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哮喘
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==基本信息==
临床检查：皮内试验 肺功能 皮肤划痕试验
并发症： [[ 肺气肿 ]] 气胸 猝死<ref>[http://jbk.39.net/xc/ 哮喘],39健康网</ref>
==简介==
[[ File:1515467130181.jpg|缩略图|250px|[https://image.so.com/view?q=%E5%93%AE%E5%96%98&src=tab_www&correct=%E5%93%AE%E5%96%98&ancestor=list&cmsid=a201b299517e274885e1611c589fcd66&cmras=6&cn=0&gn=0&kn=50&crn=0&bxn=20&fsn=130&adstar=0&clw=249#id=8909df55fb5a60ccf6a4a0e51b6f0407&currsn=0&ps=90&pc=90 原圖鏈接][http://www.qlwb.com.cn/2018/0109/1176743.shtml 来自齐鲁晚报网]]]
哮 喘 病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。
哮 喘 病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。<ref>[http://jbk.39.net/xc/ 哮喘],39健康网</ref>
==症状表现==
2、非典型表现的哮喘
咳嗽变异型哮喘，也称过敏性哮喘。患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质 [[ 激素 ]] 有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
哮喘的发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性（约20%）在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。<ref>[http://jbk.39.net/xc/zztz/ 哮喘有哪些症状？],39健康网</ref>
遗传:哮喘与多基因遗传有关,发病具有家族集聚现象,即亲缘关系越近,患病率越高。
特应性:特应性病人气道嗜酸性粒 [[ 细胞 ]] 、T [[ 淋巴 ]] 细胞升高明显,非特应性病人与中性粒细胞升高相关。
气道高反应性:气道对正常不引起或仅引起轻度反应的刺激物出现过度的气道收缩反应。
2、环境因素
变应原:屋尘螨和 [[ 真菌 ]] 是室内 [[ 空气 ]] 中的主要变应原。
职业性致敏物:常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛等。
药物、食物及添加剂: [[ 阿司匹林 ]] 、 [[ 抗生素 ]] 及牛奶、鸡蛋、海鲜等。
感染:呼吸道病毒感染与哮喘的形成和发作有关,最常见的是鼻病毒。
1、血液常规检查
由过敏所致者血清IgE增高，合并感染时白 [[ 细胞 ]] 总数和中性粒细胞增高。
2、痰液检查
（2）支气管激发试验用以测定气道反应性，证实气道高反应性的存在。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺。吸入激发剂后其通气功能下降、气道阻力增加。
（3）支气管舒张试验用以测定气道气流的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药为 [[ 沙丁胺醇 ]] 、 [[ 特布他林 ]] 等。
（4）PEF及其变异率测定PEF可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。昼夜PEF变异率≥20%，则符合气道气流受限可逆性改变的特点。
舒张支气管药物:包括短效B2受体激动剂(SABA)、长效B2受体激动剂(LABA)、茶碱类药物等。
抗炎药物:糖皮质激素(简称激素)、白三烯调节剂、 [[ 色甘酸钠 ]] 和 [[ 尼多酸钠 ]] 、抗IgE单克隆抗药物等。
3、哮喘的长期治疗
（1）支气管扩张剂，其中吸入治疗具有用量少、起效快、副作用小等优点，是首选的药物治疗方法。
（2） [[ 肾上腺 ]] 皮质 [[ 激素 ]] 类，是目前治疗哮喘最有效的药物，长期使用可产生众多的副作用，如二重感染、肥胖等，当患儿出现身体形象改变时要做好心理护理。
2、吸氧
患儿哮喘时大多有缺氧现象，故应给予 [[ 氧气 ]] ，以减少无氧代谢，预防酸中毒氧气浓度以40%为宜。密切监测动脉血气分析值,作为治疗效果的评价。
3、体位
呼吸运动：呼吸运动可以强化横膈呼吸肌，在执行呼吸运动前，应先清除患儿鼻通道的分泌物。
=='''相关视频'''==
1、哮喘发作怎么办
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2、钟南山院士谈哮喘
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== 參考來源 ==
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[[Category: 400 應用科學類]] [[Category:410 醫藥總論]][[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]