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[[File:维生素C缺乏症9.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://www.dywang.cn/d/file/news/jiankang/2019-12-18/d800c8ab110fc0cd8c179ffea621d908.jpg 原图连接][http://www.dywang.cn/news/jiankang/2019-12-18/161242.html 图片来源于]]]
'''维生素C缺乏症'''又称坏血病(scurvy)因缺乏维生素C(抗坏血酸)引起，临床特征为出血和[[骨骼病]]变。我国普通膳食中有大量新鲜果菜，婴儿又多哺母乳(母乳含维生素C 227.2～397.5μmoL/L)，大多均能维持维生素C生理需要量，因此本病少见。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/135745.html 什么是维生素c缺乏症 妙手医生网 石计朋 2018-08-04]</ref>
==症状体征==
维生素C缺乏后数月，患者感[[倦怠]]、[[全身乏力]]、[[精神抑郁]]、[[多疑]]、[[虚弱]]、[[厌食]]、[[营养不良]]、[[面色苍白]]、轻度贫血、牙龈肿胀、出血，并可因牙龈及齿槽坏死而致牙齿松动、脱落，骨关节肌肉疼痛，皮肤瘀点、瘀斑，毛囊过度角化、周围出血，小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显，髋关节外展，膝关节半屈，足外旋，蛙样姿势。
==病理病因==
维生素C属于己糖醛酸，因具有抗维生素C缺乏病的作用，故旧称抗坏血酸(ascorbic acid)，为无色结晶，有酸味，溶于水，具有很强的还原性。在酸性溶液中转为稳定，受光、热、铜、铁氧化分解，在碱性溶液中极易破坏。食物加工处理不当，贮存过久，维生素C损失很大。新鲜蔬菜和水果中维生素C含量很高，如柿椒、苦瓜、菜花、甘蓝、青菜、塌棵菜、荠菜、菠菜等，水果有酸枣、红果、沙田柚、刺梨、沙棘、猕猴桃等，都富含维生素C。维生素C缺乏是由以下因素所致。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/850157.html 维生素c缺乏会引起哪些疾病 妙手医生网 王玲玲 2019-03-26]</ref>
# 摄入不足:一般动物体内可以从葡萄糖和其他单糖合成维生素C，而人类和某些动物[[猴子]]、[[豚鼠]]、[[鸟类]]、[[鱼]]类体内缺乏合成维生素C所需要的古罗糖酸内酯氧化酶(L-gulonolactone oxidase)，不能合成维生素C，必须从外界摄入，如果摄入量不足即可导致坏血病。人工喂养儿容易缺乏维生素C，人乳中维生素C的含量为40～70mg/L，可以满足一般婴儿的需要，当然，要保证一定的摄入乳量。而牛乳中的维生素C含量仅为人乳的1/4，再经过储存、稀释、加工、消毒灭菌等处理，其维生素C含量所剩无几。因此，用牛奶、奶粉、乳儿糕、米面糊等喂养的婴儿，如不及时补充新鲜蔬菜、水果，或偏食，可造成摄入不足。
#
# 消化、吸收障碍 消化不良和慢性腹泻时维生素C的吸收减少，胃酸缺乏时，维生素C容易在胃肠道内受到破坏。
#
# 消耗增加:感染、发热、外科手术、代谢增高和患病时，维生素C的需要量增加。
==疾病诊断==
维生素C缺乏病应与下列疾病相鉴别：
# 肢体肿痛:应与化[[脓性关节炎]]、[[骨髓炎]]、[[蜂窝组织炎]]、[[深部脓肿]]等鉴别；维生素C缺乏时[[骨膜下血肿]]需与肿瘤鉴别。
#
# 肋串珠:维生素C缺乏患儿的肋软骨串珠呈尖刺状，而佝偻病的肋串珠呈圆钝形。
#
# 出血症状:应与其他出[[血性疾病]]，如[[血小板减少性紫癜]]、[[过敏性紫癜]]、[[血友病]]、[[白血病]]、[[败血型流行性脑脊髓膜炎]]等鉴别。
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File:维生素C缺乏症1.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://pic.baike.soso.com/p/20140523/20140523141503-949006060.jpg 图片连接][https://baike.sogou.com/v5870919.htm?pvt=2 图片来源于]
