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胸椎
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'''胸椎'''是我们身体中很重要的部分，对于支撑身体和保护血管神经有着居功至伟的功效，但胸椎也是很容易出现问题的地方，比较常见的就是胸椎炎症，胸椎炎症主要有胸前疼痛，背部疼痛，胸闷，气短的现象，对于我们日常生活有着极大的影响,胸椎黄韧带骨化症多见于[[亚洲]] 人，尤其是[[日本]]人常见，其发病率为5~25%。该病为一退变性疾病，50~70岁发病率高，有随年龄的增长发病率增高趋势，男性发病率高于女性，男女比例约为2:1。该病以下胸段多见，约占67%，上胸段6%，中胸段较少。病因病因目前尚不清楚，大多数学者认为其可能与慢性损伤退变、炎症及代谢等因素有关。研究表明，黄[[韧带]]骨化属软骨内化骨过程。病变由硬膜面开始，早期为[[纤维结构]]排列紊乱，弹力纤维减少，胶原纤维大量增生、肿胀、黏液样变性;进一步发展为黄韧带组织中的未分化间充质细胞软骨性化生形成纤维软骨细胞;最终钙盐结晶体沉着钙化、骨化。骨化的黄韧带往往存在由浅至深的四个移行区:韧带区、软骨样区、钙化软骨区、骨化区。右腿麻疼，左腿也疼，左侧腰痛，感觉是肚子紧这种情况可能是肿瘤复发，也有可能是手术创伤造成神经的损伤。胸椎磁共振检查，看肿瘤是否有复发，如果没有复发，可以运用营养神经的药物疼痛症状慢慢恢复，原发性OLF病因不明，常见症状包括下肢麻木无力、腰背痛、间歇性跛行、束带感和括约肌功能障碍。MRI、CT检查是确诊的有效手段。后路全椎板切除减压结合内固定术进行治疗是安全、有效的方法。<ref>[https://www.360kuai.com/pc/973132bc479a78bae?cota=4&kuai_so=1&tj_url=so_rec&sign=360_7bc3b157&refer_scene=so_55 | 胸椎管炎症] </ref>
胸椎疼痛是人们在日常生活中经常会出现的问题，导致胸椎疼痛的原因很多，大多与人们日常生活中的不良姿势有很大的关系。因此了解[[胸椎疼痛]]的原因，对于预防胸椎疼痛有着很现实的意义，也有助于对胸椎疼痛的治疗，下面就给大家介绍一下胸椎疼痛的相关知识。胸椎疼痛会对人们的[[健康]]造成很大的影响，它是什么原因引起的呢？引起胸椎疼痛的原因很多，常见的有以下几个：人们常说的[[骨质增生]]，在临床上的真正名称叫增生性骨关节病，换句话说，这是出现在人体关节部位的一种疾病，该疾病最容易出现在中老年人群身上，该疾病还可以称为退化性[[关节炎]]，这会导致患者出现很多症状，最常见的症状是关节疼痛，如果患者出现胸椎骨质增生的话，通常要考虑下列原因造成的。胸椎骨质增生是非常多见的骨科的疾病，人体在步入中年之后，随着年龄的增大，各项[[细胞]]的生理功能会逐渐衰退，人体的胸椎会逐渐的退化，甚至还会发现椎体变窄，对人体的危害是非常大的，腰间骨质增生到底应该要怎么办，下面就来详细介绍一下。
胸段脊椎的骨、关节、椎间盘及其周围软组织因损伤、退行性变而导致胸段脊髓、神经根及交感神经的继发性损伤出现的临床症候群。胸椎综合征的常见病因:由于胸椎失稳，在诱因作用下发生椎间关节错位，使椎间孔横径狭窄，压迫或刺激了神经根、脊髓。 骨质增生的直接压迫，损害了神经根(前根中含交感节前纤维)、脊髓(胸椎侧角为交感神经低级中枢)。 椎关节错位，引起椎周软组织紧张，发生牵拉、扭转、推移，造成椎旁交感神经链(节)受到刺激。由于损伤而导致椎间软组织无菌性炎症，而引起神经根炎症。胸椎骨质增生可以采取物理疗法以及针灸疗法，治疗方法效果都是不错的，很多患者都会有非常大的痛苦，对身体也会带来一种摧残，所以综合性的治疗能够取得较好的疗效。[[针灸]]是国传统中医采用的一种疗法，对胸椎骨质增生来说，针灸可通经活血止痛功效，并且能消除水肿，但也并不能完全治愈，要配合一定的药物进行共同治疗。手术是不常用的胸椎骨质增生的治疗方法，一般而言只要胸椎骨质增生不严重到一定程度，医生都不会建议患者去做手术治疗。可以用川芎末山西老陈醋药用凡士林少许。有舒筋、活血、化瘀的作用，可迅速消除肿痛将药末加山西老陈醋调成糊状，然后混入少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位，涂好后盖上1层塑料纸再贴上纱布，用宽胶布将纱布四周固封。上文详细介绍了胸椎骨质增生的治疗方法，相信大家都有一定的了解。[[胸椎骨质增生]]的康复主要是靠坚持长期的各种健身运动，这对骨质增生症的康复是十分有益的，运动方式有散步、[[健身操]]、[[太极拳]]、[[太极剑]]、长跑等。尤其要注意腰部的运动，以轻柔、幅度较大为原则。患者冬季应该注意护腰保暖。要注意补钙，可以多吃牛奶或者是蔬菜和蛋类的食物。<ref>[https://www.360kuai.com/pc/91e63d6b99eda5079?cota=4&kuai_so=1&tj_url=so_rec&sign=360_7bc3b157&refer_scene=so_55 | 胸椎骨质增生的原因有哪些?] </ref>
==胸椎疼痛介绍分析==
胸椎病主要是由于胸椎退行性增生引起，以下位胸椎居多见。胸椎增生引起退变性胸椎管狭窄(thoracicstenosis)，导致脊髓受压迫。两椎体间有肋椎关节，如椎间隙变窄，椎体边缘增生，可迫使肋椎关节脱位，影响呼吸运动。肋间神经出椎间孔后，行于肋下缘，受牵拉或压迫时可产生肋间神经痛。胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现，常见有胸椎骨质增生、椎管狭窄;胸椎压缩性骨折、[[错位]]、[[侧弯]]、筋膜嵌顿;以及[[胸椎椎间盘突出]]症等。
