛋白3.png|缩略图|糖化血红蛋白<br>[http://imgsa.baidu.com/exp/w=500/sign=2d3f9be799eef01f4d1418c5d0ff99e0/a686c9177f3e6709508d677c36c79f3df9dc55a7.jpg 原图链接]]]
HbAlc的控制范围应因人而异,不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》,根据患者的[[年龄]]、[[糖尿病并发症]]、[[伴发病]]、[[治疗方案]]等因素给出了不同的目标值。
中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值
HbA1c 水平

==适应人群==
<6.0%
[[新诊断]]、[[年轻]]、[[无并发症]]及伴发[[疾病]],降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应;无须降糖药物干预者;糖尿病合并妊娠;妊娠期发现的糖尿病
<6.5%
<65岁,无[[糖尿病并发症]]及[[严重伴发疾病]];糖尿病计划妊娠
<7.0%
15年;[[胰岛素治疗]]的[[糖尿病患者]]计划妊娠
≤7.5%
已有[[心血管疾病]]者或[[心血管病极高危者]]
<8.0%
≥65岁,[[预期生存期5~15年]]
<9.0%
≥65岁,或患[[恶性肿瘤]],[[预期生存期<5年]];[[低血糖]]高危人群;执行治疗方案困难者,如[[精神]]或[[智力]]或[[视力障碍]]:医疗等条件太差

==视频==
<center>
===什么是糖化血红蛋白===
{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rrfif2rc.html|560|420|iqiyi}}
</center>
<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrfif2rc.html 什么是糖化血红蛋白]爱奇艺视频</ref>

<center>
===一分钟弄懂糖化血红蛋白===
{{#iDisplay:m0901y908sk|560|420|qq}}
</center>
<ref>[https://v.qq.com/x/page/m0901y908sk.html 一分钟弄懂糖化血红蛋白]腾讯视频</ref>

==参考来源==
*王笠,李琳,王达,张滢等. 糖化血红蛋白的检测和临床应用. 《 WanFang 》 , 年
*李青,包玉倩,潘洁敏等. 糖化血红蛋白水平的不同切点在糖尿病诊断中的应用. 《 上海医学 》 , 2011 *蒋亚斌,聂立红,荆春霞. 2型糖尿病糖化血红蛋白控制率及其与并发症的关系. 《 南方医科大学学报 》 , 2008
*胡耀敏,刘伟,陈雅文,章明等. 糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义. 《 中国糖尿病杂志 》 , 2009
*李顺君,黄文芳,饶绍琴,董魏. 糖化血红蛋白测定方法学评价. 《 检验医学与临床 》 , 2007

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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