File:维生素C缺乏症2.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://a2.att.hudong.com/56/71/01300000245741122406716556568_s.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/xueguanliu/160512/294967.shtml 图片来源于]
File:维生素C缺乏症3.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://news.xiashanet.com/d/file/a/qz/zx/2017-05-22hqz44qv5bfgvnocwitsyhckqqnj0z9bg.jpg 原图连接][http://news.xiashanet.com/a/qz/zx/113840.htm 图片来源于]
File:维生素C缺乏症13.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180821/da2c1e2f145244a7ab2c5cda93d4dcb4.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/249136775_99913681 图片来源于]
File:维生素C缺乏症14.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://p0.qhimgs4.com/t01ad3f730ab83f5a68.jpg 原图连接][https://sh.qihoo.com/pc/92df62b672f8e56e0?cota=1&sign=360_e39369d1&refer_scene=so_3 图片来源于]
File:维生素C缺乏症4.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180119/7f8f4ad18737400688dc6325236b111e.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/217623061_100038884 图片来源于]
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==检查方法==
===实验室检查===
# 血浆维生素C测定:它只能反映维生素C的摄入情况，而不能反映体内维生素C的储存情况。空腹血浆中维生素C含量的评价标准(2,4-二硝基苯肼比色法)是＜0.4mg/100ml为不足，0.4～0.8mg/100ml为足够，＞0.8mg/100ml为充裕，1.4mg/100ml为饱和。
#
# 白细胞中维生素C含量的测定:它能反映组织中维生素C的储存情况，正常值为＞113.6μmol/108白细胞。
#
# 尿中维生素C含量测定:全天尿维生素C含量测定(2,4-二硝基苯肼比色法)的评价标准：＜7mg/100ml为不足，7～12mg/100ml为足够，＞12mg/100ml为充裕。
#
# 维生素C耐量试验:取维生素C按每千克体重20mg，以生理盐水配成4%的溶液，静脉注射，4h尿液中含量＞85μmol/L，可排除[[坏血病]]。或口服维生素C 500mg，用2，4-二硝基苯肼比色法测定总维生素C，4h尿维生素C排出量＜5mg为不足，5～13mg为正常，＞13mg为充裕。<ref>[http://ask.39.net/question/57038467.html 导致维生素c缺乏的原因？ 39问医生网 鲁茂松 2018-12-24 17:12]</ref>
===其他辅助检查===
1.毛细血管脆性试验
# 压迫法：用两手拇指与食指在患者皮肤上用力夹紧1min，观察患者皮下有无出血点，并计数出血点的数目。
#
# 正压法(量血压法)：按测血压的方式，水银柱升至6.7kPa(50mmHg)，维持压力15min，然后用直径为60mm的橡皮圈印在受试者肘窝部，计数圈内出血点＜5个为正常，＞8个有诊断价值。
===X线检查===
