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'''产后精神病'''（PPD）亦称产褥期精神病，是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元，而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤，临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变，情感障碍突出。

==病因==

产后精神病的确切病因目前尚不清楚，众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。

===[[社会因素]]===

[[婚姻破裂]]或[[关系紧张]][[夫妻分离]][[家庭不和睦]]、[[生活困难]]、[[缺少丈夫]]和[[家人]]及[[社会的关心帮助]]，文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。

==临床表现==

关于[[产后抑郁症]]分类国际上尚未统一，目前多数学者将PPD分为[[产后抑郁症]]（又称产后郁闷）、[[产后精神病]]两类：

===[[产后精神病]]===

是与产褥期有关的重度精神障碍和行为障碍，以产后7天内发病者居多。产后精神病临床特点是精神紊乱、急性幻觉和妄想、严重抑郁和狂躁交叉等多形性病程和症状复杂与易变性，其生物学特征是睡眠障碍、饮食变化。

==检查==

1.包括[[全身检查]]、[[产科检查]]及[[实验室检查]]以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。

（3）[[事件评定量表]] 生活事件量表（LES）是目前使用较广泛的量表，围生期应激评定量表（PSS）是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征，而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。

==诊断==

[[产后精神病]]的最大特点是病理性思维的出现，根据发病时间、思维特点，结合精神病学量表可以作出诊断，与其他产褥期精神障碍相鉴别。一旦作出产后精神病的诊断对患者及其家庭均会产生极大影响，因此诊断应极其慎重，必要时请精神科医师会诊确定。产后抑郁症多在产后2周内发生，产程4～6周，症状明显，临床表现与产后抑郁综合征症状相同，但程度更严重，甚至出现自杀或伤婴倾向。

==治疗==

[[轻到中度]]的[[产后精神病]]一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和（或）抗抑郁的药物以及心理治疗（通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗）。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗，使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。

===[[药物治疗]]===

三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗，而且最低有效治疗量对母婴是安全的。

==预后==

78%的[[情绪性精神病]]患者和30%的精神分裂症患者治疗后表现正常，但有部分精神分裂症患者预后不佳。

==预防==

===[[提高围生保健服务]]===

随着新医学模式发展的需要，围生保健中有关社会心理因素的保健及疾病的防治研究也必须列入日程。围生保健工作者应掌握孕产妇心理学知识，提高心理咨询与心理护理技能。

==参考来源==