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二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯

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''' 英文 药品 名称''' :二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯
''' 就诊科室主要适用症''' :对皮质激素敏感的急、慢性疾病的辅助治疗
''' 多发群体不良反应''' :关节注射后皮肤潮红、Charcot样关节病等
''' 发病部位主要用药禁忌''' :真菌感染禁用,孕妇、育龄妇女和乳母慎用
|}{{medical}}''' 常见病因二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯''' (Betamethason compound)是由一种溶解性高(倍他米松磷酸酯二钠)和另一种溶解性低(二丙酸倍他米松)的倍他米松酯类构成的复方制剂,具有抗炎、抗风湿和抗过敏的作用。倍他米松磷酸酯二钠吸收迅速,血药浓度达峰时间约1小时。二丙酸倍他米松吸收缓慢,能长时间维持疗效。在给药的第19日,约51.9%从尿中排出体外。<ref>[https://iask.sina.com.cn/b/3IZGfEIbw.html 二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯]爱问知识人</ref> ==适应证==[[File:二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯1.jpg|缩略图|二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1608412328,434751805&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]全身或局部给药用于对皮质激素敏感的急、慢性疾病的辅助治疗。 ===[[肌肉骨骼和软组织疾病]]===类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊椎炎、关节滑囊炎、坐骨神经痛、腰痛、筋膜炎、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎等。 ===[[变态反应性疾病]]===慢性支气管哮喘、花粉症、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、药物过敏反应、血清病等。 ===[[皮肤病]]===异位性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、斑秃、瘢痕疙瘩等。 ===[[胶原病]]===播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。 ===[[肿瘤]]===小儿急性白血病、成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗。<ref>[https://www.360kad.com/medication/2309155.shtml 二丙酸倍他米松乳膏的适应症是什么]康爱多</ref> ==临床应用==本品剂量需[[个体化]],根据所治疗的疾病的性质、严重程度以及患者的反应而使用。最初剂量须维持或调整至获得满意疗效,若经合理的一段时间的治疗后仍未取得满意的疗效,应停用本品。<ref>[https://www.baikemy.com/disease/view/30960411077889 二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯措施]百科名医</ref> ==不良反应==[[File:二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯2.jpg|缩略图|二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595690550160&di=8478503e199d7b4a3710426531feec5d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg50.zyzhan.com%2F2%2F20180402%2F636582807244145437944.jpg 原图链接]]]本品不良反应与其他皮质激素类药物类似,与疗程和剂量有关。 1.[[头面部皮损内注射给药时]],少数患者可有色素沉着或色素减退、皮下脂肪及表皮萎缩、无菌性脓肿,个别患者发生失明。[[File:二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯3.jpg|缩略图|二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595690686020&di=5c3656d4d9de6a3d66faa26f67bd3dcc&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20171018%2Fd2f55167bbe74b3494e2442383f5e479.jpeg 原图链接]]]2.[[关节注射后]]可出现[[皮肤潮红、Charcot样关节病]]。 3.用药[[种类]]、[[用法]]及[[给药途径]]等密切关系,但应用生理剂量替代治疗时未见明显不良反应。 (1)[[大剂量]]或[[长期应用本类药物]],可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、出血倾向、痤疮、糖尿病倾向(血糖升高)、高血压、骨质疏松或骨折(包括脊髓压缩性骨折、长骨病理性骨折)等。 还可见血钙、血钾降低、广泛小动脉粥样硬化、下肢浮肿、创口愈合不良、月经紊乱、股骨头缺血性坏死、儿童生长发育受抑制以及精神症状(如欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍等)等。 其他不良反应还包括肌无力、肌萎缩、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、消化性溃疡或肠穿孔、胰腺炎、水钠潴留(血钠升高)、水肿、青光眼、白内障、眼压增高、良性颅内压升高综合征等。另外,使用糖皮质激素还可并发(或加重)感染。 (2)[[静脉]]迅速给予大剂量时可能发生全身性的过敏反应,表现为面部、鼻黏膜及眼睑肿胀,荨麻疹、气短、胸闷、喘鸣等。  (3)[[外用]]偶可出现[[局部烧灼感]]、[[瘙痒]]、[[刺激]]以及[[干燥感]]。若较长时间或大面积使用,可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤条纹及痤疮等,甚至出现全身性不良反应。
'''常 (4)用药后可 症状''' :[[血胆固醇]]、[[血脂肪酸升高]],[[淋巴细胞]]、[[单核细胞]]、[[嗜酸性粒细胞]]和[[嗜碱性粒细胞计数下降]],多形核白细胞计数增加,血小板计数增加或下降。
|(5)[[糖皮质激素]]停药后综合征可有以下各种不同的情况:①下丘脑-垂体-肾上腺轴功能减退,可表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低。长期治疗后该轴功能的恢复一般需要9~12个月。②已被控制的疾病症状可于停药后重新出现。③有的患者在停药后出现头晕、头痛、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、乏力等,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复发,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。<ref>[http://ask.39.net/question/38370946.html 复方倍他米松注射液不良反应]39问医生</ref> ==注意事项==禁用于[[全身真菌感染患者]]。慎用于[[孕妇]]、[[育龄期妇女]]和[[乳母]]、[[特异性血小板减少性紫癜患者]]。本品不可用于静脉注射或皮下注射。关节内给药不但有局部作用,也可能产生全身作用。 (说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)<ref>[http://20286.med.999120.net/medicine/med_detail.aspx 二丙酸倍他米松]导医网</ref> ==文献来源=={{reflist}}[[Category:410 醫藥總論]][[Category:418 藥學;藥理學;治療學]][[Category: 360 生物科學總論]][[Category:415 西医学]]
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