可见长骨干骺端临时钙化带变密、增厚，普遍性骨质稀疏，并可引起骨折及骨骺分离、移位。增生的骨骺盘向两旁凸出，形成骨刺，称为侧刺，为维生素C缺乏的特殊表现，具有诊断意义。骨骺中的骨化中心密度降低，呈毛玻璃样，骨小梁结构消失，周围呈细环状致密影，即本病典型的温伯格(wimberger)环。此外，长骨骨骺区骨膜下出血，可使骨皮质与骨膜分离，干骺端可有血肿形成。小儿肋骨前端增宽，顶端圆突如压舌板状，易与佝偻病的肋骨杯状末端相区别。<ref>[http://ask.39.net/question/61817270.html 维生素c缺乏会出现什么症状？ 39问医生网 舒志强 2019-07-17 16:38]</ref>
==并发症==
[[File:维生素C缺乏症10.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://pic.baike.soso.com/p/20140523/20140523141304-1387217106.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v5870919.htm?pvt=2 图片来源于]]]
# [[骨质疏松]]:维生素C缺乏，[[胶原蛋白]]合成障碍，以致骨有机质形成不良而导致骨质疏松。在儿童常表现出一种突出的特征，即长骨端呈杆状畸形，关节活动时疼痛，患儿常使膝关节保持屈曲位。肋骨及肋软骨交界处明显突出呈串珠状，其角度比佝偻病串珠稍尖；在凸起的内侧可扪及凹陷；佝偻病串珠则两侧对称，无内侧凹陷区。
#
# 近年证明长期大量服用维生素C，可能产生以下不良反应
* 尿中排出的草酸显著增高，可能发生尿路草酸盐结石。[[肾结石]]、[痛风]]、[[半胱氨酸尿症]]等病人应慎用。透析病人反复应用维生素C(每次均＞1g)可出现高草酸血症。
*
* 可能降低妇女生育力，影响胚胎发育。故主张妇女服用维生素C量不超过2g/d；生长期儿童服用大量维生素C，易致骨病。
*
* 每天服用维生素C 1g以上可引起胃肠道不适、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]及[[尿频]]；快速静脉注射可引起头晕、晕厥；长期大量服药后停用，可引起停药后维生素C缺乏症。
*
* 下列疾病时慎用：G-6-PD缺乏，镰状红细胞贫血(可引起溶血加剧)；抗凝治疗时(可干扰抗凝效果)；糖尿病(可致尿糖假阳性)；胃肠道出血病人可致粪便潜血假阴性；血红蛋白沉着症、珠蛋白合成障碍贫血病人可致铁吸收增多。
==发病机制==
===影响胶原合成===
胶原蛋白是纤维组织的基本结构，是构成骨、软骨、[[牙齿]]、皮肤、[[血管壁]]、[[肌腱]]、[[韧带]]及瘢痕组织的重要成分。而胶原的主要成分是羟基脯氨酸(hydroxyproline)和软骨素硫酸盐(chondroitin sulfate)，维生素C缺乏时羟基脯氨酸和软骨素硫酸盐减少，可使胶原纤维的形成发生障碍，影响结缔组织形成。
# 毛细血管内皮细胞间缺乏黏结物质，以致毛细血管脆性及血管壁渗透性增加，可以使皮肤、黏膜、骨膜下、关节腔及肌肉内出血。
#
# 骨骼改变，在肋骨与肋软骨连接部位、长骨端，尤其长骨端在腕、膝和踝关节处，由于基质的形成障碍，成骨受到抑制，软骨内的骨化发生障碍，但 软骨基质内钙质仍然沉着，干骺端临时钙化带有钙质堆积，形成临时钙化带致密增厚。由于成骨作用被抑制，不能形成骨组织，骺端骨质脆弱，容易骨折和骨骺分离，甚至发生骨萎缩。
#
# 齿龈充血、水肿，齿龈乳头增生，肉芽组织生长，以致逐渐坏死。
===维生素C缺乏时===
机体不能代谢过量的[[酪氨酸]]、去[[甲肾上腺素]]，5-羟色胺合成受到影响，儿茶酚胺神经递质的合成减少，出现疲劳和虚弱感。
===影响造血过程===
维生素C是叶酸的还原剂，缺乏维生素C时，叶酸不能生成具有代谢活性的四氢叶酸，导致[[巨幼细胞性贫血]]。此外，维生素C在小肠和血液内有促进和保持铁离子的还原形式的作用，直接影响铁的吸收和转运。再者维生素C缺乏造成的全身性慢性失血，可引起小细胞低色素性贫血。
===维生素C能动员血管壁内===
