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腰椎间盘突出症是中老年人会患的一种较为常见的疾病，是指腰椎间盘组织因为外力的影响导致纤维发生破裂，刺激和压迫相邻脊神经根。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。主要症状有以下几种：1.腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛,2.下肢放射痛虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为 [[ 坐骨神经 ]] 痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。3.马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。<ref>[https://www.sohu.com/a/116316536_489123 | 腰椎间盘突出引起放射性疼痛怎么办？ ] </ref>

'''腰椎'''间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及[[软骨]]板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。<ref>[http://jbk.39.net/yzjptc/jbzs/ | 腰椎间盘突出] </ref>腰椎间盘突出文章解读从腰椎间盘突出病理病因出发，收录和传播科学的腰椎间盘突出知识，以腰椎间盘突出的早期症状、腰椎间盘突出预防、腰椎间盘突出护理、腰椎间盘突出病例解读为重点，为你全面梳理有关腰椎间盘突出的症状体征、腰椎间盘突出治疗方法、腰椎间盘突出饮食食疗、腰椎间盘突出检查鉴别等内容。临床诊断中，经常能够遇到患者，症状描述模糊只是一直在强调“腰疼，就是腰椎间盘突出患者的主要症状表现就是腰背疼痛。除此之外，下肢麻木、无力，只有踩在高跟鞋上，女性的美丽才“杀气”立现。不过，这锋芒毕露的美丽是把双刃剑，既展现你的曲线，也损耗你的健康。小心，身为高跟鞋控，你已经被拇外翻、跟踺炎、腰肌劳损，很多汽车司机都会患上腰椎间盘突出症，主要与他们的工作性质有关，长期的坐着驾驶 [[ 汽车 ]] 是导致这种疾病的关键因素，尤其是对于出租车司机或长途汽车司机来说，这种情况更加常见<ref>[http://jbk.39.net/yzjptc/all/art/1.shtml | 腰椎间盘突出相关文章] </ref>

腰椎病唯一的高发群体，工薪阶层由于高负荷的工作也逐渐成为颈、[[腰椎病]]患者的重要组成部分。特别是秋冬季节——颈、腰椎病的高发期，天气逐渐变冷，颈、腰椎病患者也逐渐增多。为了适应社会发展及患者的需求，我国上世纪末开始引进微创疗法，因其“将病人的生理和心理创伤降低到最低点”而逐渐得到认可，并慢慢在医学界受到推崇。那么，就颈、腰椎病的症状表现及分类，日常生活中我们应该注意的具体问题,颈、腰椎病即颈椎病和腰椎病，颈椎病主要分为四种：神经 型，其主要症状为骨刺压迫 [[ 神经 ]]， 引起颈背疼痛、活动受限、上肢麻木、疼痛、头疼头昏等；椎动脉型，其症状包括骨刺压迫椎动脉造成脑干、小脑和大脑枕叶缺血而引起肢体麻木、眩晕，甚至猝倒等情况；交感型，其主要症状表现为交感神经受刺激致头枕部痛、偏头痛、肢体发凉、心慌、头皮水肿等情况；脊髓型，其主要症状表现为脊髓受到压迫致四肢发紧、走路不稳、发飘、踩[[棉花]]感，上肢发抖、麻木、握物困难，重者呼吸困难、痉挛性瘫痪等情况。而腰椎病表现为[[椎间盘突出]]其症状为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量减弱或瘫痪；椎管狭窄，主要表现为腰腿痛、下肢麻木无力、间歇性跛行，主要症状为骨刺压迫、刺激中枢神经、引起局部酸胀痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛；腰肌劳损，腰部长期反复疼痛、阴雨天、寒冷潮湿的天气或劳累后病情加重。颈、腰椎病的高发人群主要是：首先是中老年人及长期保持固定姿势的人群，如：教师、售货员等。由于长期缺乏体育锻炼，腰椎长时间承受着静压，极易发生病变。椎间盘突出症临床多见于20-40岁的青壮年。除了少数由外伤引起外，绝大多数是因为人们缺少保健知识，不注意休息，由肌体劳损退变而引发的。特别是一些驾驶员和文案工作者由于坐姿不正确或久坐不动，经常出现颈肩不适、腰痛、腿痛、肢体麻木等症状，最终导致颈、腰椎病的发生。 一但出现上述症状，一定要对症治疗。<ref>[http://jbk.39.net/yzjptc/yszf/160411/4820651.html | 腰椎间盘突出症] </ref>

'''(1)腰痛：'''95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖 [[ 蛋白 、 ]]， β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。

'''(3)肢体麻木：'''多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。(4)肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。(5)间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。(6)肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。(7)马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。(8)下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。(9)患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性 [[ 血管 ]] 收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。(10)其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

'''(4)腰椎椎间盘病(盘源性腰痛)：'''近年来发现其并非少见，好发于腰椎椎管矢状径较宽的病例，其病理特点是椎节退变严重，具有损伤性 [[ 关节炎 ]] 的特征，但少有刺激或压迫神经根者。临床上主要表现为：①腰痛：又称为椎间盘源性腰痛，一般不伴有下肢 [[ 坐骨神经 ]] 症状，其机制系椎节退变后对局部窦椎神经的刺激与压迫所致，病理性代谢产物亦参与其中。碎裂、后突的髓核可随着腰部活动而使症状加剧，尤其是过度前屈和仰伸时;垂直加压试验可使疼痛加剧。②腰椎不稳：在动力性腰椎X线平片上可清晰地显示腰椎椎节的梯形变，并在临床上表现为腰部活动受限，但却少有下肢神经症状。③影像学检查：主要显示腰椎椎节损伤性关节炎特征，尤以CT及MRI检查更为明显。早期MRI-T2加权像显示后纤维环有高信号区(high-intensityzone，HIZ)。但其椎管矢状径大多较宽，少有根性受压征。④好发椎节：以腰4～5椎节最为多见，其次为腰5～骶1，腰3～4以上甚为少见。