'''胸椎1'''遭受到外伤：由于人体骨骼随着年龄的增长发生了退行性的变化，因此很容易因为一些不良的姿势导致胸椎受到外伤，从而引起胸椎的疼痛。'''2、'''椎间盘突出：胸椎的椎间盘突出或椎管狭窄也是造成胸椎疼痛的主要原因，因为椎间盘突出会压迫到神经，引起一些突出部位产生炎症，从而导致胸椎疼痛。'''3、'''骨质增生：骨质增生也是引起胸椎疼痛的一个主要原因，由于骨质增生产生之后会强烈刺激到附近的神经，因此会引起剧烈的疼痛。
疼痛位置：自肚脐水平高度垂直向上约15公分的胸椎位置，该处胸椎与胸椎之间有1节微微疼痛，是后背外靠皮肤部位，并且从背面看，略微偏右侧的位置;.慢性微痛，用手按压痛感微重，胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生，正位片可见肋骨小头半脱位。大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化，椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。部分病例可见思莫氏结节阴影，胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。
'''胸椎疼痛的鉴别诊断：''''''1、'''胸部隐痛：胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。'''2、'''胸壁疼痛：胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。● 任何年龄皆会患上。
'''3、'''侧肋骨痛：专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛，一般认为和日常生活有关，如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。'''4、'''肋间隙可有压痛：肋间隙可有压痛是肋间神经痛的临床表现。肋间神经痛患者体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。'''5、'''干胁痛：[[中医]] 中医学所说的干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜，灼烁阴液，气血瘀滞，络脉不和。以胸胁刺痛，干咳，胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。'''6、'''第2肋软骨痛：肋软骨炎起病缓慢。其突出的临床表现为受累的胃软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨，亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。最常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨，其次是右侧第二肋软骨以及第三、四、第一肋软骨。避免过度劳累和不正确的姿势。比如脑力劳动者颈椎增生的多，因为长期低头伏案工作多。颈椎负荷过大，而体力劳动者如搬运工、运动员腰椎增生的多。木工钳工肘关节增生的多。肥胖人则跟骨增生的多避免太剧烈的活动。因为人体在活动时往往会过分牵拉附着在椎体骨边缘上的韧带和小关节突上的关节囊，由于经常不断地牵拉，膜，就会引起椎体边缘及小关节骨质增生。适当锻炼。经常运动使各关节保持较大的活动范围，关节软骨受力而均匀，不致于软化。相反不坚持运动的人，关节软骨受力局限而加重破坏，易造成关节炎;经常坚持运动，使肌肉、韧带强而有力，可以稳固关节，加强骨的坚固性;经常运动，可以使关节内不断分泌滑液，滑液对关节有营养作用，可以推迟其老化。<ref>[http://jbk.39.net/zhengzhuang/xztt/zdxs/ | 胸椎疼痛介绍分析] </ref>
'''胸椎错位:'''临床中最常见的是外伤性的和非外伤性的，如果没有明显外伤而出现胸椎的小关节错位，主要是因为胸背部的肌肉劳损、筋膜发炎、肌肉的强度不够，进而出现关节的松动、小关节的错位或者错缝，此时以胸背部的疼痛为主，疼痛表现为刺痛，在旋转身体或某一体位时诱发疼痛剧烈，有时还会向双侧胁肋部放射性疼痛，活动会明显受限，休息之后症状可以减轻，但是体位变化时症状可加重。还有一种情况是外伤导致的胸椎错位，一般剧烈的暴力或者外物的撞击会导致胸椎椎体骨折，合并有关节错位。这种情况一般临床症状比较重，疼痛比较剧烈，活动会明显受限，往往会合并脊髓神经损伤的表现，比如下肢运动障碍、大小便失禁。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_15993828953489442037 | 胸椎错位的症状] </ref>
'''胸椎疼痛症状应该做哪些检查？胸椎疼痛症状有哪些相似症状？相似症状:'''
* 胸壁疼痛，胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskele... [详细]
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* 可能疾病：复发性多|复发性多|梅毒性骨，胸大肌痛,胸大肌疼痛一般都为胸大肌附着处无菌性炎症病... [详细]