[[胆固醇]]转变成胆酸，减少[[胆固醇]]在血管壁内的沉着。维生素C缺乏时，加重动脉硬化。维生素C作为还原剂，能防止硝酸盐生成亚硝酸盐，阻断致癌物亚硝胺的形成。体内适当浓度的维生素C，能提高免疫功能，增强对感染的抵抗力，并能促进伤口愈合。
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File:维生素C缺乏症5.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190520/798c7b982c804fa0a83e080d515a5436.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/315287611_690790 图片来源于]
File:维生素C缺乏症6.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190402/6427e0d994b348deaf842b597d68ef29.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/305441244_120045065 图片来源于]
File:维生素C缺乏症7.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://img.mp.itc.cn/upload/20170113/fd0bdb1d02f942b6b4ec8c4863610779_th.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/124269685_391470 图片来源于]
File:维生素C缺乏症8.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://www.91exam.org/91files/2016072308/hprowfqewdl.jpg 原图连接][http://www.91exam.org/exam/87-1765/1765992.html 图片来源于]
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==用药治疗==
# 选择含维生素C丰富食物，改进烹调方法，减少维生素C在烹调中的损失。防止盲目追求时尚膳食及不科学延寿行为等。人工喂养儿应添加富含维生素C食物或维生素C。疾病、手术前后、吸烟者、口服避孕药时，南北极地区工作者应适当添加维生素C摄入量。
#
# 病人每天维生素C 200～300mg，重症300～500mg，感染时剂量增加，分3次饭前或饭后服用。如患者不能口服或胃肠道吸收不良时，可予肌内或静脉注射，1次/d，一般疗程3周左右，症状明显好转时，减至50～100mg，3次/d口服。
#
# 保持口腔清洁，预防或治疗继发感染、止痛，有严重[[贫血]]者，可予输血，补给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿或有骨折，应予制动固定，不需手术治疗，用维生素C治疗后，血肿可渐消失，骨折能自愈，但需时往往1月以上，如有骨骼错位，恢复较慢。
==饮食保健==
[[File:维生素C缺乏症12.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190402/5d88a8a0df634cb982866856ecd67ee2.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/305311109_308511 图片来源于]]]
维生素C缺乏病吃什么好？
一、维生素C缺乏病食疗方
# 萝卜250克，豆腐2块，豆油9克，葱、胡椒粉、香菜各适量，放锅内稍煮服食，常服。
#
# 柿子椒250克，洗净，用手掰成小块，下锅用抽炒至外皮稍皱时加人盐、白糖适量和少许水，翻炒数下即可，常食。
二、维生素C缺乏病吃哪些对身体好?
# 维生素C富含于新鲜的蔬菜水果之中，如[[苹果]]、[[鲜枣]]、[[橘子]]、[[西红柿]]、[[萝卜]]汁、[[土豆]]、[[甘薯]]、[[草莓]]、菠萝等蔬果中就富含维生素C。
#
# 可适当吃维生素C片。
#
# 维生素C微量来源：谷类及其制品、[[牛奶]]、蛋、[[鱼]]、[[坚果]]类等食物。
三、维生素C缺乏病最好不要吃哪些食物?
