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引产
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{| class="wikitable" align="right"|-| style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>引产</big> '''|-|[[File:引产1.jpg|缩略图|居中|引产<br>[http://img.jf258.com/i/5a1012020766x1646092345b27.jpg 原图链接]]]|-| style="background: #C0C0C0" align= center| |-| align= light|'''英文名称''' ：inducelabour '''就诊科室''' ：妇产科 '''多发群体''' ：女性|}
'''引产'''是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周，可分为中期引产（14～28周）和晚期妊娠引产（28周以后）。
==引产前准备==
引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟，引产往往不易成功。宫颈成熟者，绝大多数能阴道分娩。
===宫颈评分===
1964年，Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分，他认为评分≥7分，提示宫颈成熟，评分越高越成熟，引产越容易成功。评分在6分以下，应促宫颈成熟。
===促宫颈成熟的方法===
宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比，而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后，宫颈组织发生变化，随妊娠进展而明显，分娩期达高峰，其典型表现是：胶原纤维明显减少，且疏松呈网状；血管怒张充血；白细胞积聚附壁，间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种激素作用的结果，如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。
==引产方法==
理想的促宫颈成熟方法与其自然成熟过程相似，不会引起子宫过度收缩，不影响子宫血流量，不危及胎儿和母亲的安全。促宫颈成熟的方法有多种，至今尚无一种非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分为非药物性和药物性两大类：
===非药物性方法===
①人工剥膜（基本不用）；②人工破膜（单独用效果不好）；③水囊或Foley尿管（不常规用）；④吸湿扩张物或Lamicel棒（少用）；⑤乳头刺激（不常用）；⑥针刺疗法（基本不用）。
===药物性疗法===
①缩宫素，小剂量低浓度静脉点滴；②前列腺素PGE2（常规用）；③PGE2凝胶宫颈管内给药（少用）；④PGE2阴道控释片—普贝生（常用）；⑤米索前列醇（不常规用）；⑥阴道放置米索前列醇；⑦卡孕栓（基本不用）；⑧米非司酮（不用于晚期引产）。
==引产前检查==
*1.详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。
*2.全身检查和妇科检查，白带常规化验。
*3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。
*4.严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。
*5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。
*6.必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。
==中期引产==
中期引产指征、方案及禁忌证
中期妊娠（中孕）是指妊娠第14～27周末。中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成，宫颈未成熟，故在引产过程中困难较多，易发生严重并发症。
1.水囊引产