6,509
次編輯
變更
無編輯摘要
[[File:巴雷斯特食道症.jpg | thumb | 300px | 巴雷斯特食道症 <br> [https://www.careonline.com.tw/2018/12/Barrett.html 原圖鏈接] ]]
'''巴雷斯特食道症'''（Barrett's esophagus）又稱為巴洛氏食道症、巴雷特症候群、巴瑞特氏食道症，是一種 [[ 食道 ]][[ 細胞病變 ]] 的症狀，是遠端食道黏膜的 [[ 鱗狀上皮細胞 ]] 由柱狀上皮細胞所取代的病變，這種癌前病變的現象是1950年代由英國外科醫師諾曼·巴雷特最先提出。這種症狀大多是經由食道胃逆流所引起的，而食道腺癌有50%發生率是由巴雷特症演變。在現今的社會中食道腺癌的發病率逐年的提高，以至於這種疾病逐漸的被重視。
==巴雷斯特食道症病因==
新加坡在1992年到2001年間的統計發現 [[ 胃食道逆流 ]] 疾病的盛行率從4.3%變成10%，台灣在1995年到2002年統計也顯示盛行率從5%上升到12.6%，而最近在2008年到2009年間台灣統計的盛行率為25%。胃食道逆流疾病已知為巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus)的誘發因子。*有一些因為食道胃逆流產生 [[ 食道炎 ]] 與 [[ 潰瘍 ]] 的病人，他們的胃食道交接口長得和其他人不同。
**除了發炎造成的異常，原來涇渭分明的胃與食道上皮也有變化，鮭魚色的柱狀上皮，向上延伸取代了粉白色的鱗狀上皮所在的位置。
*原來的鱗狀上皮在長期酸液逆流下，被更耐酸的柱狀上皮（腸子的上皮）「鳩佔鵲巢」，並且產生腸化生，所以看起來會有鮭魚色的舌狀突起向上延伸。<ref name="照護線上">{{cite web |url=https://www.careonline.com.tw/2018/12/Barrett.html | title= 食道逆流會變癌？認識巴瑞氏食道 | language=zh | date=2018-12-24 | publisher=照護線上 | author= 葉人豪醫師 | accessdate=2020-04-28}}</ref>
*最常見的症狀為反酸、胃灼熱，其次為胸骨後疼痛和上腹痛。當出現食管狹窄或癌變時，可有咽下困難的症狀。
**巴雷斯特食道症本身並無症狀，但巴雷斯特食道症患者常常合併胃酸逆流，所以患者的症狀主要由於逆流性食道炎及其伴隨病變引起。
*由於巴瑞特食道病變有很高的機率會伴隨胃食道逆流，因此症狀的表現也十分相似
**(1) 胃部出現灼熱感，也就是台語俗稱的「火燒心」
**(2) 吞嚥困難
**(3) 胸部疼痛
**(4) 吐血
**(5) 排出油亮的黑色糞便 <ref name="早安健康">{{cite web |url= https://www.edh.tw/article/18286 | title= 巴瑞特食道病變：放任胃食道逆流，小心病變食道癌| language=zh | date=2018-07-31 | publisher=早安健康 | author= 蘇柏儒 | accessdate=2020-04-28}}</ref>
==巴雷斯特食道症治療==
*1.藥物治療：抗酸是治療反流症狀的主要藥物，在抑酸藥物中，質子泵抑制劑優於H2受體拮抗劑。
**伴有輕度異型增生者，癌變機率亦較低，可先行內鏡隨訪，如果是已經出現的中到重度異型增生可以局部處理或切除。
**目前常採用的內鏡治療方法有：內鏡下粘膜切除術、凝固術、消融術等。
*3.手術治療：對已證實有癌變的Barrett食管患者，原則上應手術治療。另外，反流使用藥物無法控制者可行手術治療。<ref name="每日頭條">{{cite web |url= https://kknews.cc/health/4e84px.html | title= 食管的巴雷特改變這麼常見，它會癌變嗎 | language=zh | date=2016-07-21 | publisher=每日頭條 | author= 葉人豪醫師 | accessdate=2020-04-28}}</ref>
==参考來源==
{{Reflist}}
[[Category:415 西醫學]]