补充维生素C时绝对不能吃虾，虾等软壳类食物含有大量浓度较高的五氧化砷。在服用[[维生素C]]后，由于化学作用会转变为有剧毒的三氧化砷。
==预防护理==
# 供应富含维生素C的食品，改进烹调方法，减少维生素C的损失，平时可根据每天推荐量的标准组织食谱见表1。有感染、外伤、手术等，应增加维生素C的供给。
#
# 鼓励母乳喂养，改善乳母营养，保证乳液中有丰富的维生素C。及时添加含维生素C的辅助食品，特别是对人工喂养儿，应及早添加菜汤、果汁等食品。
==预后==
诊断准确、治疗及时，预后好。
==视频==
<center>
<center> '''缺维生素c会有什么症状'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
'''维生素C缺乏症'''又称坏血病(scurvy)因缺乏维生素C(抗坏血酸)引起，临床特征为出血和[[骨骼病]]变。我国普通膳食中有大量新鲜果菜，婴儿又多哺母乳(母乳含维生素C 227.2～397.5μmoL/L)，大多均能维持维生素C生理需要量，因此本病少见。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/135745.html 什么是维生素c缺乏症 妙手医生网 石计朋 2018-08-04]</ref>
==症状体征==
维生素C缺乏后数月，患者感[[倦怠]]、[[全身乏力]]、[[精神抑郁]]、[[多疑]]、[[虚弱]]、[[厌食]]、[[营养不良]]、[[面色苍白]]、轻度贫血、牙龈肿胀、出血，并可因牙龈及齿槽坏死而致牙齿松动、脱落，骨关节肌肉疼痛，皮肤瘀点、瘀斑，毛囊过度角化、周围出血，小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显，髋关节外展，膝关节半屈，足外旋，蛙样姿势。
==病理病因==
维生素C属于己糖醛酸，因具有抗维生素C缺乏病的作用，故旧称抗坏血酸(ascorbic acid)，为无色结晶，有酸味，溶于水，具有很强的还原性。在酸性溶液中转为稳定，受光、热、铜、铁氧化分解，在碱性溶液中极易破坏。食物加工处理不当，贮存过久，维生素C损失很大。新鲜蔬菜和水果中维生素C含量很高，如柿椒、苦瓜、菜花、甘蓝、青菜、塌棵菜、荠菜、菠菜等，水果有酸枣、红果、沙田柚、刺梨、沙棘、猕猴桃等，都富含维生素C。维生素C缺乏是由以下因素所致。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/850157.html 维生素c缺乏会引起哪些疾病 妙手医生网 王玲玲 2019-03-26]</ref>
# 摄入不足:一般动物体内可以从葡萄糖和其他单糖合成维生素C，而人类和某些动物[[猴子]]、[[豚鼠]]、[[鸟类]]、[[鱼]]类体内缺乏合成维生素C所需要的古罗糖酸内酯氧化酶(L-gulonolactone oxidase)，不能合成维生素C，必须从外界摄入，如果摄入量不足即可导致坏血病。人工喂养儿容易缺乏维生素C，人乳中维生素C的含量为40～70mg/L，可以满足一般婴儿的需要，当然，要保证一定的摄入乳量。而牛乳中的维生素C含量仅为人乳的1/4，再经过储存、稀释、加工、消毒灭菌等处理，其维生素C含量所剩无几。因此，用牛奶、奶粉、乳儿糕、米面糊等喂养的婴儿，如不及时补充新鲜蔬菜、水果，或偏食，可造成摄入不足。
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# 消化、吸收障碍 消化不良和慢性腹泻时维生素C的吸收减少，胃酸缺乏时，维生素C容易在胃肠道内受到破坏。
#
# 消耗增加:感染、发热、外科手术、代谢增高和患病时，维生素C的需要量增加。
==疾病诊断==
维生素C缺乏病应与下列疾病相鉴别：
# 肢体肿痛:应与化[[脓性关节炎]]、[[骨髓炎]]、[[蜂窝组织炎]]、[[深部脓肿]]等鉴别；维生素C缺乏时[[骨膜下血肿]]需与肿瘤鉴别。
#
# 肋串珠:维生素C缺乏患儿的肋软骨串珠呈尖刺状，而佝偻病的肋串珠呈圆钝形。
#
# 出血症状:应与其他出[[血性疾病]]，如[[血小板减少性紫癜]]、[[过敏性紫癜]]、[[血友病]]、[[白血病]]、[[败血型流行性脑脊髓膜炎]]等鉴别。
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File:维生素C缺乏症1.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://pic.baike.soso.com/p/20140523/20140523141503-949006060.jpg 图片连接][https://baike.sogou.com/v5870919.htm?pvt=2 图片来源于]
