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[[File:小儿军团菌病.jpg|缩略图|居中|小儿军团菌病<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595553009505&di=7b0dd3078af2a7d6d62d4b2272cddecc&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg10.360buyimg.com%2Fn1%2Fjfs%2Ft2077%2F343%2F1641962160%2F41743%2F60033ee0%2F566a5477Nc46933a9.jpg 原图链接]]]

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'''小儿军团菌病'''（legionnaires' disease）即军团菌肺炎，是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起。该细菌是一种新型的致病菌，能引起肺炎和庞提阿克热两种感染。

==病因==

本病的[[病原菌]]为[[军团菌]]，军团菌含有多种外毒素与内毒素，几种毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺军团菌通过空气传播进入肺部，细菌进入肺组织后，病变主要位于肺泡，由肺泡逆行至呼吸性细支气管，再到较大的小支气管；少数延及间质或胸膜，淋巴管，胸导管与血循环，进入血液循环至肝、脾、肾和中枢神经系统等，造成多脏器损害。

儿童感染军团菌的危险因素有吸烟、被动吸烟、慢性疾病及应用免疫抑制剂。新生儿军团菌的高危因素有早产、先天性心脏病、支气管发育不良和接受激素治疗。

==临床表现==

[[嗜肺军团菌]]引起的疾病有两种基本类型；[[非肺炎型]]即[[庞提阿克热]]，[[肺炎型]]称为[[军团菌肺炎]]或通称[[军团病]]。军团菌肺炎是一种严重的多系统损害性疾病，潜伏期为1周左右，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、肌痛等；部分患儿有精神错乱；小儿起病较成人急，进展快，有的很快发展为呼吸衰竭、嗜睡、昏迷，病死率较高。早期常有双肺散在湿啰音，少部分患者有少量胸腔积液，随后多数患者表现为肺实变体征。与高热不相称的相对缓脉是本病特征之一。

==检查==

===[[血常规和生化检查]]===

大部分患儿血白细胞计数>10×10/L，中性粒细胞核左移，白细胞减少者愈后差。蛋白尿、镜下血尿、肝功能异常，低钠血症也是本病特征之一。脑脊液检查常为阴性，少数压力增高，单核细胞升高至（25～100）×10/L。

===其他===

根据病情需要做[[B超]]、[[心电图]]、[[脑电图]]等检查。

==诊断==

根据[[临床表现]]和[[实验室检查]]可以作出诊断。

==治疗==

===[[药物治疗]]===

红霉素为首选抗生素，重症时可用静滴红霉素。若红霉素疗效不满意，或病情严重，加用利福平、甲氧苄啶（复方新诺明）也有较好疗效。利福平，顿服或分两次口服。

===[[对症治疗]]===

给予止咳，化痰药物，维持水和电解质的平衡；呼吸衰竭时应吸氧并给予呼吸支持，休克时，给予血管活性药物和其他抗休克措施；急性肾衰竭时，应用激素或透析疗法。

==预后==

由于本病临床特点[[不特异]]、[[不典型]]，[[诊断困难]]，[[死亡率高]]，尚无疫苗可供预防，因此早期诊断，合理治疗，以及患儿的免疫状态是决定预后的重要因素。常见的死亡原因有呼吸衰竭、肾衰竭、感染性休克、DIC和脑病。

==参考来源==