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* 可能疾病：肋骨骨折|滑脱性肋一咳嗽胸口就疼一咳嗽胸口就疼是感冒引起的胸膜炎临床症状. ... [详细]
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* 可能疾病：心咳吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛，吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早... [详细]
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* 可能疾病：夹色伤寒|食道癌|食管受压胸腰段背部或臀部的疼，胸腰段背部或臀部的疼痛可能为脊髓血管畸形主... [详细]
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* 可能疾病：第Ⅳ型脊|第Ⅱ、Ⅲ|第Ⅰ型脊，胸骨后异物阻塞感及隐痛，若异物在胸段食管时，可无明显梗阻感或只有胸... [详细]
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* 可能疾病：主动脉硬|食管异物，胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛，腹壁血栓性静脉炎多数病人因发现胸腹壁浅在条... [详细]
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* 可能疾病：化脓性门|血栓性静|腹壁血栓，运动或情绪激动诱发的胸痛，剧烈运动、生气、兴奋或精神紧张时诱发。... [详细]
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* 可能疾病：心绞痛|老年人稳，焦虑致胸口痛，由于焦虑过度导致胸口疼痛的症状。 [详细]
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* 可能疾病：焦虑症呼气时胸口痛，胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎... [详细]
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* 可能疾病：结核性胸
'''相似症状:'''不典型胸痛不典型胸痛，其胸痛症状不典型，临床上胸痛，... [详细]
* 可能疾病：心律失常|酒精性心|心肌炎，左胸痛，左胸痛是急诊常见的症状，一般是由心血管，呼... [详细]
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* 可能疾病：心绞痛，胸椎疼痛胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现，常见... [详细]
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* 可能疾病：胸椎黄韧|胸椎间盘|胸椎椎管，胸锁乳突肌附着处压痛，胸锁乳突肌肌腱炎在临床上较为常见，多属风寒... [详细]
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* 可能疾病：慢性乳突|胸锁关节，吸烟胸痛，20至30岁的瘦高年轻男性为自发性气胸的主好发族... [详细]
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* 可能疾病：右胸痛，右胸痛是胸壁疼痛的症状之一。胸壁疼痛又称肌... [详细]
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* 可能疾病：梅毒性骨|胸壁软组|小儿嗜血胸口闪电疼痛，如果胸痛发作时间很短，并像闪电刺痛，多数不... [详细]
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* 可能疾病：颈肋畸形|颈肋|经膈肌肋，心源性胸痛，提起心源性胸痛，人们往往会想到中老年人容易... [详细]
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* 可能疾病：心源性猝|妊娠性心|右室心肌，吸气时胸口痛，吸气时胸口痛是胸壁疼痛的临床表现之一。 [详细]
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* 可能疾病：胸壁软组|胸壁软组，劳累后胸痛。冠心病、心绞痛,是最常见的胸痛原因，多在劳累... [详细]
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* 可能疾病：冠心病|心绞痛|老年人稳。
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'''相似症状:'''
* 吞咽时胸痛，食管炎、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛、食道肿... [详细]
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* 可能疾病：弥漫性食|病毒性食|反流性食，饱食后胸痛，饱食后胸痛是自发性食管破裂的一个主要表现。... [详细]
