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[[File:拉薩熱病毒.jpg|230px|thumb|有框|右|拉薩病毒。[https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200127001600-260408?chdtv 原圖鏈接]]]'''拉薩熱'''（Lassa Fever）是由拉薩病毒（Lassa virus）造成的一種急性病毒性出血熱疾病，流行地區為西非。醫學文獻首例出現在1950年代，但直到1969年才在兩名死亡的 [[ 奈及利亞 ]] 護士身上分離出來屬人畜共通及動物傳染性病毒。拉薩熱是一種高致死性疾病，約80％的感染者屬輕微或無徵狀感染，20％則會有嚴重的多重系統疾病。

'''拉薩熱'''在西非地區是當地的地方性流行疾病，病患初期症狀為漸進式之發燒、倦怠、身體不適，接著出現頭痛、喉嚨痛、 [[ 肌肉 ]] 痛、胸痛、噁心、嘔吐、 [[ 腹瀉 ]] 、腹痛及咳嗽，重症者出現顏面腫大、肺水、口、鼻、陰道或腸胃道出血，低血壓及蛋白尿，後期出現休克、神經症狀（ [[ 癲癇 ]] 、顫抖、定向感障礙）及昏迷。25%痊癒病患出現耳聾，其中有一半於1至3個月後恢復部分聽力，恢復期可能出現短暫落髮及步態不穩。一般感染之死亡率約為1％，但在住院病患及某些流行地區會有高至15％或以上的病人死亡。死亡多發生在發病後14天內，若懷孕末期（the third trimester）遭受感染，症狀會特別嚴重，80％以上的孕婦死亡。

(一) 拉薩熱病毒因首例個案發生在1969年於非洲西部奈及利亞之拉薩命名，當時發現了二位護士因感染該病毒而喪生。拉薩熱目前是西非地區的地方性流行疾病，在 [[ 幾內亞 ]] 、 [[ 賴比瑞亞 ]] 、奈及利亞、 [[ 獅子山 ]] 共和國、貝南共和國、 [[ 迦納 ]] 、馬利及多哥等西非國家造成地方性流行或零星病例。因為帶有拉薩病毒的囓齒類 [[動物]] 宿主在西非國家均有分布，所以實際上此疾病在地理上的分布可能不僅限於西非有地方性流行的國家案例，此外在 [[ 瑞士 ]] 、 [[ 德國 ]] 、 [[ 英國 ]] 、 [[ 荷蘭 ]] 及 [[ 美國 ]] 也有病例，但大多為境外移入案例，德國在2016年有喪葬業者因接觸屍體而感染的案例。<br>(二) 拉薩熱自2006年2月9日初次公告為指定傳染病。台灣目前尚無確定的病例報告。 臺 [[台 灣 ]] 流行概況詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統」。

主要透過直接接觸受到感染拉薩病毒之囓齒類排泄物（尿液、糞便）污染的物體，像是地板或床，或食入受污染的食物，或是經由吸入空氣中囓齒類的分泌物微粒而感染（飛沫傳染）。亦可由直接接觸到被感染者之血液、尿液、糞便或分泌物等傳播。人傳人發生在社區或醫療環境，經由醫療設備（如重複使用之污染針頭）而傳播病毒，一般接觸（如未有體液交換之 [[ 皮膚 ]] 接觸）不會傳播病毒，亦無經空氣傳播造成人傳人之案例；曾有經由性行為傳染的報告。

大約80％的感染者屬輕微或無徵狀感染，其餘20％則會有嚴重的多重系統疾病。初期症狀為漸進式之發燒、倦怠、身體不適，接著出現頭痛、喉嚨痛、肌肉痛、胸痛、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛及咳嗽，重症者出現顏面腫大、肺水、口、鼻、陰道或腸胃道出血，低血壓及蛋白尿，後期出現 [[ 休克 ]] 、神經症狀（癲癇、顫抖、定向感障礙）及昏迷。25%痊癒病患出現耳聾，其中有一半於1至3個月後恢復部分聽力，恢復期可能出現短暫落髮及步態不穩。一般感染之死亡率約為1％，但在住院病患及某些流行地區會有高至15％或以上的病人死亡。死亡多發生在發病後14天內，若懷孕末期（thethird trimester）遭受感染，症狀會特別嚴重，80％以上的孕婦死亡 <ref>[https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/stD-fDV0gp-4seuyQq2XYA 疾病介紹-拉薩熱]台灣衛福部疾管署</ref> 。

