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胸部 X 光呈現肺門對稱性雙側瀰漫浸潤，如同 butterfly pattern。在早期時病人有可能會出現正常 X 光，也可以出現不對稱性浸潤、上肺葉浸潤、肺部結節或囊腫、有時甚至會出現氣胸；並少見肺積水或開洞性病灶。若有肺積水時需考慮其它診斷。此外約15%～18% 的病人在診斷為 PJP 時，合併有其它肺部感染。在感染者 X 光上有氣胸產生時，要把 PJP 列入鑑別診斷，胸部電腦斷層檢查（CT）可見到 ground-glass attenuation 或囊狀變化；但電腦斷層 CT 若無發現時，也不能把 PJP排除。至於 gallium scan 則會見到uptake 增加

在後天免疫缺乏症候群發現初期，肺部感染往往是病人罹病及死亡的主要原因。當病人得到 H IV 病毒感染後，CD4 lymphocyte 日益下降；當 CD4 lymphocyte 低於 200/μL 時，增加了肺部伺機性感染機會。根據臺大醫院愛滋病防治中心的統計 A IDS 患者發病主因，其中最常見的肺部感染為肺囊蟲肺炎（Pneumocystis jirovecii; PJP），其次為肺結核、細菌性肺炎及其它非典型分枝桿菌感染。在高效能抗病毒藥物（highly active antiretroviral therapy; HAART）使用及預防性抗生素使用下，肺囊蟲肺炎的發生率已日趨下降。但還是有病人不自覺得到HIV病毒感染，而以肺囊蟲肺炎為發病表徵，到了醫院就醫後才被檢驗出HIV病毒感染。