變更

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的序列异常。正常人脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧是对称的，如果从正面看两个肩膀不等高或者从后面看后背左右不平，就应该怀疑有脊柱侧弯，这个时候就需要做脊柱的全长项来判断，如果正位向上发现脊椎向一侧倾斜大于10°以上就可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有什么明显的临床症状，外观上也看不到明显的畸形，严重的脊柱侧凸会影响婴幼儿和青少年的生长发育，使身体变形，严重的会影响到心肺功能，累及脊髓甚至造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，通过随访来观察下一步的发展，严重的需要手术治疗。青少年脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，脊柱畸形是指脊柱的冠状面、矢状面或横断面发生弯曲或变异，常见脊柱侧弯与脊柱后凸畸形。脊柱侧弯有非结构性脊柱侧弯与结构性脊柱侧弯。非结构性脊柱侧弯的患者，脊柱结构正常，经过矫正治疗，脊柱侧弯可恢复。结构性脊柱侧弯的患者，脊柱已发生不同程度的结构改变，矫正效果不加。神经损伤、神经纤维瘤、神经肌肉疾病可引起结构性脊柱侧弯。正常脊柱都有一定的生理弯曲以缓冲人体重量以及平时物理运动产生的震动对脊柱的震荡。正常脊柱的生理弯曲从侧面看有四个，包括颈椎，胸椎，腰椎和尾椎弯曲。其中，颈椎，腰椎向后突，胸椎，尾椎向前突。生理弯曲过多或者过少，都会对脊柱的稳定性产生不良的影响，严重的可能出现脊髓神经症状，需要人为干预治疗。因此从青少年期就一定要养成学习和工作的端正姿势，走路要保持昂首挺胸，生理弯曲是颈，腰向前。胸，骶向后弯曲，这就是正常的生理现象。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/36239_8gcsYV.html | 脊椎正常生理弯曲的表现] </ref>

[[File:脊柱6.jpg|thumb|right| [http://dpic.tiankong.com/1i/mx/QJ6102658382.jpg 原图链接] [https://www.quanjing.com/category/12702919.html 图片来脊柱全图片网] ]]

脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖，脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁;下部短，比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢，脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节突间的和谐，脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝;在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部，脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤，在脊柱前后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

'''脊柱的运动：'''要有很好的稳定性，同时还要具有相当的灵活性，才能够更好的参与身体各个部分的运动不但要有很好的稳定性，同时还要具有相当的灵活性，这样它才能够更好的参与身体各个部分的运动，脊柱是上边的椎体相对的比较小，下边的是逐渐的一个增大的状态。从正面看，我们的整个脊柱的椎骨从上到下逐渐的由小到大，这个和脊柱的负重特点是有联系的。因为颈椎只承担头部的重量；往下到了胸椎，它不但承担头部重量，而且还要承担整个胸腔脏器，比如心肺的重量；那么再往下到了腰椎，它除了承担上面的这些脏器重量以外，还有腹腔的脏器。所以说从上到下它是逐渐的不断增大的一个趋势，也就是说它的负重能力是越来越强。从侧面看呢，我们的脊柱它也不是一个完全直立的一根棍，它有四个生理弯曲。生理弯曲又称为生理弧度，其中它的颈段和腰段向前弯曲，胸段和骶段向后弯曲。胸段和骶段的弯曲在婴儿出生后就存在，而颈段和腰段是随着婴儿的抬头和站立以后逐渐形成的曲度。这就是我们从图中可以看到的颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。生理曲度的形成，实际上是一个功能适应的过程。也就是说，从小孩儿能够在床上爬到抬头，到能够坐一坐，最后到站起来，在这个从坐到站的过程中就出现了另外两个生理曲度。

从站立到走路，到跑，直到最后人的完全成熟，能够完成各种各样的高难动作，这本身对于生理曲度就存在着很大的依赖性。为什么呢？因为脊柱的弯曲基本上起到了一根弹簧的作用。它不仅能够有利于直立的姿势，更重要的是，它能够增加脊柱的弹性，更好的吸收冲击载荷，这样就能够很好的缓冲在行走和跳跃时对人体产生的震荡。所以，脊柱的生理弯曲对于胸腹腔脏器，重要的是头颅以及脊髓起到很好的保护作用，没有这个生理弯曲的存在，我们在完成各种各样运动，比如跳跃和各种各样具有冲击能量活动的时候，我们的脑、脊髓、心肺和腹腔的消化道器官恐怕就很难平安无事了。所以这幅图就告诉我们，四个生理曲度就使我们的脊柱像一根弹簧。它不但能够缓冲冲击，同时也能够扩大脊柱的功能适应范围。这样就是说，它不但能够吸收自身的生理性载荷，同时即使再额外给它附加一些其他的负荷，也是能够胜任的。比如说举重运动员可以在一瞬间举起自身重量2倍、3倍，甚至 4 倍的重力。如果没有脊柱生理曲度在这方面发生作用，恐怕很容易就会出现我们意想不到的损伤了。