特殊囓齒類的防治，撲滅 [[ 老鼠 ]] 、不食用鼠肉、避免將食物置於老鼠可接近之處。避免直接接觸被感染者之血液、分泌物、 [[ 器官 ]] 、精液或可能被污染的環境。如需照顧病患則應穿戴標準個人防護裝備。病患應避免各種性行為，若要進行性行為應全程使用保險套，直到確定精液無病毒為止。病患屍體應於24小時內入殮並火化。

治療：應給予Ribavirin治療，特別是在發病的6天內最有效，但無證據顯示Ribavirin 利巴韋林-抗病毒藥 作為暴露病毒後預防性投藥之效果，此外應給予包括維持病患體液及電解質平衡、維持血壓及氧氣狀況、補充失血和凝血因子、併發性感染等的支持性療法。目前尚無已核准之有效疫苗 <ref>[https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/_TsJd1BxozAfna7vSpytOw 拉薩熱防治工作手冊]台灣衛福部疾管署</ref> 。

A. 接觸者之定義與處置：接觸者包含確診個案發病前3週內之共同居住者，以及曾於患病期間直接接觸個案或其屍體、 [[ 血液 ]] 、體液（包含嘔吐物、尿液、糞便、精液等）或其汙染物(如衣物、床單等)之家人、朋友、同事、醫護人員、實驗室人員、處理屍體至火化過程的參與人員等。<br>

病毒不耐受於次氯酸鈉、酚類、3%醋酸或含SDS、 [[ 甲醛 ]] 等清潔劑，且可於 [[紫外線| 紫外光 ]] 照射去活化。

病人死亡後遺體應直接入屍袋，不可清洗遺體及換衣服，屍袋外面如有污物，應以 1：10 的稀釋 [[ 漂白水 ]] （5000ppm）抹拭，再運送至醫院太平間。在醫院太平間，不可以打開屍袋瞻仰遺容、清洗遺體和進行入殮準備，也不可對屍體進行防腐處理；遺體應依傳染病防治法規定儘速火化。 ==相關新聞=====奈及利亞疫情===2020年1月西非的奈及利亞共和國爆發拉薩熱疫情，造成29人死亡，當地衛生當局緊急宣布了加強隔離措施，該國疾病控制中心（NCDC）發表聲明：「截至2020年1月24日，在全國11個州傳出195例確診病例，其中29例死亡。國家緊急行動中心已經啟動，以應對全國各地拉薩熱病病例的增加。」拉薩熱是奈及利亞的特有疾病，與[[伊波拉病毒]]引起的出血熱(Ebola virus isease)、和[[馬爾堡病毒]](Marburg virus)屬於同一家族，雖然致命性較伊波拉來得低，但仍然很危險。該病毒通過與大鼠糞便或尿液接觸而傳播，始於[[發燒]]，然後虛弱、頭痛、嘔吐和肌肉疼痛，會嘔吐與腸胃出血，在最壞的情況下，可能導致嚴重的內出血和器官衰竭<ref>[https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200127001600-260408?chdtv 奈及利亞爆發拉薩熱 造成29人死亡]中時電子報，2020-01-27</ref>。尼日利亞新一輪拉薩熱疫情，造成1,708人感染，其中70人死亡，由於疫情持續升高，死亡人數已超過70人。與此同時，當地逾100人感染不明疾病，至少15人死亡，死者據報都是在疾病出現48小時內喪命，當局懷疑疾病是否與化學污染有關，已將受影響地區的水源、泥土等樣本送往國外檢測<ref>[https://www.exmoo.com/article/140985.html 尼日利亞爆拉薩熱70死]力報，2020-02-13</ref>。 ==視頻=={{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=8gpeeuGj9cY|alignment=inline|dimensions=430|container=frame|description=奈國拉薩熱正在擴大}}{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=TUDIAQojXo4|alignment=inline|dimensions=430|container=frame|description=美國出現拉薩熱死亡病例}} ==參考資料=={{reflist}}