File:维生素C缺乏症2.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://a2.att.hudong.com/56/71/01300000245741122406716556568_s.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/xueguanliu/160512/294967.shtml 图片来源于]
File:维生素C缺乏症3.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://news.xiashanet.com/d/file/a/qz/zx/2017-05-22hqz44qv5bfgvnocwitsyhckqqnj0z9bg.jpg 原图连接][http://news.xiashanet.com/a/qz/zx/113840.htm 图片来源于]
File:维生素C缺乏症13.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180821/da2c1e2f145244a7ab2c5cda93d4dcb4.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/249136775_99913681 图片来源于]
File:维生素C缺乏症14.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://p0.qhimgs4.com/t01ad3f730ab83f5a68.jpg 原图连接][https://sh.qihoo.com/pc/92df62b672f8e56e0?cota=1&sign=360_e39369d1&refer_scene=so_3 图片来源于]
File:维生素C缺乏症4.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180119/7f8f4ad18737400688dc6325236b111e.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/217623061_100038884 图片来源于]
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==检查方法==
===实验室检查===
# 血浆维生素C测定:它只能反映维生素C的摄入情况，而不能反映体内维生素C的储存情况。空腹血浆中维生素C含量的评价标准(2,4-二硝基苯肼比色法)是＜0.4mg/100ml为不足，0.4～0.8mg/100ml为足够，＞0.8mg/100ml为充裕，1.4mg/100ml为饱和。
#
# 白细胞中维生素C含量的测定:它能反映组织中维生素C的储存情况，正常值为＞113.6μmol/108白细胞。
#
# 尿中维生素C含量测定:全天尿维生素C含量测定(2,4-二硝基苯肼比色法)的评价标准：＜7mg/100ml为不足，7～12mg/100ml为足够，＞12mg/100ml为充裕。
#
# 维生素C耐量试验:取维生素C按每千克体重20mg，以生理盐水配成4%的溶液，静脉注射，4h尿液中含量＞85μmol/L，可排除[[坏血病]]。或口服维生素C 500mg，用2，4-二硝基苯肼比色法测定总维生素C，4h尿维生素C排出量＜5mg为不足，5～13mg为正常，＞13mg为充裕。<ref>[http://ask.39.net/question/57038467.html 导致维生素c缺乏的原因？ 39问医生网 鲁茂松 2018-12-24 17:12]</ref>
===其他辅助检查===
1.毛细血管脆性试验
# 压迫法：用两手拇指与食指在患者皮肤上用力夹紧1min，观察患者皮下有无出血点，并计数出血点的数目。
#
# 正压法(量血压法)：按测血压的方式，水银柱升至6.7kPa(50mmHg)，维持压力15min，然后用直径为60mm的橡皮圈印在受试者肘窝部，计数圈内出血点＜5个为正常，＞8个有诊断价值。
===X线检查===
可见长骨干骺端临时钙化带变密、增厚，普遍性骨质稀疏，并可引起骨折及骨骺分离、移位。增生的骨骺盘向两旁凸出，形成骨刺，称为侧刺，为维生素C缺乏的特殊表现，具有诊断意义。骨骺中的骨化中心密度降低，呈毛玻璃样，骨小梁结构消失，周围呈细环状致密影，即本病典型的温伯格(wimberger)环。此外，长骨骨骺区骨膜下出血，可使骨皮质与骨膜分离，干骺端可有血肿形成。小儿肋骨前端增宽，顶端圆突如压舌板状，易与佝偻病的肋骨杯状末端相区别。<ref>[http://ask.39.net/question/61817270.html 维生素c缺乏会出现什么症状？ 39问医生网 舒志强 2019-07-17 16:38]</ref>
