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原发性气管肿瘤

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'''就诊科室''' :肿瘤科

'''发病部位''' :气管

'''常见症状''' :干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等
|}
'''原发性气管肿瘤'''比较少见,约占呼吸系统肿瘤的1%。原发性气管肿瘤按分化程度可分为恶性、低度恶性和良性三种。原发性恶性气管肿瘤有鳞状上皮细胞癌、腺癌和分化不良型癌,其中以鳞状上皮细胞癌最为常见,约占原发性气管肿瘤的50%;低度恶性肿瘤有腺样囊性癌、黏液表皮样癌和类癌,其中以腺样囊性癌最为多见,约占原发性气管肿瘤的30%;气管良性肿瘤有平滑肌瘤、错构瘤、乳头状瘤、神经纤维瘤、涎腺混合瘤、血管瘤等;还有一些少见的肿瘤,如癌肉瘤、软骨肉瘤、软骨瘤等。

==病因==
原发性气管肿瘤病因不清。空气污染及严重的吸烟习惯可能为其致病因素,但同时与气管纤毛上皮的功能是否正常密切相关。另外发现,某些患者多年前曾因甲状腺或胸腺疾病接受过放射治疗,因此放射线致癌亦可能与本病有关。国外研究发现:癌基因的激活、抑癌基因失活可能在原发性气管肿瘤中占重要作用。

==临床表现==
气管肿瘤无论良性、恶性,症状产生的主要原因是管腔受阻、通气障碍,在气管管腔被阻塞1/2~2/3时,原发气管支气管肿瘤才出现严重的通气障碍。气管肿瘤病人常见的症状是干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等,体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重,恶性病变者可有声音嘶哑、咽下困难等。反复发作性单侧或双侧肺炎。如果病变部位是在一侧气管支气管交界处,即便气管狭窄非常明显,也只能见到一侧肺炎。如果肿瘤位于气管,则可见到双侧肺炎。除气管梗阻症状外,持续性顽固的咳嗽也是原发性气管肿瘤的临床表现。支气管肿瘤无论良性、恶性,当不完全阻塞管腔时,常表现为肺的化脓性感染、支气管扩张、肺脓肿等;当管腔完全被梗阻时,则表现为肺不张。

===气管良性肿瘤的临床特点===
*(1)气管乳头状瘤
*(2)气管纤维瘤
*(3)气管血管瘤
*(4)气管神经纤维瘤
*(5)气管纤维组织细胞瘤
*(6)气管脂肪瘤
*(7)气管软骨瘤
*(8)气管平滑肌瘤
*(9)气管错构瘤

===气管恶性肿瘤的特点===
*(1)气管鳞状上皮癌
*(2)气管腺样上皮癌

===气管低度恶性肿瘤特点===
*(1)气管类癌
*(2)气管腺样囊性癌
*(3)气管黏液表皮样癌
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