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尿常规
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{{medical}}
[[File:尿常规1.jpg|缩略图|尿常规<br>[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=undefined&tn=baiduimagedetail&ipn=d&word=%E5%B0%BF%E5%B8%B8%E8%A7%84%E5%9B%BE%E7%89%87&step_word=&ie=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&cs=1087851036,4175925669&os=3349388588,550709126&simid=0,0&pn=502&rn=1&di=106810&ln=976&fr=&fmq=1590917963032_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&is=0,0&istype=0&ist=&jit=&bdtype=0&spn=0&pi=0&gsm=1c2&hs=2&objurl=http%3A%2F%2Fpic3.zhimg.com%2Fv2-b66532402b53a9d676c1ceb2162cea8e_b.jpg&rpstart=0&rpnum=0&adpicid=0&force=undefined 原图链接]]]
'''尿常规'''化验单是尿常规检查所得结果。
尿常规化验单上的指标包括:
酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLD)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、尿红细胞(RBC)、尿液颜色(COL)。
==检查方法==
[[尿常规]]化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明各指标的意义:
{| class="wikitable"
|-
! 名称 !! 正常 !! 异常
|-
| 酸碱度(pH)||4.6~8.0(平均值6.0)||增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
|-
| 酸碱度(pH)||4.6~8.0(平均值6.0)||降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
|-
|尿比重(SG)||1.015~1.025||增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
|-
|尿比重(SG)||1.015~1.025||降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等
|-
|尿胆原(URO)||<16||超过此数值,说明有黄疸
|-
|隐血(BLD)||阴性(-)||阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血
|-
|白细胞(WBC)||阴性(-)||超过五个,说明尿路感染
|-
|尿蛋白(PRO)||阴性或仅有微量||阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变
|-
|尿糖(GLU)||阴性(-)||阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等
|-
|胆红素(BIL)||阴性(-)||阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸
|-
|酮体(KET)||阴性(-)||阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻
|-
|尿红细胞(RBC)||阴性(-)||阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等
|-
|尿液颜色(GOL)||浅黄色至深黄色||黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题
|-
|}
==检查项目==
尿常规检查项目一般分为以下11类:
{| class="wikitable"
|-
|1、尿白细胞(U—LEU);||2、尿酮体(U-Ket);||3、尿亚硝酸盐(NIT);
|-
|4、尿胆原(URO或UBG);||5、尿胆红素(U-BIL);||6、尿蛋白(R-PRO);
|-
|7、葡萄糖(U—Glu);||8、尿比重(SG);||9、尿酸碱度(U—pH) ;
|-
|10、隐血(U—BLD);||11、维C。||12 、病症 (肾功能障碍者)
|-
|}
在尿常规项目中,[[尿蛋白]]与[[隐血]]在尿常规化验中占据绝对的意义,当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时,多数情况下说明肾脏已经发生损伤,需积极及时治疗,以免小病发展到大病,直至到尿毒症。
==化验指标==
白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下:
===1、尿白细胞(U—LEU)===
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值:<5个/HP。
临床意义:增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
===2、尿酮体(U-Ket)===
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
===3、尿亚硝酸盐(NIT)===
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
===4、尿胆原(URO或UBG)===
正常参考值:弱阳性
临床意义:阳性,见于溶血性黄疸、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疸。
===5、尿胆红素(U-BIL)===
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。
'''6、(PRO)'''
正常 阴性 临床意义;尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于:1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿
===7、尿糖(GLU)===
正常参考值 :阴性
临床意义:1、血糖增高性糖尿、 2、血糖正常性糖尿 3、暂时性糖尿 4、假性糖尿
===8、尿比重(SG);===
参考值1,015-1,025
临床意义:1尿比重增高 血容量不足导致的肾前性少尿,糖尿病,急性肾炎,肾病综合征。2尿比重降低 大量饮水,慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭。
===9、尿酸碱度、(PH)===
参考值约6.5(波动在4.5-8.0)
PH降低;见于酸中毒,高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等
PH升高;见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒
===10、隐血BLD===
参考值;阴性
临床意义;泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎
===11、维C===
正常阴性