==并发症==
[[File:维生素C缺乏症10.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://pic.baike.soso.com/p/20140523/20140523141304-1387217106.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v5870919.htm?pvt=2 图片来源于]]]
# [[骨质疏松]]:维生素C缺乏，[[胶原蛋白]]合成障碍，以致骨有机质形成不良而导致骨质疏松。在儿童常表现出一种突出的特征，即长骨端呈杆状畸形，关节活动时疼痛，患儿常使膝关节保持屈曲位。肋骨及肋软骨交界处明显突出呈串珠状，其角度比佝偻病串珠稍尖；在凸起的内侧可扪及凹陷；佝偻病串珠则两侧对称，无内侧凹陷区。
#
# 近年证明长期大量服用维生素C，可能产生以下不良反应
* 尿中排出的草酸显著增高，可能发生尿路草酸盐结石。[[肾结石]]、[痛风]]、[[半胱氨酸尿症]]等病人应慎用。透析病人反复应用维生素C(每次均＞1g)可出现高草酸血症。
*
* 可能降低妇女生育力，影响胚胎发育。故主张妇女服用维生素C量不超过2g/d；生长期儿童服用大量维生素C，易致骨病。
*
* 每天服用维生素C 1g以上可引起胃肠道不适、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]及[[尿频]]；快速静脉注射可引起头晕、晕厥；长期大量服药后停用，可引起停药后维生素C缺乏症。
*
* 下列疾病时慎用：G-6-PD缺乏，镰状红细胞贫血(可引起溶血加剧)；抗凝治疗时(可干扰抗凝效果)；糖尿病(可致尿糖假阳性)；胃肠道出血病人可致粪便潜血假阴性；血红蛋白沉着症、珠蛋白合成障碍贫血病人可致铁吸收增多。
==发病机制==
===影响胶原合成===
胶原蛋白是纤维组织的基本结构，是构成骨、软骨、[[牙齿]]、皮肤、[[血管壁]]、[[肌腱]]、[[韧带]]及瘢痕组织的重要成分。而胶原的主要成分是羟基脯氨酸(hydroxyproline)和软骨素硫酸盐(chondroitin sulfate)，维生素C缺乏时羟基脯氨酸和软骨素硫酸盐减少，可使胶原纤维的形成发生障碍，影响结缔组织形成。
# 毛细血管内皮细胞间缺乏黏结物质，以致毛细血管脆性及血管壁渗透性增加，可以使皮肤、黏膜、骨膜下、关节腔及肌肉内出血。
#
# 骨骼改变，在肋骨与肋软骨连接部位、长骨端，尤其长骨端在腕、膝和踝关节处，由于基质的形成障碍，成骨受到抑制，软骨内的骨化发生障碍，但 软骨基质内钙质仍然沉着，干骺端临时钙化带有钙质堆积，形成临时钙化带致密增厚。由于成骨作用被抑制，不能形成骨组织，骺端骨质脆弱，容易骨折和骨骺分离，甚至发生骨萎缩。
#
# 齿龈充血、水肿，齿龈乳头增生，肉芽组织生长，以致逐渐坏死。
===维生素C缺乏时===
机体不能代谢过量的[[酪氨酸]]、去[[甲肾上腺素]]，5-羟色胺合成受到影响，儿茶酚胺神经递质的合成减少，出现疲劳和虚弱感。
===影响造血过程===
维生素C是叶酸的还原剂，缺乏维生素C时，叶酸不能生成具有代谢活性的四氢叶酸，导致[[巨幼细胞性贫血]]。此外，维生素C在小肠和血液内有促进和保持铁离子的还原形式的作用，直接影响铁的吸收和转运。再者维生素C缺乏造成的全身性慢性失血，可引起小细胞低色素性贫血。
===维生素C能动员血管壁内===
[[胆固醇]]转变成胆酸，减少[[胆固醇]]在血管壁内的沉着。维生素C缺乏时，加重动脉硬化。维生素C作为还原剂，能防止硝酸盐生成亚硝酸盐，阻断致癌物亚硝胺的形成。体内适当浓度的维生素C，能提高免疫功能，增强对感染的抵抗力，并能促进伤口愈合。
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File:维生素C缺乏症5.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190520/798c7b982c804fa0a83e080d515a5436.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/315287611_690790 图片来源于]
File:维生素C缺乏症6.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190402/6427e0d994b348deaf842b597d68ef29.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/305441244_120045065 图片来源于]
