8,049
次編輯
變更
创建页面，内容为“[[File:老年性紫癜9.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://img.mp.itc.cn/upload/20160403/6f5325ac422c4971a5918ec9614d6eee_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com…”
[[File:老年性紫癜9.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://img.mp.itc.cn/upload/20160403/6f5325ac422c4971a5918ec9614d6eee_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于]]]
'''老年性紫癜'''是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大，可能是由于小血管中胶原减少，伴皮下脂肪和弹性纤维减少，使血管在压力增大时，脆性增加，也有人将其归入机械性紫癜。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/16891757.html 老年性紫癜是怎么引起的 杏林普康网 孙明丽 2020-01-14]</ref>
==症状体征==
临床上，紫癜主要发生在手背、前臂及小腿等暴露部位，常对称分布，为大小不等的瘀点或瘀斑，呈暗紫色，无自觉症状。数周后变为铁锈色斑而渐消退，但极易再发。
==并发症==
紫癜退后遗留长条形色素沉着。病变处皮肤变薄，缺乏弹性，毛发稀疏甚或缺乏。
==本段预后==
本病很容易复发。
==发病机制==
发病机制有二：
# 由于衰老以致皮肤松弛和皮肤、皮下组织萎缩，血管失去支持而又缺乏弹性，轻微外伤就可造成血管破裂，[[红细胞]]外渗；
#
# 组织中吞噬细胞的吞噬能力减弱，故血液吸收迟缓，在细胞外渗处常遗留含铁血黄素沉着。如此反复而成慢性复发性疾病。
<gallery mode="packed" heights="180">
[[
File:老年性紫癜1.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2016/0928/201609281475062735121989.jpg 图片连接][https://yangsheng.120ask.com/article/81716.html 图片来源于]
File:老年性紫癜2.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://pic.baike.soso.com/p/20140606/20140606145612-240327703.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v6565620.htm?fromTitle=SenilisPurpura 图片来源于]
File:老年性紫癜3.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://xs3.op.xywy.com/api.iu1.xywy.com/jib/20160509/d475c1cbc03a98bebdccd95d424e7faf69083.jpg 原图连接][http://jib.xywy.com/b/il_sii_4713.htm 图片来源于]
File:老年性紫癜11.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180913/8143fcb29f3f4498918580d245ce7e03.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/253712785_100271476 图片来源于]
File:老年性紫癜4.jpg|缩略图|老年性紫癜[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20171120/b/2389555.jpg 原图连接][http://ask.39.net/keywords/1065128.html 图片来源于]
</gallery>
==病理病因==
本病多由老年人皮肤发生高度的老年慢退行性变时，组织松弛，小血管周围性的胶原组织缺乏，皮下[[脂肪]]和弹力纤维丧失，[[毛细血管]]壁脆性增加，导致毛细血管和小血管稍受轻微的外伤，即可引起破裂，溢血形成紫癜。有人发现，随着年龄的增长，血浆及白细胞内的维生素C含量进行性减少，60岁时达最低值， 这种生理改变，使老年人更易倾向于出血。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/20603995.html 老年性紫癜的危害有哪些 杏林普康网 孙明丽 2020-03-05]</ref>
==疾病诊断==
不典型病人需与[[过敏性紫癜]]、[[特发性血小板减少性紫癜]]、[[血管性假性血友病]]等出[[血性疾病]]相鉴别。
==检查方法==
===实验室检查===
# 出凝血时间正常，束臂试验轻度阳性。
#
# 外周血:血小板正常。
#
# 骨髓象:巨核细胞正常。
===其他辅助检查===
组织活检：病变处皮肤萎缩，真皮上部弹性纤维变性而下部萎缩。胶原纤维疏松、分离而成束。红细胞外渗处静脉破裂而毛细管外观正常，几无炎症反应。
<gallery mode="packed" heights="180">
[[
File:老年性紫癜5.jpg|缩略图|老年性紫癜[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20171120/b/2389548.jpg 原图连接][http://ask.39.net/keywords/1065128.html 图片来源于]
File:老年性紫癜6.jpg|缩略图|老年性紫癜[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20171120/b/2389563.jpg 原图连接][http://ask.39.net/keywords/1065128.html 图片来源于]
File:老年性紫癜07.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://img.mp.itc.cn/upload/20160407/3565d4c0714d46c89910e7ac0a0bdd4d.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于]
File:老年性紫癜12.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2016/1103/201611031478138183765514.jpg 原图连接][https://news.fh21.com.cn/ssbd/yskp/737010.html 图片来源于]