临床意义;常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。VC是具有还原性的,但凡以氧化还原反应为检测原理的项目,都能受到VC的影响。如果VC阳性,那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。
===12 、病症===
(肾功能障碍者)
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_644491750719841970 尿常规化验单主要看什么指标]快速问医生</ref>
[[肌酐]](creatinine,Cr)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
===肌酐指标===
正常为男性5.3~16mmol/d;
肌酐分类 肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)
血肌酐:正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。
尿肌酐:主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 [参考值]8.4—1 3.25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。
女性7~18mmol/d。
或是男女:40-130 mg/dl。
===转氨酶===
转氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。
谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L
谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L
谷丙/谷草的比例正常值是 1.5~2.5 :
与肾指标有联系,特别是肾移植者,应同时检查
===细菌===
结果 共有 653份标本培养结果阳性 ,其中痰标本 2 33份 ,咽拭子 1 73份 ,中段尿 2 4 7份 ,主要阳性菌株是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和表皮葡萄球菌等。敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等 ,耐药率较高的有青霉素、(4)药物浓度
目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(3.9mm×300mm),以40mmoL/L四丁基溴化铵?乙腈[55∶45(V∶V),H3PO4调pH=4]为流动相,流速0.8mL/min,紫外检测波长254nm,用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。结果 麦考酚酸的线性范围为0.8~51.54mg/L(r=0.9998),平均相对回收率95.5%~109.2%,提取回收率>90%,批内和批间RSD<10%。结论 本方法准确、简便,可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4317370989610498441 尿常规肌酐高什么原因]有来医生</ref>
==注意事项==
尿液检查必须注意以下几点以使结果准确:
*1、容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。
*2、防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。
*3、取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。
*4、采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。
*5、近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_14302910147393471969 化验尿常规需要注意什么]有来医生</ref>
==文献来源==
{{reflist}}
[[category:410 医药总论]]
[[File:尿常规1.jpg|缩略图|尿常规<br>[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=undefined&tn=baiduimagedetail&ipn=d&word=%E5%B0%BF%E5%B8%B8%E8%A7%84%E5%9B%BE%E7%89%87&step_word=&ie=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&cs=1087851036,4175925669&os=3349388588,550709126&simid=0,0&pn=502&rn=1&di=106810&ln=976&fr=&fmq=1590917963032_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&is=0,0&istype=0&ist=&jit=&bdtype=0&spn=0&pi=0&gsm=1c2&hs=2&objurl=http%3A%2F%2Fpic3.zhimg.com%2Fv2-b66532402b53a9d676c1ceb2162cea8e_b.jpg&rpstart=0&rpnum=0&adpicid=0&force=undefined 原图链接]]]
'''尿常规'''化验单是尿常规检查所得结果。
尿常规化验单上的指标包括:
酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLD)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、尿红细胞(RBC)、尿液颜色(COL)。
==检查方法==
[[尿常规]]化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明各指标的意义:
{| class="wikitable"
|-
! 名称 !! 正常 !! 异常
|-
| 酸碱度(pH)||4.6~8.0(平均值6.0)||增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
|-
| 酸碱度(pH)||4.6~8.0(平均值6.0)||降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
|-
|尿比重(SG)||1.015~1.025||增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
|-
|尿比重(SG)||1.015~1.025||降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等
|-
|尿胆原(URO)||<16||超过此数值,说明有黄疸
|-
|隐血(BLD)||阴性(-)||阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血
|-
|白细胞(WBC)||阴性(-)||超过五个,说明尿路感染
|-
|尿蛋白(PRO)||阴性或仅有微量||阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变
|-
|尿糖(GLU)||阴性(-)||阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等
|-
|胆红素(BIL)||阴性(-)||阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸
|-
|酮体(KET)||阴性(-)||阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻
|-
|尿红细胞(RBC)||阴性(-)||阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等
