1,203
次編輯
變更
紫斑病
,無編輯摘要
一、西醫對紫斑病之看法:
現西醫尚將紫斑病,分為 [[ 血小板減少紫斑病]](Thrombocytopenic Purpura)及 [[ 血管性紫斑病]](Vasc-ular Purpura)兩類;前者係血液中 [[ 血小板 ]] 減少為病因,即 [[ 急性白血病 ]] 、 [[ 再生不良貧血 ]] 、 [[ 骨髓癌腫症 ]] 及由藥物引起之血液崩壞等者。如血小板數為三萬-十萬,可見輕度及中等度之紫斑,如三萬以下者,則屢屢出現鼻出血、齒肉出血、性器出血,而呈發熱,全身倦怠等重症狀。
血管性紫斑病係黏膜小血管的病變為起因,經常血小板無異常,按照其病分為血管炎、浸潤、組織萎縮(例如老人性或維他命丙缺乏症等)。
本症治療,西醫經常使用 [[ 血管強化劑 ]] 或 [[ 維他命丙 ]] 等治療,而血小板紫斑病經常用 腹滲 [[副腎 皮質荷爾蒙 ]] 來治療。
二、中醫對紫斑病之看法:
類似紫斑病症狀,明代陳實功外科正宗有記載如下:{葡萄疫,其患多生於小兒,感受四時不正之氣,鬱於皮膚不散,結成大小青紫斑點,色若葡萄,發在偏體頭面,乃為腑症,邪毒傳胃,牙根出血,久則虛人。}以上引述最接近本病,但葡萄疫多生於小兒,而紫斑病多侵女子(餘則狀年男子),為不同之處。又血小板減少性紫斑病在 [[ 傷寒論 ]][[ 少陰篇 ]] 有類似之記載,即{ [[ 少陰病 ]] ,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻或從目出者,是名下厥上竭,為難治。}
又依照新編中醫學概要記載本病的病因為外感邪熱起因,陽熱過剩,內傷正氣,陰虛變內熱,熱盛擾亂血分致使血液外溢引起出血。
三、我國中醫對紫斑病之治療:
(A) 據 心 新 編中醫學概要將紫斑病分為以下各型;
(1)【血熱型】
皮膚出現紫斑,顏面紅,或衄血、齒齦出血、便血、尿血、喀血、月經過多,發燒而舌質紅,有黃苔,脈為弦數;治法以 [[ 清熱解毒 ]] 、涼血止血為目 標,用 [[ 犀角地黃湯 ]] 加減治療。
(2)【陰虛型】
出血多,色鮮紅,紫斑增加,或潮熱、心煩、手足心熱、口渴喜飲,舌紅,苔褐色,脈沉或細數;治法以滋陰清熱,止血為目標,用 [[ 玉女煎]](育陰煎 )或 [[ 六味地黃丸煎 ]] 治療。
(3)【氣虛型】
病狀進展,反覆出血,顏面蒼白、少氣、浮腫、精神萎軟、全身倦怠、食慾不振、頭暈、目眩、心悸無力,動作時動悸,呼吸困難,手足多振動,
脈細弱或虛乏力;治法以健脾、益元氣、補血為目標,經常使用 [[ 歸脾湯 ]] 加減治療。
(B)又據中醫內科學(陳居霖著)收載紫斑病之治療,以安臥靜養為主,即使出血已止,亦不宜急於起行以防再發。食品可予以新鮮之蔬果,務宜淡泊足營養者
外科正宗治葡萄疫謂{初起宜服 [[ 羚羊角散 ]] ,清熱涼血,久則用胃脾湯滋益其內。又有牙齦腐爛者,用 [[ 人中散]]}云,余以為 [[ 犀角地黃湯 ]] 亦可用也。