File:老年性紫癜8.png|缩略图|老年性紫癜[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/37/AE/oYYBAFcNo_eAJSjQAAHb0Ydgf5o245.png 原图连接][https://www.fh21.com.cn/neike/gmxzd/zz/651333.html 图片来源于]
</gallery>
==用药治疗==
一般无须治疗。应注意保护皮肤，避免外伤以防止新损害，纠正营养不良和治疗[[肝病]]，可给予[[维生素C]]、[[烟酸]]和[[维生素E]]，部分病人应用同化激素有效。因皮质类固醇激素引起者应将药物酌情减量或停用。<ref>[http://ask.39.net/question/59664424.html 老年性紫癜怎么办? 39问医生网 孙广政 2019-06-06 20:04]</ref>
==饮食保健==
===饮食要求===
# 过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。[[鱼]]、[[虾]]、[[蟹]]、[[蛋]]、奶等动物性食品，以及[[蚕豆]]、[[菠萝]]、[[花粉]]等植物性食物有可能成为过敏源，这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10～15%，应逐一加以排除。
#
# 高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。
#
# 高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。含[[维生素C]]丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、[[柑橘]]、[[鲜枣]]、[[猕猴桃]]、[[刺梨]]等。冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/AE85DEMqJsE.html 老年性紫癜严重吗 有来医生网 王振 2019-10-29 18:01]</ref>
#
# 对有消化道症状的患者，可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者，应限盐限水。
==食谱举例==
[[File:老年性紫癜10.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180514/1641293877ae46dabc09b3fb52086f7f.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/231507163_313608 图片来源于]]]
* 早餐：[[豆沙包]](面粉50克、赤小豆25克)
*
* 大米稀饭(大米50克)
*
* 卤汁[[豆腐]](豆腐100克)
*
* 加餐：果汁(橘子原汁50毫升)
*
* 午餐：大米饭100克
*
* 红烧[[狮子头]](瘦猪肉100克)
*
* 素炒菠菜[[菠菜]]100克)
*
* 加餐：[[苹果]]200克
*
* 晚餐：葱油卷(面粉50克)
*
* 小米粥(小米50克)
*
* 酱[[猪肝]](猪肝100克)
*
* 炒[[小白菜]](小白菜100克)
*
* 全日烹调用油25克
*
* 全日热能8786千焦(2092千卡)左右。
==预防护理==
采取预防为主，如保护肢体不受外伤，静脉穿刺后局部压迫时间延长，以减少出血的发生。
==视频==
<center>
<center> '''腾讯医典·如何治疗过敏性紫癜？'''</center>
{{#idisplay:t0773dz9pur|650|450|qq}}
</center>
==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
'''老年性紫癜'''是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大，可能是由于小血管中胶原减少，伴皮下脂肪和弹性纤维减少，使血管在压力增大时，脆性增加，也有人将其归入机械性紫癜。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/16891757.html 老年性紫癜是怎么引起的 杏林普康网 孙明丽 2020-01-14]</ref>
==症状体征==
临床上，紫癜主要发生在手背、前臂及小腿等暴露部位，常对称分布，为大小不等的瘀点或瘀斑，呈暗紫色，无自觉症状。数周后变为铁锈色斑而渐消退，但极易再发。
==并发症==
紫癜退后遗留长条形色素沉着。病变处皮肤变薄，缺乏弹性，毛发稀疏甚或缺乏。
==本段预后==
本病很容易复发。
==发病机制==
发病机制有二：
# 由于衰老以致皮肤松弛和皮肤、皮下组织萎缩，血管失去支持而又缺乏弹性，轻微外伤就可造成血管破裂，[[红细胞]]外渗；
#
# 组织中吞噬细胞的吞噬能力减弱，故血液吸收迟缓，在细胞外渗处常遗留含铁血黄素沉着。如此反复而成慢性复发性疾病。
<gallery mode="packed" heights="180">
[[
File:老年性紫癜1.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2016/0928/201609281475062735121989.jpg 图片连接][https://yangsheng.120ask.com/article/81716.html 图片来源于]
File:老年性紫癜2.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://pic.baike.soso.com/p/20140606/20140606145612-240327703.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v6565620.htm?fromTitle=SenilisPurpura 图片来源于]
File:老年性紫癜3.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://xs3.op.xywy.com/api.iu1.xywy.com/jib/20160509/d475c1cbc03a98bebdccd95d424e7faf69083.jpg 原图连接][http://jib.xywy.com/b/il_sii_4713.htm 图片来源于]
File:老年性紫癜11.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180913/8143fcb29f3f4498918580d245ce7e03.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/253712785_100271476 图片来源于]