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* 可能疾病：创伤性血|老年人自|结核性胸，胸骨后烧灼样痛，胸痛是临床十分常见的一种症状，疼痛常伴于胸... [详细]
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* 可能疾病：主动脉硬|胸骨骨髓|急性支气，胸骨后疼痛，胸骨后疼痛在临床中经常见到，是指颈与胸廓下... [详细]
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* 可能疾病：纵膈感染|食管肿瘤|食管炎，妊娠期胸痛，妊娠期胸痛 妊娠期出现的胸痛多数以心前区疼痛... [详细]
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* 可能疾病：妊娠性心|妊娠合并|妊娠合并，胸骨下端压痛，胸骨下端压痛是白血病的重要体征之一。除此还... [详细]
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* 可能疾病：胸骨骨髓|胸骨裂|低增生性，前胸压迫性疼痛，心绞痛是一组临床综合征，由冠状动脉供血不足... [详细]
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* 可能疾病：胸腺瘤|心绞痛|心肌梗塞，胸部隐痛，胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起... [详细]
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* 可能疾病：胸痹|隐球菌病|放射性心，胸骨压痛，多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即... [详细]
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* 可能疾病：主动脉硬|急性髓细<ref>[http://jbk.39.net/zhengzhuang/xztt/jcjb/ | 胸椎疼痛检查鉴别] </ref>
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==胸椎预防==
人由于自己的工作环境等方面的条件的限制，往往会长期的过度的进行体力方面的劳动等，这样的情况往往就会引起身体的组织方面的损伤等情况，进而影响到身体方面的健康的，其中有的人就出现了胸椎小关节紊乱的情况，会影响胸部的活动，那么胸椎小关节紊乱锻炼方式有哪些呢，减少剧烈的活动：人们在进行剧烈运动的时候，身体上的肌肉和软组织会过分的牵拉人们的椎体，如果这种情况一直得不到改善，就会导致椎体附近的血管破裂，产生钙盐沉积，引起增生，增生之后会产生剧烈的疼痛，因此人们一定要减少剧烈的活动。要经常做适当的体育锻炼：体育锻炼可以促进椎体附近的血液循环，提高椎体附近肌肉和韧带的功能，这对于稳固椎体关节有着非常重要的作用，所以一定要经常做适当的体育锻炼。胸椎疼痛会对人们正常的生活造成严重的影响，因此人们一定要正确认识胸椎疼痛这种疾病，根据胸椎疼痛的原因，改变自己的生活方式，在平时一定要减少剧烈的活动，适当的做体育锻炼，这样就可以帮助人们改善胸椎疼痛的现象。<ref>[https://www.360kuai.com/pc/9a57820214dceadee?cota=3&kuai_so=1&sign=360_7bc3b157&refer_scene=so_55 | 胸椎疼痛是什么原因？如何预防胸椎疼痛] </ref>下面看看具体介绍。
'''(1)俯卧推按法:'''患者俯卧，自然放松，医者站立于患者患侧，右手掌根按压患椎棘突，左手置于右手背上，嘱患者深呼吸，医者双手掌根随呼气渐用力，于呼气末时，右手掌根向下方给与一小幅度的推冲动作，此时可闻及关节整复的响声。--适用于中下段胸椎的调整患者俯卧，医者站立于患者患侧，右手掌按压在患椎棘突，左手张或前臂内侧托住天突穴下胸骨正中托离床面，然后瞬间发力，双手反向用力，使胸椎再后伸扩大5-10°。 --适用于下段胸椎的调整。
'''(2)扩胸牵引法:''' 患者坐位，双上肢上举180°，两手掌前后相叠。医者站立于患者侧后方，右手拇指按住患椎棘突，左手臂按抵住患者的两臂肘关节处。然后医者双手瞬间发力，右手前推，左手后扳，使之复位。 --适用于上段胸椎的调整。
1、改变不良的工作和生活习惯：胸椎疼痛大多会发生在重体力劳动者或运动员身上，因为他们在工作中胸椎部位需要承担巨大的压力，所以这些人一定要在工作和生活中多注意对胸椎部位的放松，在工作之余要通过推拿按摩等方式来调理自己的胸椎，这样才能很好的预防胸椎疼痛。
'''(3)端坐膝顶法:'''患者坐在方凳上，令患者十指相扣置于颈项部。医者在其身后，两手抓住患者双肘，膝关节顶在患者偏歪或后凸的棘突上，两手徐徐用力向后牵引，至牵引到最大限度时，膝顶与双手的后扳瞬间发力，此时可听见咔嗒响声。--适用于中上段胸椎手法调整成功后，可酌情配合用推擦法，冬青膏或红花油等外敷，透热为度。<ref>[https://www.360kuai.com/pc/92bdec7252be82f6c?cota=4&kuai_so=1&tj_url=so_rec&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1 | 胸椎小关节紊乱锻炼方式有哪些] </ref>
==参考文献==
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