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骨肉瘤
,無編輯摘要
多发群体: 20岁以下的青少年或儿童
常见发病部位: 骨
常见症状: 疼痛,肿块, [[ 跛行 ]] ,发热,不适,体重下降, [[ 贫血 ]] 等
传染性: 无
==临床表现==
引起避痛性跛行,关节活动受限和肌肉萎缩。
==诊断==
根据病史、临床表现和辅助检查可作出诊断。骨肉瘤应与 [[ 骨髓炎 ]] 、 [[ 尤文肉瘤 ]] 相鉴别。
==治疗==
骨肉瘤经病理确诊后,即开始前期的化学或放射性治疗,切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展,肢体保存疗法显示了较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移,提高生存率非常重要。
治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外,截肢前要做活体组织检查。
免疫治疗为静脉输入 [[ 淋巴细胞 ]] 或用干扰素和 [[ 转移因子 ]] ,但疗效 [ 尚不肯定。
==预后==
肿瘤部位距躯干越近,病死率越高。至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断。对患者的免疫反应也应关注。晚期肿瘤做截肢手术,有的可长期存活,经放射治疗后不复发,肺部转移也可消散。这可能与免疫反应有关。
影响预后的因素关键在于早诊断,肿瘤是否彻底切除,手术前后的化疗和放疗。此外,还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部 [[ 淋巴结 ]] 等有关。