File:老年性紫癜4.jpg|缩略图|老年性紫癜[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20171120/b/2389555.jpg 原图连接][http://ask.39.net/keywords/1065128.html 图片来源于]
</gallery>
==病理病因==
本病多由老年人皮肤发生高度的老年慢退行性变时，组织松弛，小血管周围性的胶原组织缺乏，皮下[[脂肪]]和弹力纤维丧失，[[毛细血管]]壁脆性增加，导致毛细血管和小血管稍受轻微的外伤，即可引起破裂，溢血形成紫癜。有人发现，随着年龄的增长，血浆及白细胞内的维生素C含量进行性减少，60岁时达最低值， 这种生理改变，使老年人更易倾向于出血。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/20603995.html 老年性紫癜的危害有哪些 杏林普康网 孙明丽 2020-03-05]</ref>
==疾病诊断==
不典型病人需与[[过敏性紫癜]]、[[特发性血小板减少性紫癜]]、[[血管性假性血友病]]等出[[血性疾病]]相鉴别。
==检查方法==
===实验室检查===
# 出凝血时间正常，束臂试验轻度阳性。
#
# 外周血:血小板正常。
#
# 骨髓象:巨核细胞正常。
===其他辅助检查===
组织活检：病变处皮肤萎缩，真皮上部弹性纤维变性而下部萎缩。胶原纤维疏松、分离而成束。红细胞外渗处静脉破裂而毛细管外观正常，几无炎症反应。
<gallery mode="packed" heights="180">
[[
File:老年性紫癜5.jpg|缩略图|老年性紫癜[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20171120/b/2389548.jpg 原图连接][http://ask.39.net/keywords/1065128.html 图片来源于]
File:老年性紫癜6.jpg|缩略图|老年性紫癜[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20171120/b/2389563.jpg 原图连接][http://ask.39.net/keywords/1065128.html 图片来源于]
File:老年性紫癜07.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://img.mp.itc.cn/upload/20160407/3565d4c0714d46c89910e7ac0a0bdd4d.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于]
File:老年性紫癜12.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2016/1103/201611031478138183765514.jpg 原图连接][https://news.fh21.com.cn/ssbd/yskp/737010.html 图片来源于]
File:老年性紫癜8.png|缩略图|老年性紫癜[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/37/AE/oYYBAFcNo_eAJSjQAAHb0Ydgf5o245.png 原图连接][https://www.fh21.com.cn/neike/gmxzd/zz/651333.html 图片来源于]
</gallery>
==用药治疗==
一般无须治疗。应注意保护皮肤，避免外伤以防止新损害，纠正营养不良和治疗[[肝病]]，可给予[[维生素C]]、[[烟酸]]和[[维生素E]]，部分病人应用同化激素有效。因皮质类固醇激素引起者应将药物酌情减量或停用。<ref>[http://ask.39.net/question/59664424.html 老年性紫癜怎么办? 39问医生网 孙广政 2019-06-06 20:04]</ref>
==饮食保健==
===饮食要求===
# 过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。[[鱼]]、[[虾]]、[[蟹]]、[[蛋]]、奶等动物性食品，以及[[蚕豆]]、[[菠萝]]、[[花粉]]等植物性食物有可能成为过敏源，这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10～15%，应逐一加以排除。
#
# 高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。
#
# 高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。含[[维生素C]]丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、[[柑橘]]、[[鲜枣]]、[[猕猴桃]]、[[刺梨]]等。冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/AE85DEMqJsE.html 老年性紫癜严重吗 有来医生网 王振 2019-10-29 18:01]</ref>
#
# 对有消化道症状的患者，可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者，应限盐限水。
==食谱举例==
[[File:老年性紫癜10.jpg|缩略图|老年性紫癜[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180514/1641293877ae46dabc09b3fb52086f7f.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/231507163_313608 图片来源于]]]
* 早餐：[[豆沙包]](面粉50克、赤小豆25克)
*
* 大米稀饭(大米50克)
*
* 卤汁[[豆腐]](豆腐100克)
*
* 加餐：果汁(橘子原汁50毫升)
*
* 午餐：大米饭100克
*
* 红烧[[狮子头]](瘦猪肉100克)
*
* 素炒菠菜[[菠菜]]100克)
*
* 加餐：[[苹果]]200克
*
* 晚餐：葱油卷(面粉50克)
*
* 小米粥(小米50克)
*
* 酱[[猪肝]](猪肝100克)
*
* 炒[[小白菜]](小白菜100克)
*
* 全日烹调用油25克
*
* 全日热能8786千焦(2092千卡)左右。
==预防护理==
采取预防为主，如保护肢体不受外伤，静脉穿刺后局部压迫时间延长，以减少出血的发生。
==视频==
<center>
<center> '''腾讯医典·如何治疗过敏性紫癜？'''</center>
{{#idisplay:t0773dz9pur|650|450|qq}}
</center>
==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]