File:维生素C缺乏症7.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://img.mp.itc.cn/upload/20170113/fd0bdb1d02f942b6b4ec8c4863610779_th.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/124269685_391470 图片来源于]
File:维生素C缺乏症8.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[http://www.91exam.org/91files/2016072308/hprowfqewdl.jpg 原图连接][http://www.91exam.org/exam/87-1765/1765992.html 图片来源于]
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==用药治疗==
# 选择含维生素C丰富食物，改进烹调方法，减少维生素C在烹调中的损失。防止盲目追求时尚膳食及不科学延寿行为等。人工喂养儿应添加富含维生素C食物或维生素C。疾病、手术前后、吸烟者、口服避孕药时，南北极地区工作者应适当添加维生素C摄入量。
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# 病人每天维生素C 200～300mg，重症300～500mg，感染时剂量增加，分3次饭前或饭后服用。如患者不能口服或胃肠道吸收不良时，可予肌内或静脉注射，1次/d，一般疗程3周左右，症状明显好转时，减至50～100mg，3次/d口服。
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# 保持口腔清洁，预防或治疗继发感染、止痛，有严重[[贫血]]者，可予输血，补给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿或有骨折，应予制动固定，不需手术治疗，用维生素C治疗后，血肿可渐消失，骨折能自愈，但需时往往1月以上，如有骨骼错位，恢复较慢。
==饮食保健==
[[File:维生素C缺乏症12.jpg|缩略图|维生素C缺乏症[[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190402/5d88a8a0df634cb982866856ecd67ee2.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/305311109_308511 图片来源于]]]
维生素C缺乏病吃什么好？
一、维生素C缺乏病食疗方
# 萝卜250克，豆腐2块，豆油9克，葱、胡椒粉、香菜各适量，放锅内稍煮服食，常服。
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# 柿子椒250克，洗净，用手掰成小块，下锅用抽炒至外皮稍皱时加人盐、白糖适量和少许水，翻炒数下即可，常食。
二、维生素C缺乏病吃哪些对身体好?
# 维生素C富含于新鲜的蔬菜水果之中，如[[苹果]]、[[鲜枣]]、[[橘子]]、[[西红柿]]、[[萝卜]]汁、[[土豆]]、[[甘薯]]、[[草莓]]、菠萝等蔬果中就富含维生素C。
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# 可适当吃维生素C片。
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# 维生素C微量来源：谷类及其制品、[[牛奶]]、蛋、[[鱼]]、[[坚果]]类等食物。
三、维生素C缺乏病最好不要吃哪些食物?
补充维生素C时绝对不能吃虾，虾等软壳类食物含有大量浓度较高的五氧化砷。在服用[[维生素C]]后，由于化学作用会转变为有剧毒的三氧化砷。
==预防护理==
# 供应富含维生素C的食品，改进烹调方法，减少维生素C的损失，平时可根据每天推荐量的标准组织食谱见表1。有感染、外伤、手术等，应增加维生素C的供给。
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# 鼓励母乳喂养，改善乳母营养，保证乳液中有丰富的维生素C。及时添加含维生素C的辅助食品，特别是对人工喂养儿，应及早添加菜汤、果汁等食品。
==预后==
诊断准确、治疗及时，预后好。
==视频==
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<center> '''缺维生素c会有什么症状'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]