正因为脊柱有这4个生理弯曲，使脊柱如同一个大弹簧，加大了缓冲震荡的能力和稳定性，所以在跳跃或剧烈运动的时候，我们才能够避免那些运动性的损伤，同时椎间盘也可以吸收一部分震荡，防止颅骨和脑部受到损伤。除了吸收能量和减震的功能，脊柱还有一个很重要的支撑功能。脊柱是人体躯干的支柱。它位于颈、躯干和骨盆的正中。所以我们又把它看成人体躯干的中轴，它起到支撑头颅和构成支撑胸腔、腹腔、盆腔脏器的骨干，同时也是上下肢的一个支持者。这样也只有这条支柱的健康，我们才能够“站直了，别趴下”。脊柱的另外一个保护功能就是对于我们胸腔、腹腔和盆腔脏器的保护作用。脊柱与肋骨、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔重要的生命脏器，如心脏、肺、肝脏都起着重要作用。只有胸廓完整、胸廓健全，才能使我们呼吸和循环这两大系统能够在一个非常平稳环境当中去实现，不然就很可能出现我们意想不到的生命现象的危机。比如说一旦胸廓发生损伤，常见的肋骨骨折，把胸膜戳破了，这个时候我们就有可能出现气胸。

==正常人的脊柱==

[[File:脊柱11.jpg|thumb|right| [https://pic26.photophoto.cn/20130118/0032018008317519_b.jpg 原图链接] [https://www.photophoto.cn/show/07817994.html 图片来源图行天下网] ]]

椎体主要为松质骨构成，骨皮质薄。椎管锥孔之间的一条椎管，用以保护其中的脊髓。腰3的横突最长，是腰背肌肉的着力点，棘突是由左右椎板汇合而成的。各椎骨之间靠椎间关节及许多韧带连结，椎间盘是连接各椎体的主要结构，是由位于中央的髓核和周围包绕着的纤维环构成。脊柱的血液供应，是穿椎弓供应椎弓根，横突和棘突。脊柱的神经供应是脊柱的返支（窦椎神经）的作用，刺激窦椎神经可引起背痛和坐骨神经痛。腰骶关节与骶髂关节是脊柱连接骨盆和下肢，并将躯干所承受的力传递到下肢的交接点，作用在于稳定和有效的传达动力,腰背痛可分为原发痛和继发痛，牵涉痛或感应性痛，以及神经性痛三种。具体病种可分为，腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、椎弓崩裂、胸腰椎骨折、椎管狭窄症、胸腰椎结核症、强直性脊柱炎、脊柱及椎管内肿瘤、脊柱侧弯、骨质疏松症、退变滑脱、化脓性脊柱炎、腰骶畸形、小关节紊乱、颈肩痛和风湿劳损所致的腰背痛。<ref>[https://wenda.so.com/q/152976729_3213304 | 脊柱的组成及结构特点] </ref> 脊柱内包裹着脊髓,并在各个椎体间的双侧发出神经,控制躯干与四肢的感觉、运动以及大小便,脊柱的主要功能是保护脊髓,维持人体活动和承载负荷。正常的脊椎,像竹子一样一节一节的。从正面和背面看,都应该是成一条直线的。从侧面看则有4个生理弯曲:颈椎和腰椎向前凸;胸椎和骶椎向后凸,如果靠墙站立时,后脑匀、肩胛部、臀部接触墙壁,颈部和腰部应有一掌的空隙。这就是脊柱端正的标志。正确的站立姿势应使头、颈、躯干和脚纵轴在一条垂直线上,也就是挺胸收腹和两臂自然下垂,这样人的体态就能优美、挺拔,人也显得精神和自信。<ref>[https://www.sohu.com/a/290286529_100285763 | 正常人脊柱] </ref>