|-
|尿液颜色(GOL)||浅黄色至深黄色||黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题
|-
|}
==检查项目==
尿常规检查项目一般分为以下11类:
{| class="wikitable"
|-
|1、尿白细胞(U—LEU);||2、尿酮体(U-Ket);||3、尿亚硝酸盐(NIT);
|-
|4、尿胆原(URO或UBG);||5、尿胆红素(U-BIL);||6、尿蛋白(R-PRO);
|-
|7、葡萄糖(U—Glu);||8、尿比重(SG);||9、尿酸碱度(U—pH) ;
|-
|10、隐血(U—BLD);||11、维C。||12 、病症 (肾功能障碍者)
|-
|}
在尿常规项目中,[[尿蛋白]]与[[隐血]]在尿常规化验中占据绝对的意义,当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时,多数情况下说明肾脏已经发生损伤,需积极及时治疗,以免小病发展到大病,直至到尿毒症。
==化验指标==
白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下:
===1、尿白细胞(U—LEU)===
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值:<5个/HP。
临床意义:增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
===2、尿酮体(U-Ket)===
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
===3、尿亚硝酸盐(NIT)===
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
===4、尿胆原(URO或UBG)===
正常参考值:弱阳性
临床意义:阳性,见于溶血性黄疸、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疸。
===5、尿胆红素(U-BIL)===
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。
'''6、(PRO)'''
正常 阴性 临床意义;尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于:1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿
===7、尿糖(GLU)===
正常参考值 :阴性
临床意义:1、血糖增高性糖尿、 2、血糖正常性糖尿 3、暂时性糖尿 4、假性糖尿
===8、尿比重(SG);===
参考值1,015-1,025
临床意义:1尿比重增高 血容量不足导致的肾前性少尿,糖尿病,急性肾炎,肾病综合征。2尿比重降低 大量饮水,慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭。
===9、尿酸碱度、(PH)===
参考值约6.5(波动在4.5-8.0)
PH降低;见于酸中毒,高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等
PH升高;见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒
===10、隐血BLD===
参考值;阴性
临床意义;泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎
===11、维C===
正常阴性
临床意义;常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。VC是具有还原性的,但凡以氧化还原反应为检测原理的项目,都能受到VC的影响。如果VC阳性,那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。
===12 、病症===
(肾功能障碍者)
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_644491750719841970 尿常规化验单主要看什么指标]快速问医生</ref>
[[肌酐]](creatinine,Cr)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
===肌酐指标===
正常为男性5.3~16mmol/d;
肌酐分类 肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)
血肌酐:正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。
尿肌酐:主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 [参考值]8.4—1 3.25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。
女性7~18mmol/d。
或是男女:40-130 mg/dl。
===转氨酶===
转氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。
谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L
谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L
谷丙/谷草的比例正常值是 1.5~2.5 :
与肾指标有联系,特别是肾移植者,应同时检查
===细菌===
结果 共有 653份标本培养结果阳性 ,其中痰标本 2 33份 ,咽拭子 1 73份 ,中段尿 2 4 7份 ,主要阳性菌株是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和表皮葡萄球菌等。敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等 ,耐药率较高的有青霉素、(4)药物浓度
目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(3.9mm×300mm),以40mmoL/L四丁基溴化铵?乙腈[55∶45(V∶V),H3PO4调pH=4]为流动相,流速0.8mL/min,紫外检测波长254nm,用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。结果 麦考酚酸的线性范围为0.8~51.54mg/L(r=0.9998),平均相对回收率95.5%~109.2%,提取回收率>90%,批内和批间RSD<10%。结论 本方法准确、简便,可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4317370989610498441 尿常规肌酐高什么原因]有来医生</ref>
==注意事项==
尿液检查必须注意以下几点以使结果准确:
*1、容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。
*2、防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。
*3、取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。
*4、采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。
*5、近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_14302910147393471969 化验尿常规需要注意什么]有来医生</ref>
==文献来源==
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[[category:410 医药总论]]